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編者按
近年來，我國中藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展，產(chǎn)業(yè)體系初步形成,，但同時發(fā)展過程中也面臨一些新情況,、新問題。本報記者近期深入云南,、貴州,、四川、廣東等藥材主產(chǎn)區(qū)以及北京,、天津,、河北等地重要企業(yè)，從種植,、生產(chǎn),、市場等環(huán)節(jié)入手，就我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和問題進行調(diào)查研究,，并提出對策和建議,。
記者近期采訪了解到，為推進我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化,、國際化,，有關(guān)人士建議，盡快將振興國藥上升為國家戰(zhàn)略,，出臺《中醫(yī)藥法》,，破解當(dāng)前中藥產(chǎn)業(yè)“九龍治水”的管理格局及由此帶來的一些弊端，打造全國統(tǒng)一的產(chǎn)業(yè)管理平臺,，并出臺更有針對性,、操作性的中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展政策法規(guī)，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新一輪醫(yī)療體制改革中的作用,，為整個中藥產(chǎn)業(yè)做大做強營造良好的國內(nèi)外環(huán)境,。
改變“邊緣”局面破解體制障礙
記者采訪了解到，當(dāng)前中醫(yī)藥行業(yè)存在著許多亟待解決的問題，如中醫(yī)藥在國家層面缺乏執(zhí)法主體,，政出多門,，無統(tǒng)一規(guī)劃，制約了中醫(yī)藥醫(yī),、教,、研、產(chǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展,。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)蹣跚難行在夾縫中生存,。對此，業(yè)內(nèi)人士建議從中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理體制弊端入手破解,。
“應(yīng)從國家戰(zhàn)略層面重點理順中藥管理體制,，加強政府組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，最好設(shè)立一個部門統(tǒng)一管理,、規(guī)劃,，涉及相關(guān)部門協(xié)同配合，從源頭種植,、流通,、加工、科研,、外貿(mào)等各個環(huán)節(jié)互為支持,、互為促進發(fā)展�,！彼拇ㄊ≈嗅t(yī)藥管理局局長楊殿興說,，按照中醫(yī)藥發(fā)展自有的軌跡和特有的規(guī)律將中醫(yī)、中藥統(tǒng)一管理,，藥為醫(yī)用,、醫(yī)依藥存，避免“醫(yī)藥分家”帶來的尷尬,。
理順管理體制同樣成為科技部門,、中藥企業(yè)負(fù)責(zé)人的企盼。四川省科技廳廳長彭宇行說,，科技投入不足一直是制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸,。如能將各部門的科研經(jīng)費整合，用于重點項目,、重點企業(yè)的扶持,，才能真正推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
深受管理體制之困的貴州百靈藥業(yè)副總經(jīng)理牛民表示“民族制藥方面扶持政策多,，但由于政出多門,、資金缺乏整合,，整體效益不高。因此,，產(chǎn)業(yè)管理要充分發(fā)揮科技,、農(nóng)業(yè)、扶貧等部門協(xié)同作用,，進一步淡化部門利益,，對中藥產(chǎn)業(yè)進行整體支持，形成集群規(guī)模,�,！�
各級中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為，中醫(yī)在群眾健康事業(yè)中如何發(fā)揮作用應(yīng)順應(yīng)中醫(yī)藥自身規(guī)律,，“中西醫(yī)并重”才不僅僅停留在口號上“當(dāng)務(wù)之急是成立專門的戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)或?qū)嵤┬〗M,，由涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各部門協(xié)調(diào)配合，從體制和機制土根本解決‘九龍治水’‘條塊分割’的現(xiàn)狀,，從宏觀管理上保證醫(yī)藥戰(zhàn)略的有效實施,。”衛(wèi)生部副部長,、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說。
不少地方正在對此作出有益探索,。2010年11月,，“三七之鄉(xiāng)”云南省文山州將三七特產(chǎn)局和生物創(chuàng)新辦合并為生物資源開發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)局，通過對生物資源開發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)發(fā)展的行政管理職能的整合,、職責(zé)的調(diào)整,，整合優(yōu)勢資源、肩負(fù)起文山生物資源開發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的重任,。
“重構(gòu)”醫(yī)療體系擔(dān)當(dāng)健康大業(yè)
2009年,，我國正式啟動了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提出“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠目標(biāo),，以及“有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解‘看病難,、看病貴’”的近期目標(biāo),。業(yè)內(nèi)人士普遍預(yù)見，醫(yī)改將釋放出巨大的醫(yī)療消費潛能,，未來10年將迎來中國醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的黃金時期,。
