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　　7月21日,，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院金融研究所,、國(guó)家金融與發(fā)展實(shí)驗(yàn)室在京召開“2021普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展研討會(huì)”,，主題為“探索醫(yī)保制度改革新路　筑牢因病返貧新防線”,，并在會(huì)上發(fā)布了《城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)模式優(yōu)化與制度定位》報(bào)告,。報(bào)告指出,，筑牢“因病返貧”新防線　,，亟須普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)從試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)上升到國(guó)家醫(yī)療保障體系建設(shè)層面,。

　　據(jù)介紹,，截至2021年6月底,，至少112個(gè)地級(jí)及以上城市（包括四大直轄市）推出了專屬的城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，浙江省麗水市,、廣東省珠海市等地進(jìn)行了有益探索,。

　　報(bào)告指出，現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系仍需進(jìn)一步完善提升才能滿足“防止因病返貧”任務(wù)要求,，這是城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)得以興起的基本原因,。

　　國(guó)家金融與發(fā)展實(shí)驗(yàn)室保險(xiǎn)發(fā)展研究中心主任閻建軍認(rèn)為，當(dāng)前城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)呈現(xiàn)三個(gè)特征：一是隨著政府或醫(yī)保行政部門推動(dòng)力度加強(qiáng),，普惠性加強(qiáng),；二是如果各級(jí)政府不介入，只靠醫(yī)保行政部門或其他行政部門,，參保率一般不能突破40%,；三是完全市場(chǎng)型模式和非醫(yī)保部門指導(dǎo)模式的普惠性明顯不足。

　　報(bào)告認(rèn)為,，政府引導(dǎo)型和醫(yī)保部門推動(dòng)型模式是城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的優(yōu)先發(fā)展模式,，兩種模式都在探索政府和市場(chǎng)協(xié)同發(fā)力,、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)保治理之路。第一,，兩類模式共同點(diǎn)是醫(yī)保局對(duì)產(chǎn)品方案嚴(yán)格把關(guān),，堅(jiān)守普惠底線；第二,，在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦能力建設(shè)方面,，兩種模式都在進(jìn)行有益探索，培育并發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制靈活,、響應(yīng)快速優(yōu)勢(shì),；第三，兩種模式當(dāng)中絕大多數(shù)城市都實(shí)現(xiàn)了參保結(jié)算一體化,、基本醫(yī)保數(shù)據(jù)共享,，以及城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保和大病保險(xiǎn)的保障范圍緊密銜接。

　　在城市定制型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)試點(diǎn)當(dāng)中,，涌現(xiàn)出了普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)這一新業(yè)態(tài),。普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)解決了基本醫(yī)保等政策性險(xiǎn)種覆蓋范圍廣但保障程度低，商業(yè)保險(xiǎn)保障形式靈活但門檻高,、覆蓋面窄的問題,，實(shí)現(xiàn)了政府有為、市場(chǎng)有效,、群眾有感,。

　　報(bào)告建議，普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)從試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)上升到國(guó)家醫(yī)療保障體系建設(shè)層面,，在基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)等政策性保險(xiǎn)已經(jīng)成為“防止返貧”核心層次的基礎(chǔ)上,，把普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)作為“防止返貧”另一核心層次，為大病和重癥患者在政策目錄之外的高額醫(yī)藥費(fèi)用提供精準(zhǔn)保障,。