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盡管參眾兩院將表決時(shí)間一拖再拖,，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)改闖關(guān)步伐卻從未停下,。10月13日，由參議院財(cái)政委員會(huì)主席,、民主黨人鮑卡斯主導(dǎo)的《2009年美國(guó)健康前景法》草案獲得該委員會(huì)通過(guò),，推動(dòng)醫(yī)改計(jì)劃再下一城,。
鮑卡斯稱(chēng)，這一草案將為醫(yī)改這個(gè)長(zhǎng)期困擾美國(guó)社會(huì)的“世紀(jì)難題”提供一種平衡和代表共識(shí)的解決方案,。
參院財(cái)委會(huì)投票結(jié)果幾無(wú)懸念
就內(nèi)容而言,，此次通過(guò)的草案主要提出六點(diǎn)主張，包括要求幾乎所有美國(guó)居民都購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),，擴(kuò)大針對(duì)低收入居民的“醫(yī)療救助”計(jì)劃覆蓋范圍,，削減專(zhuān)為老年人服務(wù)的醫(yī)保計(jì)劃成本等。據(jù)國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室此前預(yù)計(jì),，該草案將在10年內(nèi)耗資8290億美元,，推動(dòng)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的人口增加2900萬(wàn)，同時(shí)將消減聯(lián)邦政府財(cái)政赤字810億美元,。不過(guò),，仍將有2500萬(wàn)名美國(guó)人不會(huì)被納入醫(yī)保范圍，這部分人口占美國(guó)總?cè)丝诒壤秊?%,。
此次參議院財(cái)委會(huì)以14票贊成,，9票反對(duì)的結(jié)果通過(guò)該草案。不過(guò)在此之前,，外界就普遍認(rèn)為“放行”幾乎毫無(wú)懸念,。因?yàn)榘凑找?guī)定，委員會(huì)全部23位成員中有12位投支持票,，草案即可通過(guò),，而該委員會(huì)中民主黨對(duì)共和黨的席位比例為13比10。但頗令人感到意外的是,，贊成票陣營(yíng)中首次出現(xiàn)了共和黨人——緬因州參議員斯諾,，他也是今年2月奧巴馬推行7870億美元經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃時(shí)最終投票贊成的三名共和黨人之一。
奧巴馬無(wú)疑是對(duì)這一結(jié)果最為滿(mǎn)意的人,，他對(duì)參議院財(cái)委會(huì)推動(dòng)醫(yī)改法案向前邁進(jìn)的努力表示感謝,，并對(duì)斯諾支持該草案的做法表示贊揚(yáng)。白宮發(fā)言人吉布斯在當(dāng)天的新聞發(fā)布會(huì)上也對(duì)醫(yī)改前景持樂(lè)觀看法,，稱(chēng)總統(tǒng)相信醫(yī)改法案會(huì)在2009年內(nèi)簽署通過(guò),。
眾議院表決時(shí)間未定
自?shī)W巴馬今年1月執(zhí)政以來(lái)，醫(yī)改始終是其全力推動(dòng)的重點(diǎn)議題之一,。但受改革費(fèi)用龐大,、政府角色存在爭(zhēng)議等問(wèn)題困擾，各方意見(jiàn)難以統(tǒng)一,，醫(yī)改雖已醞釀多年,，但仍舉步維艱。為爭(zhēng)取國(guó)會(huì)支持，奧巴馬將醫(yī)改法案的具體起草工作交給國(guó)會(huì),。
隨著參議院財(cái)委會(huì)醫(yī)改法案的出爐,，國(guó)會(huì)參眾兩院有權(quán)起草醫(yī)改法案的所有委員會(huì)均已分別通過(guò)了各自版本的醫(yī)改法案。包括眾議院籌款委員會(huì),、教育和勞動(dòng)力委員會(huì),、能源和商務(wù)委員會(huì)、參議院醫(yī)療委員會(huì)于7月分別通過(guò)的方案在內(nèi),，兩院總計(jì)出臺(tái)5個(gè)醫(yī)改方案,。按規(guī)定，醫(yī)改立法下一步將進(jìn)入?yún)⒈妰稍焊髯匀w討論和表決的階段,。
據(jù)悉,，兩院將把各自相關(guān)委員會(huì)已通過(guò)的方案折中合并，形成新方案,，交由全體議員投票表決,。預(yù)計(jì)參議院將在兩周后進(jìn)行全體投票，而眾議院尚未明確投票時(shí)間,。不過(guò)由于5個(gè)方案版本在是否要設(shè)立公共醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等關(guān)鍵問(wèn)題上分歧仍然很大,，要形成統(tǒng)一意見(jiàn)尚有很長(zhǎng)的路要走，美國(guó)各界對(duì)方案的最終通過(guò)時(shí)間并不樂(lè)觀,。 |