在我國現(xiàn)行的西醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)兩大醫(yī)學(xué)體系中，中醫(yī)藥治療手段簡單方便,、成本價格低廉,、治療效果確切早已成為共識�,！拔覈丝诙�,，人均收入低，城鄉(xiāng),、區(qū)域差距大,，長期處于社會主義初級階段的基本國情決定了只有中西醫(yī)共同參與醫(yī)改、優(yōu)勢互補,，最大可能發(fā)揮中醫(yī)藥‘簡,、便、廉,、驗’的作用,，才能逐步建立具有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制�,！蓖鯂鴱娬f,。
以四川省為例，去年全省縣級中醫(yī)院的人均門診費用為西醫(yī)院的55%左右,，人均住院費用為西醫(yī)院的60%左右,，農(nóng)村和社區(qū)西醫(yī)藥平均處方值均為中醫(yī)藥的1.8倍。同時,，中醫(yī)可少借助或不借助醫(yī)療儀器設(shè)備,，邊一步降低了治療疾病的成本，較為適合城鎮(zhèn)特別是農(nóng)村居民醫(yī)療保健需求和經(jīng)濟承受能力,。
同時,，中醫(yī)藥還將補充城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間和不同群體之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡局面“中醫(yī)藥治療在節(jié)省醫(yī)療設(shè)備投資的同時,，還解決了老百姓看病難,、看病貴問題。中國的醫(yī)改也要有特色的路子,。如果國家給予中醫(yī)藥政策支持,、降低醫(yī)保報銷的門檻，真正給予中醫(yī)藥應(yīng)有的重視,，將‘重構(gòu)’我國現(xiàn)行醫(yī)療體系,，建立解決老百姓看病難、看病貴的‘中國模式’,�,！痹颇鲜≈嗅t(yī)院院長秦國政建議,。
王國強、楊殿興,、秦國政和諸多基層干部群眾認(rèn)為,，中醫(yī)藥是構(gòu)建具有中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，在我國當(dāng)前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中應(yīng)采取切實措施落實“中西醫(yī)并重”,，鼓勵群眾使用中醫(yī)藥服務(wù),，將有利于建設(shè)社會主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會,，為真正為人民群眾的健康事業(yè)作出更大貢獻,。
加快行業(yè)立法出臺國家戰(zhàn)略
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，認(rèn)真總結(jié)近年來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗教學(xué),，所存在問題的根本癥結(jié)在于中醫(yī)藥缺乏法律引導(dǎo),、規(guī)范和保證，沒有科學(xué)完善的法律制度,，不能建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的新型中醫(yī)藥運行機制,。記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的法律規(guī)范分散在各個法律之重,，關(guān)于中醫(yī)師的管理在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，中藥的管理在《藥品管理法》。雖然我國2003年頒布實施了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》,，但條例屬于行政法規(guī),，起效力位階較低，法律權(quán)威受到一定制約,。
業(yè)內(nèi)人士呼吁,，根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和自身特點,，要求必須建立相對獨立的中醫(yī)藥專門法和法規(guī)體系,，從國家高度形成對中醫(yī)藥各個領(lǐng)域的全面規(guī)定，保護,、扶持和促進中醫(yī)藥的發(fā)展,，全國人大和國務(wù)院法制辦應(yīng)盡快出臺《中醫(yī)藥法》。
“《中醫(yī)藥法》應(yīng)重點解決四大問題,。一是‘中西醫(yī)’并重衛(wèi)生工作方針的貫徹落實,，二是中醫(yī)藥管理的體制和機制問題，三是現(xiàn)行法律法規(guī)關(guān)于中醫(yī)藥的規(guī)定存在空白,、分散,、交叉、矛盾等不協(xié)調(diào)問題,，進行補充,、修訂和特別規(guī)定,，四是調(diào)整中醫(yī)藥的國家政策問題，明確中醫(yī)藥的地位,�,！睏畹钆d說。
楊殿興,、河北安國藥業(yè)發(fā)展局局長楊青,、云南中醫(yī)學(xué)院副院長鄭進認(rèn)為，在我國醫(yī)療健康需求緊張的形勢下,，把中藥產(chǎn)略上升為國家戰(zhàn)略強力推進,，有望獲得我國在全球健康產(chǎn)業(yè)中的戰(zhàn)略主動地位，并為國家經(jīng)濟在未來競爭獲得優(yōu)勢,。同時,，盡快出臺促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的國家戰(zhàn)略，在《中醫(yī)藥法》的基礎(chǔ)上從五方面設(shè)計中醫(yī)藥的相關(guān)制度,，強化對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo),，加強中醫(yī)藥立法確定國藥地位，不斷完善扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的政策和管理制度,，營造良好的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境,。