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一朝回到解放前 美國醫(yī)保體系難以為繼
2011-04-10   作者:陳思進  來源:搜狐博客
 
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  陳思進

  1月19日,,美國國會眾議院以245票對189票,通過了廢除醫(yī)療保險改革法的議案。國會的這一投票決定,,使奧巴馬總統(tǒng)全力推進的醫(yī)療改革方案能否得以實施,,被蒙上了一層陰影,。
  美國,,幾乎是西方發(fā)達國家中惟一無全民健保的國家,僅老人和極低收入的窮人才享有政府提供的健康保險,。美國人口普查局公布,,2009年有16.7%的美國人無任何醫(yī)療保險,,人們自掏腰包支付的醫(yī)療費用,包括醫(yī)生診斷費,、手術費和處方費,,每年需要2940億美元,其中740億美元是由信用卡支付的,。而根據(jù)非營利協(xié)會基金組織(Non-profit Commonwealth Fund)提供的數(shù)據(jù),,已有超過7900萬美國人掙扎在無法付清醫(yī)療賬單的漩渦中。在一項涉及5個州的個人破產(chǎn)的調(diào)查中顯示,,2007年因無法承擔醫(yī)療費用破產(chǎn)的個人占46.2%。高昂的醫(yī)療費用,,使美國的人均公共醫(yī)療開支居世界第三高,。
  因此,對于奧巴馬的醫(yī)保計劃遭眾議院廢除,,可以說有人悲來有人喜,。
  當年我留學美國期間,有一個同學生病,,經(jīng)醫(yī)生診斷需要動個小手術,,費用“不高” ,一萬美元而已,�,?蛇@筆錢對我們當年的窮學生而言是不可承受之重。結果那位同學回國治療,,連機票外加醫(yī)療費,,只用去1500美元。
  但另一個同學的男朋友,,就沒這么幸運了,。他開始覺得身體不適,以為是偶感風寒,,自己隨便吃了些國內(nèi)帶來的藥,;待感覺越來越不舒服時,因苦于沒有醫(yī)療保險,,不敢去就醫(yī),,以致病情越拖越重,一直拖到準備結婚的前一晚,,突然失聰,!趕緊送進醫(yī)院一查,原來是白血病,。醫(yī)生告訴他,,如果發(fā)現(xiàn)得早是能夠治愈的,。可惜送醫(yī)太晚,,沒救了,!結果命喪異鄉(xiāng)。
  這一悲痛的消息傳開后,,有朋友感嘆:假如事情發(fā)生在英國,,結局不至這么悲慘。據(jù)這位朋友稱,,英國實行全民健保,,醫(yī)保計劃不但針對本國公民,也包括留學生和居留在英國的人,,不論年齡,、性別、種族,、性傾向和宗教信仰,,看病都不需花錢(但金融危機后英國健保法可能有所改變),89%的處方藥可免費索�,。ㄓ绕鋵先�,、孩子和孕婦),即便未達到免費索取的標準,,再貴的藥也只需繳納7.20英鎊即可領取,。
  不少美國人希望美國能像其他西方國家那樣建立全民健保體系。在克林頓執(zhí)政期間,,希拉里曾想推廣全民健保,。為此克林頓還專程到加拿大取經(jīng),最終不了了之,。我有不少同學移民加拿大,,為的是加拿大的健保計劃。
  不過在美國,,也并非所有人都贊成全民健保,。雖然推行全民健保是奧巴馬競選時向美國人民許下的諾言,這也是他當上總統(tǒng)的原因之一,。但他簽署的醫(yī)改方案一直備受爭議,,就在眾議院通過廢除醫(yī)改法的議案時,反對奧巴馬醫(yī)改方案的浪潮也隨之掀起,。
  美國現(xiàn)有的醫(yī)保體系曾被稱為“這個國家最好的事物之一”,。美國政府1965年創(chuàng)建醫(yī)保體系,當時是每6個就業(yè)的美國人,,支付一個醫(yī)療保險受益人,;可如今呢,,由于社會老齡化,變成了4個就業(yè)的美國人支付一名醫(yī)療保險受益人,;特別是“嬰兒潮”一代已陸續(xù)進入退休階段,,醫(yī)保體系的前景也越發(fā)暗淡。
  由于美國的醫(yī)保體系飽受詬病,,在現(xiàn)有醫(yī)療體系下,,已有數(shù)千萬民眾無醫(yī)療保險。但奧巴馬和民主黨人推動的醫(yī)療保險改革會使醫(yī)療費用變得更高,,導致聯(lián)邦赤字進一步膨脹,。專家稱,現(xiàn)行醫(yī)療保險體系是對年輕一代的掠奪,。奧巴馬政府所承諾在目前基礎上對醫(yī)療保險再追加34萬億美元的投入,,相當于再發(fā)動30場伊拉克戰(zhàn)爭。當今天的美國青少年步入退休年齡之前,,現(xiàn)行的醫(yī)保體系注定將分崩離析,。從這個意義上來講,,當前的美國醫(yī)保體系就好比一個巨大的龐氏騙局,。
  美國連現(xiàn)有的醫(yī)療體系都難以維系,更何況全民健保了,。其實羊毛出在羊身上,,天下沒有免費的午餐。現(xiàn)在好些國家的全民健保均無以為繼,。事實上,,早在奧巴馬簽署醫(yī)改方案之初共和黨就威脅,一旦控制眾議院,,就將廢除該法案,。而就在去年11月,共和黨在國會中期選舉中獲勝,,獲得眾議院的242個席位,,超過半數(shù)。
  奧巴馬的新醫(yī)保法案遭廢棄,,該屬意料之中的事情,。

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