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舊規(guī)重疾險并非“最優(yōu)選” 專家提示切勿盲目跟風(fēng)購買
2021-01-27   記者 王金金 王虎云 西寧報道 來源: 經(jīng)濟參考報

  “聽說最近購買重疾險比較劃算,,周圍也有朋友購買了重疾險,,可究竟怎么選擇,,是不是真的劃算,,我也不太清楚。” 對于是否該此時購買重疾險,,來自深圳的鄧先生產(chǎn)生了疑惑,。

  隨著重疾險新規(guī)實施進入倒計時,保險業(yè)迎來了重疾險銷售窗口期,,部分保險公司“以新規(guī)不如舊規(guī)好”為銷售噱頭推銷重疾險產(chǎn)品?,F(xiàn)在購買重疾險是否更“劃算”?新產(chǎn)品和舊產(chǎn)品有哪些區(qū)別,?記者就此展開了調(diào)查,。

  “新不如舊”是誤讀

  “肯定是舊款產(chǎn)品好?!苯?,國內(nèi)某家商業(yè)保險公司業(yè)務(wù)營銷員向記者極力推銷該公司重疾險產(chǎn)品,并稱“新版重疾險中不包括輕度甲狀腺癌,,有三大輕癥賠付比例會降低,,最高只能賠付30%”。

  舊產(chǎn)品是否真的優(yōu)于新產(chǎn)品,?記者就此采訪了多位保險公司人士和專家,。

  “舊款重疾險一定就比新款重疾險好,這是誤導(dǎo),?!蹦祥_大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來表示,“以往壽險產(chǎn)品進行更新?lián)Q代時,,也出現(xiàn)過為了業(yè)績進行銷售誤導(dǎo)的情況,。這是營銷策略,消費者要心里有數(shù),。”

  事實上,,重疾險新規(guī)發(fā)布后,,銀保監(jiān)會就要求各保險公司加強銷售管理,做好停售產(chǎn)品的后續(xù)服務(wù)工作,,切實保護消費者合法權(quán)益,。嚴(yán)禁借新老定義切換進行不當(dāng)炒作,嚴(yán)禁以停止使用保險條款和保險費率進行銷售誤導(dǎo),。

  然而,,在開門紅、沖業(yè)績等因素驅(qū)使下,,部分保險公司還是采取了借機促銷行為,。

  北京工商大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院副院長寧威表示,從制度演化來看,重疾險產(chǎn)品必然是越來越科學(xué),,保險公司加大舊款產(chǎn)品的宣傳,,除了有落袋為安的心理,還有一月份開門紅的壓力,,希望能把一月份的保費做大,。

  在朱銘來看來,在重疾險新舊產(chǎn)品交替過程中,,正趕上各家保險公司新年沖業(yè)務(wù)量,、沖業(yè)績,“新舊好壞”成為營銷噱頭,,其實帶有銷售誤導(dǎo)成分,。

  在一家保險公司重疾險宣傳頁中,記者看到,,保險公司明確列出了消費者購買舊版定義下重疾險產(chǎn)品的“比較優(yōu)勢”,。

  “事實上,新舊版重疾險產(chǎn)品沒有絕對的好壞,?!眹鴥?nèi)某保險機構(gòu)重疾險業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人說,購買重疾險是為了彌補重大疾病對個人,、家庭造成的經(jīng)濟損失,,“一個年收入10萬元的家庭投保了保險額度20萬元的重疾險,每年保費支出都在1萬元以上,,這樣的保險保障反而變成了‘負(fù)擔(dān)’,。”

  新規(guī)下賠付將更精準(zhǔn)合理

  重大疾病保險(簡稱“重疾險”)是我國保險業(yè)一類重要的險種,。據(jù)重疾發(fā)生率表項目統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,,僅2007年至2018年這11年來,重疾險已為消費者提供了超過3000款產(chǎn)品,,累計承保近2億人次,,累計賠付約180萬人次,賠付金額超過1000億元,。目前重疾險在健康險業(yè)務(wù)總保費中占比近60%,。

  銀保監(jiān)會人身險部副主任賈飆表示,疾病定義是否科學(xué)合理是重疾險產(chǎn)品保障責(zé)任的核心,。2020年11月5日,,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會正式發(fā)布《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》(簡稱“重疾險新規(guī)”),修訂形成的重疾險新規(guī)將于1月31日起正式實施,。

