30年來的改革為中國經(jīng)濟帶來了前所未有的增長，但現(xiàn)階段經(jīng)濟增速正處放緩階段,，中國將如何主動適應(yīng)和引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài),，中國怎么樣通過改革來激發(fā)市場和社會的活力。3月21日2015中國發(fā)展高層論壇中部分專家學(xué)者,，從宏觀經(jīng)濟,、財政金融、國企改革,、醫(yī)療體制改革等方面分別進行了討論,。
全面深化改革的重點
國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員吳敬璉表示，我國面臨的新常態(tài)就是從高速增長轉(zhuǎn)向中高速增長,，從規(guī)模速度型的粗放增長,，轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型的集約增長。今年是全面深化改革的關(guān)鍵之年,，其中農(nóng)地改革,、國有企業(yè)改革都是重點。
財政部副部長朱光耀表示,，把握和適應(yīng)新常態(tài),，就是使中國經(jīng)濟走上可持續(xù)發(fā)展的健康之路。現(xiàn)階段,，就國內(nèi)經(jīng)濟而言,，“三期疊加”也就是經(jīng)濟增速的換檔期,、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的陣痛期和前期大規(guī)模經(jīng)濟刺激計劃的消化期疊加。國際經(jīng)濟方面,，2015年是國際金融危機爆發(fā)以來全球經(jīng)濟和金融形勢最為復(fù)雜,、最為嚴(yán)峻、最具挑戰(zhàn)性的一年,，而且2015年是冷戰(zhàn)結(jié)束以來地緣政治危機對世界經(jīng)濟和全球金融市場的負面影響最為突出的一年,。
“在這種危機挑戰(zhàn)之下，我們堅持問題導(dǎo)向,，直面矛盾解決問題就變得極為重要,。”朱光耀說,。財政金融政策方面,，將適當(dāng)擴大財政赤字規(guī)模，從2014年的2.1%,，提升至2.3%,。堅持結(jié)構(gòu)性減稅和系統(tǒng)的清理收費。同時要盤點貨幣財政的存量,。在這樣背景下,，同時推進財政體制的改革，包括稅收制度方面的改革,。
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授周其仁認為,，中國經(jīng)濟未來的增長，第一不缺動力,，第二也不缺機會,。但值得注意的是，有動力不代表會順利增長,。中國需要通過改革,，系統(tǒng)地降低中國經(jīng)濟運行的制度成本。例如勞動力成本,，勞動力成本中包括社會保障，通常占工資總額的40%,，但發(fā)達國家社會保障部分僅占15%,、17%、20%,。這意味著勞動力成本過高,。此外，土地制度也是影響我國成本的重要因素,。中國一線城市建筑土地成本占70%以上,，全國平均大概是50%左右,，發(fā)達國家土地成本僅占建筑的比例13%。
“所以我們要注意制度成本,，降低制度成本占比,，增加中國經(jīng)濟競爭力�,！敝芷淙收f,，
中國社會科學(xué)院副院長蔡昉指出，有一位國外的學(xué)者曾經(jīng)說過,，他從兩項改革中來看中國決策者改革的決心,，一個是生育政策的調(diào)整，一個是戶籍制度的改革,。為什么選擇這兩項,，他說這兩項是受益者最多、既得利益群體最弱的兩項改革,。
蔡昉表示,，新常態(tài)下改革最關(guān)鍵部分便是從傳統(tǒng)的驅(qū)動力轉(zhuǎn)向新的驅(qū)動力，為的是完成“四個全面”,，全面建成小康社會,。實現(xiàn)這一點，我們確定我們要達到這個小康的基本的目標(biāo),，我們要實現(xiàn)GDP在2010年的基礎(chǔ)上翻一番,，以及城鄉(xiāng)居民收入的翻一番。
國企改革是市場化而不是私有化
作為近期中國經(jīng)濟的熱點話題之一,，很多專家在中國高層發(fā)展論壇2015上針對國企改革發(fā)表了看法,。
弘毅投資總裁、聯(lián)想控股有限公司常務(wù)副總裁趙令歡表示,，國企改制是做的時間最長,、案例最多的一種投資模式。以前叫“國企改制”,，十八大給予了它一個特別響亮的名字——混合所有制,。他說：“本來人們都覺得中央這么一揮手，大家一塊上,，過幾年所有國企就都被改掉了,，沒想到討論一年之后，現(xiàn)在所有人還是猜不準(zhǔn)下面是真改還是假改,，是改還是不改,。”
趙令歡說,，國企改革的目標(biāo)很明確,，就是讓中國的企業(yè),、國家擁有的企業(yè)變得更有競爭力、更有持續(xù)力,。大家擔(dān)心這一輪改革如果不做好的話,，會是一輪私有化的過程，其實不然,。中國的國企改制應(yīng)該是市場化的過程,，這和很多私企在做的事是一樣的。
