肝臟是人體新陳代謝的重要器官,被稱為“生命之塔”,。7月28日是世界肝炎日,,今年我國的宣傳主題是“消除肝炎,積極行動”,。如何讓病毒性肝炎防治施策更早,、覆蓋更廣,加速消除肝炎危害,?記者采訪了有關專家,。
我國肝炎防控工作取得積極進展
人們生活中所說的肝炎,常指危害性大,、傳染性強的病毒性肝炎,,包括甲、乙,、丙,、丁、戊五種亞型,。中山大學附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師林炳亮介紹,,對慢性乙型肝炎患者來說,病情容易發(fā)展為肝硬化,,罹患肝癌的風險較常人高出15至20倍,。慢性肝炎往往給患者和家庭帶來沉重疾病負擔。
2020年我國1歲至69歲人群乙肝表面抗原流行率降為5.86%,,1歲至4歲兒童乙肝流行率降低到0.3%……疾控機構公布最新數(shù)據(jù)顯示,,我國肝炎防控工作取得積極進展。
國務院辦公廳印發(fā)《關于推動疾病預防控制事業(yè)高質量發(fā)展的指導意見》,,提出持續(xù)加強病毒性肝炎等重點傳染病防控,;國家衛(wèi)生健康委等九部門聯(lián)合印發(fā)《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動工作方案(2021-2030年)》,明確我國消除丙肝危害的具體目標,,制定時間表和路線圖,;國家醫(yī)保局通過藥品集中帶量采購和醫(yī)保談判,降低肝炎抗病毒藥品價格,,提高治療藥物可及性……
“近年來,,我國堅持預防為主、防治結合,,全社會共同努力推進消除肝炎危害,。”國家疾控局副局長常繼樂在近日舉行的2024年世界肝炎日宣傳大會暨消除肝炎危害行動大會上介紹,,我國通過接種疫苗讓數(shù)千萬兒童免受乙肝危害,,丙肝患者抗病毒治療治愈率達95%以上,。
肝炎防治仍面臨多重挑戰(zhàn)
到2030年,病毒性肝炎的新發(fā)感染率減少90%,,病死率減少65%,,診斷率達到90%,治療率達到80%……這是世界衛(wèi)生組織提出的2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的目標,。
疾控機構專家表示,,我國現(xiàn)有肝炎病毒攜帶者和肝炎患者存量不少,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有待進一步提升,,對肝炎患者的社會歧視在一定范圍內(nèi)存在,,群眾肝炎防控知識知曉率相對較低,實現(xiàn)2030年消除肝炎病毒的目標任務仍然較重,。
中國肝炎防治基金會編寫的《中國肝炎疾病負擔研究報告》顯示,,超過70%的肝硬化、超過80%的肝癌與乙肝病毒或丙肝病毒感染有關,,我國慢性病毒性肝炎患者診斷率,、治療率有待提高。對此,,有業(yè)內(nèi)專家認為,,要實現(xiàn)2030年消除肝炎病毒目標,肝炎,、肝硬化,、肝癌的慢性肝病三步曲是必須重視的“攔路虎”。
專家呼吁加強篩查,、醫(yī)防融合
減少重癥肝病發(fā)生,,提高診斷率、治療率是關鍵,。有專家呼吁,,要盡快“找到”未發(fā)現(xiàn)、未治療的病人,。
“只有定期篩查,,早發(fā)現(xiàn)、早治療,,才能逐步減少肝炎、肝硬化,、肝癌發(fā)生,。”北京友誼醫(yī)院教授賈繼東建議,,18歲以上的成人應至少進行一次乙肝篩查,,女性每次妊娠時都應篩查,,任何年齡的高危人群都應篩查。
中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任尹遵棟表示,,接種乙肝疫苗是預防乙肝感染最有效的措施,。目前,我國新生兒乙肝疫苗首針及時接種率保持在90%以上,,全程接種率保持在95%以上,,可有效降低乙肝感染的風險。
國家傳染病醫(yī)學中心主任,、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏認為,,基層醫(yī)療工作是消除肝炎危害的重要支撐。肝炎篩查陽性后醫(yī)防融合管理意義重大,,各級專業(yè)機構和專家應主動加強多學科合作,,彌補醫(yī)防融合缺口。
中國肝炎防治基金會理事長王宇呼吁,,要促進肝炎患者的全病程管理,,在慢性肝炎患者等重點人群中開展早期肝癌監(jiān)測。
據(jù)悉,,下一步,,有關部門將持續(xù)提升防治質量、加強救治救助,,包括堅持預防為主,,繼續(xù)做好適齡兒童甲肝、乙肝疫苗接種工作,,筑牢免疫屏障,;加大檢測力度,提高檢測發(fā)現(xiàn)率,,促使患者應治盡治,;強化診療服務規(guī)范化管理,優(yōu)化診療方案,,擴大救治覆蓋面等,。
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