  本次修訂的主要內(nèi)容包括:一是首次引入輕度疾病定義,,將惡性腫瘤,、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病,,按照嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級,;二是將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病,并適度擴展保障范圍,;三是根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進展,,擴展對重大器官移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù),、心臟瓣膜手術(shù),、主動脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義,。

  多位受訪人士表示,,對比舊規(guī),重疾險新規(guī)拓展了保障范圍,、賠付條件更為合理,、引用標(biāo)準(zhǔn)更加客觀權(quán)威、描述更加規(guī)范統(tǒng)一,。

  比如,,對于消費者比較關(guān)心的甲狀腺癌,此前曾有傳言稱新版重疾定義要將甲狀腺癌剔除,。

  “甲狀腺癌沒有被剔除,,而是將它根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進行了分級,并按照輕重程度進行分級賠付,?!敝袊kU行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人公開表示,根據(jù)最新醫(yī)學(xué)實踐,,科學(xué)劃分疾病等級,,合理區(qū)分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準(zhǔn)合理,,這也是本次修訂工作的一個重要突破,。

  “擇優(yōu)理賠”成重疾險新賣點

  根據(jù)規(guī)定,自2021年2月1日起各保險公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重疾險產(chǎn)品,。為應(yīng)對重疾險新舊切換,日前,,保險公司紛紛推出了“擇優(yōu)理賠”方案,,吸引消費者投保。

  據(jù)了解,,“擇優(yōu)理賠”即對1月31日前購買重疾險的消費者,,理賠時可在舊規(guī)與新規(guī)中,,擇優(yōu)選擇該疾病所對應(yīng)的定義之一作為理賠依據(jù)。

  “‘擇優(yōu)理賠’的確是現(xiàn)在購買重疾險的一大優(yōu)勢,?!鼻嗪J?nèi)某家保險公司有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,該公司1月1日至今重疾險業(yè)務(wù)量同比增長71%,。

  “在消費者看來,,新舊規(guī)中的重疾定義各具優(yōu)勢?!币患冶kU公司健康險業(yè)務(wù)有關(guān)負(fù)責(zé)人說,,例如新規(guī)下甲狀腺癌將根據(jù)輕重程度進行分級賠付,舊規(guī)是100%賠付不分級,;對“心臟瓣膜手術(shù)”取消了舊規(guī)中必須“實施了開胸”這一限定條件,,代之以“實施了切開心臟”,新規(guī)賠付條件更合理,。

  “‘擇優(yōu)理賠’化解了消費者在新舊重疾險產(chǎn)品中猶豫觀望的心理,。”某保險公司有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,,最近來咨詢重疾險的消費者也較多,,“雖然公司定期重疾險已經(jīng)下架,僅銷售終身重疾險產(chǎn)品,,但現(xiàn)有的產(chǎn)品都賣得不錯,。”

  消費者需結(jié)合自身實際理性購買

  多位受訪人士提醒,,消費者購買重疾險產(chǎn)品時要冷靜分析,,切勿盲目跟風(fēng)。

  “站在消費者和投保人角度,,產(chǎn)品的保障責(zé)任和價格更受關(guān)注,。”朱銘來說,,從定價角度看,,新規(guī)根據(jù)重疾發(fā)病率做出新的調(diào)整,但新產(chǎn)品還沒上市,,難以確定具體價格如何變化,,但不同年齡段的人面臨的風(fēng)險不同,定價也會不同,,消費者購買產(chǎn)品時要慎重,。

  不過,朱銘來表示,,從長遠(yuǎn)來看,,由于重疾發(fā)病率呈上升趨勢,,未來重疾險產(chǎn)品價格總體也會呈現(xiàn)上升趨勢。此外,,重疾險是長期險種,,考慮到預(yù)期利率是下行的趨勢,未來投資回報下降,,產(chǎn)品定價要往高走,。

  對于現(xiàn)在是否是購買重疾險最有利的時機,寧威建議消費者按照自己的購買節(jié)奏來,,“不用過于在意新舊重疾變化,,在風(fēng)險管理角度,保險公司和消費者是共贏的,,沒有必要一定要站在保險公司的博弈方,。”

  國內(nèi)某保險機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人說:“重疾險保費相對較高,,繳費周期長,,‘擇優(yōu)理賠’不是目前考慮購買重疾險的唯一因素,消費者需要結(jié)合自己的身體情況和家庭狀況,,從重大疾病治療的基本費用,、康復(fù)費用、收入損失費用三個方面,,做好風(fēng)險管理與財務(wù)支出計劃,。”

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