趙令歡認為,，有人認為國有企業(yè)不管怎么做都是國有資產(chǎn)流失的過程,。要注意的是不能拘泥于這種思想，因為每一個國企改制例子都證實了,，過五年,、十年之后都會比以前更成功。有的企業(yè)由于沒有改制,，在同樣競爭環(huán)境里面,，十年之后仍然是老企業(yè)甚至已經(jīng)不存在了。所以改制目的是讓企業(yè)有競爭力,，做得更好,，做得更好的結(jié)果是讓企業(yè)更有價值。有的時候基于這種爭論容易走不出去,。
趙令歡建議,，國企改革一定要有適當(dāng)量的管理層持股，因為中國法制不健全,，企業(yè)治理歷史還不長,，最重要的保證是利益一致化。企業(yè)不管有多強的治理,，實際上是為企業(yè)有控制權(quán)來作主的,。如果自己的利益和企業(yè)、股東利益不能基本保持一致,，很難做得規(guī)范,。
制度資本的創(chuàng)新更重要
招商局集團董事長李建紅，則和大家分享了其企業(yè)自身的改制經(jīng)驗,。他說,，創(chuàng)立于1872年的招商局，143年來能夠基業(yè)常青,，很重要的因素就是在制度創(chuàng)新、制度改革上有許多特色和突破,。招商是把公司制引入中國的第一家企業(yè),，當(dāng)時的皇帝拿出20萬兩銀子,，社會上募集了30萬兩銀子，成立了一個招商局,，這讓它成為了中國第一家股份制公司,，叫“官督商辦”�,！∪缃�,，招商局整合了各個不同階段、不同時機的產(chǎn)業(yè),，已經(jīng)管理了53000億的人民幣資產(chǎn),，具有十幾個產(chǎn)業(yè)、十幾家上市公司,，包括招商輪船,、招商銀行、招商證券這些具有國際競爭力的高度市場化企業(yè),，他們的成功主要靠的是制度資本的創(chuàng)新優(yōu)勢,。
據(jù)此，李建紅認為,，國企改革就是要關(guān)注和關(guān)心制度資本問題,，制度資本比人力資本和財務(wù)資本更加重要，如果國企改革能按照中央的要求,，把許多國有企業(yè)轉(zhuǎn)變成國有資本的投資運營公司,，首先要在制度資本上有一個轉(zhuǎn)型和突破，只有這樣才能提升全球的競爭力,。
英國劍橋大學(xué)教授,、發(fā)展研究中心主任彼德·諾蘭表示，隨著旨在促進創(chuàng)新的混合所有制系統(tǒng)的擴大,，過去30多年的全球化與基礎(chǔ)設(shè)施相關(guān)的全球高技術(shù)產(chǎn)品市場現(xiàn)在由發(fā)達國家的企業(yè)主宰,，發(fā)展中國家的企業(yè)在全球高科技產(chǎn)品中的地位微不足道。
彼德·諾蘭表示,，目前來看,，中國國有企業(yè)成功的主要基礎(chǔ)是國內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域的繁榮、擴張,。在這里,，來自國際公司的競爭程度相對有限。中國國有企業(yè)在發(fā)展中國家承建基礎(chǔ)設(shè)施,，與中國金融機構(gòu)的資金支持密不可分,，這意味著中國國有企業(yè)在這些市場上與領(lǐng)先全球企業(yè)的競爭也很有限。隨著中國繼續(xù)改革開放，在中國國內(nèi)與全球企業(yè)的競爭程度很有可能也會加劇,。因此,，提高中國大型國有企業(yè)的創(chuàng)新水平，已經(jīng)成為比過去更加迫切的議題,。
新常態(tài)下醫(yī)改仍需加強
自2009年啟動新一輪醫(yī)改后,，我國目前有世界上最大的醫(yī)療保險體系，覆蓋了95%的人口,，8億農(nóng)民第一次獲得了醫(yī)療保險的覆蓋,。醫(yī)療保險的覆蓋不僅幫助中國人民減輕醫(yī)療負擔(dān)，也有助于實現(xiàn)經(jīng)濟的增長,。不過即便如此,，我國仍舊有眾多關(guān)系健康管理與公共衛(wèi)生的難題等待攻克，在經(jīng)濟進入新常態(tài)進程中,，醫(yī)療改革仍需繼續(xù),，甚至加強。在2015中國發(fā)展高層論壇上,，來自國內(nèi)外的眾多醫(yī)療健康領(lǐng)域的專家建議醫(yī)改應(yīng)藥品投入,、技術(shù)創(chuàng)新、監(jiān)管制度,、商業(yè)保險多管齊下,。
加強醫(yī)療改革，尤其在應(yīng)對非傳染病,、慢性病方面,，輝瑞公司董事會主席伊恩·瑞德提出，中國正在面臨著巨大的非傳染病和慢性病的負擔(dān),。盡管中國在衛(wèi)生方面的投入不斷提高,，但如果進行國別比較，會發(fā)現(xiàn)中國在衛(wèi)生方面的投入還相對較低,，在2012年是5.4%,，而OECD國家的數(shù)據(jù)是9.3%。所以從這個角度上來講,，應(yīng)加大藥品的投入,，因為醫(yī)藥能夠幫助我們減少后續(xù)的醫(yī)療成本。
