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　　從兩票制到取消價(jià)格加成，從集中采購(gòu)到帶量采購(gòu)……為了減少藥價(jià)“水分”,，切實(shí)降低藥品價(jià)格,，降低患者用藥負(fù)擔(dān),，我國(guó)政府近年來(lái)動(dòng)作頻頻,。

　　《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪(fǎng)獲悉,，我國(guó)將進(jìn)一步規(guī)范藥品價(jià)格管理，完善藥品價(jià)格形成機(jī)制,，探索建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,。同時(shí)，加速推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整,。

　　據(jù)權(quán)威人士透露,，日前我國(guó)相關(guān)部門(mén)對(duì)現(xiàn)階段藥品價(jià)格管理工作，包括藥品集中采購(gòu),、價(jià)格管理,、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方面征求意見(jiàn)，意在摸清成本,，促進(jìn)藥品合理定價(jià),。

　　據(jù)悉，醫(yī)療保障部門(mén)管理價(jià)格的藥品類(lèi)別包括化學(xué)藥品,、中成藥,、生化藥品、中藥飲片,、醫(yī)院自制劑等,，其中，除麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品外,，其他藥品的價(jià)格均實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),。

　　按照要求，這些以市場(chǎng)定價(jià)的藥品,，經(jīng)營(yíng)者自主制定價(jià)格時(shí),，應(yīng)自覺(jué)將價(jià)格與成本、供求相匹配,，自覺(jué)保持不同品規(guī),、不同區(qū)域之間價(jià)格平衡，自覺(jué)維護(hù)價(jià)格一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定,。

　　“監(jiān)管部門(mén)此次重心在藥品價(jià)格透明,。”上述人士表示,，未來(lái)對(duì)于藥價(jià)的管理,，將通過(guò)信息的互聯(lián)互通進(jìn)行比對(duì)，進(jìn)行成本調(diào)查等,，打破醫(yī)藥行業(yè)一直以來(lái)的數(shù)據(jù)壁壘,。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，因?yàn)橐运幯a(bǔ)醫(yī)的政策導(dǎo)向且各轄區(qū)自治,，我國(guó)各地醫(yī)藥價(jià)格信息難透明,，差異明顯。因此,，有必要建立全國(guó)藥品公共采購(gòu)市場(chǎng),，通過(guò)信息互聯(lián)互通,，將各地價(jià)格擺在“臺(tái)前”。

　　此次征求意見(jiàn)中透露,，我國(guó)將依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái),，建設(shè)全國(guó)藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)。

　　上述人士指出,，未來(lái)將通過(guò)對(duì)藥品統(tǒng)一編碼,、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警,、函詢(xún)約談,、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià),、信息披露等手段,，對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)督。例如,，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外藥品價(jià)格,、采購(gòu)量、配送量等多方面進(jìn)行監(jiān)測(cè),，以及時(shí)預(yù)警藥品價(jià)格異常波動(dòng),。

　　上述人士表示，通過(guò)預(yù)警可有效減少近期曝出的常用藥價(jià)格非正常上漲等問(wèn)題,。同時(shí)按照“保障藥品供應(yīng)優(yōu)先,、滿(mǎn)足臨床需要優(yōu)先”的原則，防范短缺藥品惡意漲價(jià)和非短缺藥品“搭車(chē)漲價(jià)”,。

　　“對(duì)于頻繁出現(xiàn)問(wèn)題的藥品,，可對(duì)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行問(wèn)詢(xún)約談?！鄙鲜鋈耸勘硎?，對(duì)于存在價(jià)格漲幅或頻次異常、區(qū)域間價(jià)格差異較大,、配送情況嚴(yán)重不良,、線(xiàn)上線(xiàn)下價(jià)格差異巨大以及連續(xù)多次進(jìn)入預(yù)警范圍等情況的藥品，監(jiān)管部門(mén)可函詢(xún)經(jīng)營(yíng)者要求書(shū)面說(shuō)明情況,。若情節(jié)嚴(yán)重,、影響惡劣的，可正式約談企業(yè),，要求企業(yè)舉證說(shuō)明變化原因,，提供與藥品成本相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng),、財(cái)務(wù)和流向等資料,?！叭绻髽I(yè)無(wú)正當(dāng)理由拒不調(diào)整的，將視情節(jié)輕重依法采取信用懲戒,、聯(lián)合執(zhí)法等多種手段嚴(yán)肅懲處,?！?/p>

　　“懲戒將包括采取限制參與集中采購(gòu),、限制醫(yī)保支付等方式、納入醫(yī)?；鹬攸c(diǎn)監(jiān)管范圍予以約束,。如果經(jīng)營(yíng)者嚴(yán)重失信，可視情節(jié)輕重采取暫停掛網(wǎng)資格,、中止采購(gòu)合同,、實(shí)施醫(yī)保禁入等懲戒措施?！鄙鲜鋈耸空f(shuō),。

　　除了上述措施外，值得一提的是,，我國(guó)將加快探索實(shí)施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整,，通過(guò)醫(yī)保支付促進(jìn)藥品價(jià)格回歸合理。

　　事實(shí)上,，國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)站日前公布的《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》指出,，回收各地對(duì)于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整權(quán)，各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國(guó)家規(guī)定,，制定藥品,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施以及適應(yīng)各種支付方式的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家統(tǒng)一制定支付標(biāo)準(zhǔn)的,，按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,。此舉被業(yè)內(nèi)人士看作是在為統(tǒng)一通用名付費(fèi)鋪路。

　　“此次另一重點(diǎn)是明確了藥品價(jià)格成本調(diào)查工作機(jī)制,?！鄙鲜鋈耸刻寡裕舜蚊鞔_我國(guó)相關(guān)部門(mén)可根據(jù)工作需要實(shí)施或委托實(shí)施價(jià)格成本調(diào)查,，調(diào)查范圍不限于價(jià)格變動(dòng)異常,、與同品種價(jià)格差異過(guò)大，以及競(jìng)爭(zhēng)不充分的品種,，還包括被函詢(xún)約談企業(yè)不能說(shuō)明正當(dāng)理由或拒絕作出調(diào)整的情形,。藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)向醫(yī)療保障部門(mén)提供其藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的成本,、財(cái)務(wù)和其他必要資料,。

　　今年6月至7月,，我國(guó)開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作，對(duì)77家醫(yī)藥企業(yè)費(fèi)用的真實(shí)性,、合規(guī)性開(kāi)展大檢查,。剖析藥品從生產(chǎn)到銷(xiāo)售各個(gè)環(huán)節(jié)的成本利潤(rùn)構(gòu)成，揭示藥價(jià)形成機(jī)制,。

　　通過(guò)對(duì)藥企的成本摸底,，醫(yī)藥價(jià)格“水分”也將無(wú)處遁形?！按饲皫Я坎少?gòu)反對(duì)聲多是因成本而起,，這也意味著，通過(guò)對(duì)成本的掌握,，監(jiān)管機(jī)構(gòu)將在未來(lái)的各項(xiàng)采購(gòu)談判中,，獲得絕對(duì)主動(dòng)權(quán)，議價(jià)談判目標(biāo)將更為高效,，并獲得低價(jià),。”上述人士說(shuō),。