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醫(yī)療救助夯實全民醫(yī)保“網底”
    2007-07-10    作者:王淑軍    來源:人民日報

  政府解決城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的醫(yī)療保障問題,,即將步入試點階段,。為制訂開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的指導性文件,6月下旬至7月5日,,國務院分別在江西,、江蘇和甘肅召開東、中,、西部三個座談會,,聽取各省區(qū)市的意見(見本報四版7月7日報道)。

  從1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,,到2002年開始在農村建立新型農村合作醫(yī)療制度,,目前,城鎮(zhèn)里的老人,、小孩,、下崗人員等非從業(yè)居民尚屬醫(yī)保制度安排的最后空白人群。因此,,建立覆蓋所有城市居民的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度,,意味著“全民醫(yī)保”正在扎實推進,。
  這當然讓人欣喜,。但前不久湖北公安縣陳正先夫婦不堪大病負擔跳江自殺的悲劇,也讓人看到,,“全民醫(yī)�,!边不能讓我們高枕無憂,構筑多層次的醫(yī)療保障體系依然迫在眉睫。
  患有血吸蟲病,、乙肝,、腎結石等大病的陳正先,因為窮,,連一家四口60元的參合費也拿不出,,“錯過了農村合作醫(yī)療”。而在村民的眼里,,即使陳正先入了新農合,,平均35%的補償比例,“也改變不了他家的悲劇”,。
  這一事件提醒人們:推進“全民醫(yī)�,!保粚嶀t(yī)療救助這一醫(yī)�,!熬W底”,。因為,對于一個相對完善的醫(yī)療保障體系來說,,醫(yī)療救助制度著眼于最困難群體的基本醫(yī)療保障,,是最后保命的“底線”,彰顯公平的內涵,。
  當我們構建全民醫(yī)保體系時,,醫(yī)療救助的薄弱可能成為這一體系的“軟肋”:由于城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農合的非強制性和低水平,導致遺漏人群的存在,,且保障力度偏低,。遺漏的多為特困人群,特大病保障對他們只是“杯水車薪”,,已有的醫(yī)療救助制度不能有效保障“底線公平”的問題因此凸顯,。
  目前,無論農村或城市,,類似陳正先的困難人群并不少見,。他們因重病或殘疾,醫(yī)療需求大,,但往往沒有工作或收入很低,,不能享受基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險等保障。惡劣的健康狀況直接影響到他們的生存和就業(yè),,影響到他們生活的改善和融入社會的可能,,往往使他們陷入“病—貧—病”的惡性循環(huán)中。
  生命健康權對每一個人具有絕對的優(yōu)先性,,貧困人群一樣享有基本醫(yī)療保障的權利,。因此,我們固然應當不斷擴充完善現行醫(yī)療保障制系,盡可能覆蓋所有人群,,提高保障水平,。同時,本著“公平”的原則,,更要先行完善醫(yī)療救助制度,,使其成為醫(yī)療保障體系的穩(wěn)固“底線”,。
  醫(yī)療救助承載的“底線公平”,,不僅僅意味著最低水平的醫(yī)療保障,更劃定了政府和社會應承擔的責任“底線”,。在醫(yī)療保障網絡內,,不同于其他層次可以由市場機制或政府與市場結合的方式獲得,醫(yī)療救助屬最基礎的“網底”,,政府肩負主導責任,。
  隨著各項政策的推進,我們正行進在通向“全民醫(yī)�,!钡穆飞�,。然而,優(yōu)先建設完善醫(yī)療救助制度,,夯實醫(yī)�,!熬W底”,也是當務之急,。給最困難人群獲取救濟的明晰途徑,,讓他們在困厄之時看到光明,我們還應做大量艱巨的工作,。

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