“第二個方面是需要建立起多個支付方,，有私營保險所補充的公共基金,。在公共資金發(fā)揮重要作用的同時，應(yīng)認識到私營保險的重要性,。比如在德國,，雖然健康保險是強制的，但是還是有九百萬人購買私人健康保險，個人必須對管理自身的健康承擔(dān)責(zé)任,。如果從以上兩方面進行著手的話,，我認為能更好地實現(xiàn)健康中國2020的目標(biāo)�,！币炼鳌と鸬卵a充道。
數(shù)據(jù)顯示,，中國現(xiàn)在依然面臨著重要的疾病挑戰(zhàn),，首先是傳染病性疾病，中國還有10%的人口是HPV乙肝,，還有3%的人丙肝陽性,；中國的出生缺陷有將近6%；代謝性疾病,、糖尿病,、心腦血管病涉及到中國20%到30%的人口；快速腫瘤診斷和死亡率上升已經(jīng)變成國家重大問題,，腫瘤已經(jīng)成為中國疾病死亡第二大殺手,。
華大基因董事長汪建認為，基因篩查,、微生物分析,、基因檢測等技術(shù)的應(yīng)用，有助于準(zhǔn)確預(yù)防,、診斷和治療疾病,，應(yīng)該予以重視。
汪建說,，基因篩查技術(shù)可以對很多遺傳性疾病提出精準(zhǔn)預(yù)測,，可以大大減少各種各樣的出生缺陷；微生物的分析,，通過分析和調(diào)整腸道微生物可以極大地改變代謝性疾病的狀態(tài),，對預(yù)防代謝性疾病大有幫助；基因檢測手段可以幫助腫瘤和心腦血管病治療后的康復(fù)監(jiān)測,。
美國禮來制藥董事長李勵達認為：“中國和技術(shù)國家一樣,，面臨醫(yī)藥方面嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，包括人口老齡化等,。中國醫(yī)改的目標(biāo)非常宏大,，要實現(xiàn)這個目標(biāo)同時還要滿足經(jīng)濟增長的需求�,？紤]到經(jīng)濟和預(yù)算方面的限制,，我們只有靠創(chuàng)新才能夠達到醫(yī)療發(fā)展的目的，從而能夠兼顧醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟的增長，因此我們要采取鼓勵創(chuàng)新的措施,，更好地響應(yīng)人們的需求,。同時也創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，提升人們的收入,�,！�
“在中國要想進行持續(xù)的創(chuàng)新，首先要求中國的監(jiān)管制度要跟全球的監(jiān)管框架對接,，在時間安排上也要跟全球保持同步,。比如在國外已經(jīng)通過審批的藥物在中國再去審批的話，要走六年的流程,，而且還不一定能夠上醫(yī)保報銷的名單,。另外還需要我們加強知識產(chǎn)權(quán)保護，包括充分的數(shù)據(jù)保護,，需要有相關(guān)的政策來保證研發(fā)方面的投資,。”李勵達說,。
除了藥品,、技術(shù)創(chuàng)新，監(jiān)管制度也得改革,，泰康人壽保險董事長陳東升認為,，商業(yè)保險應(yīng)當(dāng)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，加強醫(yī)療服務(wù)管理和效率,。李東升說當(dāng)下是互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代,，互聯(lián)網(wǎng)對產(chǎn)業(yè)改造具有很重要的影響力，這次兩會最時髦的詞,，是李克強總理講的互聯(lián)網(wǎng)＋,，我們泰康也希望通過線上線下與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來，加強醫(yī)療服務(wù),。
李東升還表示,，在慢性病預(yù)防和治療上，僅僅通過藥業(yè)公司,、保險公司是不夠的,，政府應(yīng)加強公共健康體系建設(shè)，使我們成為公共健康體系的一部分,。只有建立一個網(wǎng)上網(wǎng)下強大的政府,、企業(yè)和個人的大體系，我們的生命質(zhì)量才能更好,。
葛蘭素史克首席執(zhí)行官安偉杰認為,，中國在提供衛(wèi)生服務(wù)方面已經(jīng)取得長足的發(fā)展,，現(xiàn)在中國正在進入新常態(tài)，這也是一個新的發(fā)展路徑,。未來還會有更多的工作要去做,，來保證人們有高品質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。除了醫(yī)藥行業(yè)之外,，整個醫(yī)療的價值鏈都要反映這樣一些信念,，要改變我們的業(yè)務(wù)模式，相互加強互動,。
