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夏天剛至,，北京市民沈大爺?shù)男O子就感冒了,，為買到平價(jià)藥，沈大爺特意跑到醫(yī)保藥店去買藥,。但他卻發(fā)現(xiàn),，醫(yī)保藥店的價(jià)格比醫(yī)院和普通藥房要貴得多。沈大爺氣憤地說：“醫(yī)保藥店不就是為了給百姓實(shí)惠才建立的嗎,？既然藥價(jià)比醫(yī)院都高,，還有什么意義？”
醫(yī)保,，本是惠民的社會(huì)保障體系,，但《市場(chǎng)報(bào)》記者日前在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，與其他藥店相比,，同一種藥品在醫(yī)保藥店的售價(jià)反而更高,。
藥店間差價(jià)為20%-40%
在北京白塔寺藥店，《市場(chǎng)報(bào)》記者看到,，雙鶴藥業(yè)的牛黃解毒片（120片裝）的價(jià)格是10元,，96片精裝是18.4元；同樣是雙鶴出品的常用消炎藥利復(fù)星（10片裝）售價(jià)15.2元,。
在金象大藥房的醫(yī)保定點(diǎn)藥店,，《市場(chǎng)報(bào)》記者卻看到，同一廠家的牛黃解毒片（120片裝）是13.2元,，96片精裝的是22.8元,。利復(fù)星（10片裝）則是15.5元。
記者隨后來到了位于北京廠橋附近的平價(jià)藥店——京隆堂大藥房,，牛黃解毒片（120片裝）會(huì)員價(jià)是9.2元,，非會(huì)員價(jià)是12元。96片精裝的會(huì)員價(jià)則是18.2元,，非會(huì)員價(jià)是22.8元,。利復(fù)星（10片裝）會(huì)員價(jià)13.9元，非會(huì)員價(jià)15.5元,。
相比之下，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的藥價(jià)比另外兩種經(jīng)營模式的藥店的藥價(jià)要貴出20%-40%,。
《市場(chǎng)報(bào)》記者算了筆賬,，假設(shè)一位高血壓患者，到普通藥店購買“降壓0號(hào)”,，10片裝的價(jià)格為8元,，以一天吃一片計(jì)算，一年下來要花費(fèi)292元；到醫(yī)保定點(diǎn)藥店去購買,，價(jià)格為9.6元,，一年下來要花費(fèi)350.4元；如果到平價(jià)藥店去購買,，10片裝的價(jià)格為7.6元,，一年要花費(fèi)277.4元。不難看出,，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的價(jià)格最貴,，一年的藥價(jià)就比普通藥店貴58.4元，比平價(jià)藥店高出73元,。
緊貼最高限價(jià)的秘密
《市場(chǎng)報(bào)》記者在采訪中發(fā)現(xiàn),，醫(yī)保藥店的定價(jià)基本上都緊貼國家的最高限價(jià)。
一位醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)理告訴《市場(chǎng)報(bào)》記者,，他們很難拿到像醫(yī)院那樣低的招標(biāo)價(jià),，而且通常在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)20%—25%作為售價(jià)。醫(yī)院的售價(jià)則是在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%,。這樣,，醫(yī)保藥店的藥品價(jià)格確實(shí)比醫(yī)院賣得貴，也比普通藥店賣的得貴,。
這家醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)理也坦言,，藥店維持成本越來越高。一般醫(yī)保藥店的店面位置都比較好,，有的還位于鬧市,，房租要比普通藥店高。一家規(guī)模最小的醫(yī)保藥店,，最少需要5個(gè)員工輪班,，還要按規(guī)定配備藥師，單店月人力成本大概為10000元,。再扣除水電煤,、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸物流,、所得稅等各項(xiàng)營運(yùn)支出,，當(dāng)毛利率達(dá)到25%時(shí)，凈利潤率僅1%多一點(diǎn),，所以很多藥店緊貼政府最高限價(jià)售藥就不足為奇了,。
《市場(chǎng)報(bào)》記者在采訪時(shí)還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保藥店買藥,，銷售人員會(huì)先問消費(fèi)者是否有醫(yī)保,，如果沒有醫(yī)保,，同樣品種、規(guī)格,、廠家的藥,，就能享受9折的優(yōu)惠。要是有醫(yī)保就不能便宜,。
一家醫(yī)保藥店的售貨員告訴《市場(chǎng)報(bào)》記者：“我們藥店的部分藥確實(shí)比其他藥店高,，主要是因?yàn)檫M(jìn)貨渠道不同。現(xiàn)在競(jìng)爭(zhēng)激烈,，很多私人藥店為了搶奪市場(chǎng),，售價(jià)甚至都低于了成本價(jià)，我們是國有藥店,，肯定做不到,。”
社會(huì)心理學(xué)專家孔教授向《市場(chǎng)報(bào)》記者表示,，醫(yī)保藥品定價(jià)偏高,，是鉆了消費(fèi)者的心理空子。醫(yī)�,；颊邽榱藞�(bào)銷部分藥費(fèi),，肯定會(huì)到醫(yī)保藥店買藥，不管藥價(jià)高低,。因?yàn)閳?bào)銷部分藥費(fèi)后,，肯定還是比去其他藥店買藥便宜，所以即使稍微貴點(diǎn)也不會(huì)太留意,。而藥店正是利用了這種心理,。
價(jià)格何時(shí)才能平民化
在國家20多次藥品降價(jià)后，藥價(jià)偏貴仍是老百姓的一個(gè)心結(jié),。單就限價(jià)政策而言,，有關(guān)部門規(guī)定了最高零售價(jià)，企業(yè)售價(jià)在此范圍內(nèi)各有不同是無可厚非的,。但是醫(yī)保是一種社會(huì)保障,，如果價(jià)格比普通藥房還高，就值得深思了,。
北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院吳嘉瑞博士表示,，國家的醫(yī)保制度相當(dāng)于國家給予個(gè)人額外的醫(yī)療補(bǔ)貼，只要個(gè)人購藥,，不超過這個(gè)額度,，就等于國家埋單。而作為贏利機(jī)構(gòu)的藥店,，即使把藥品售價(jià)抬高到最高零售價(jià)，參保居民也只有選擇在這類藥房購藥，否則藥價(jià)再低也只能個(gè)人埋單,。但是,，這種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致居民個(gè)人購藥支出并沒有因?yàn)獒t(yī)保而減少，反而增加,。除此之外,，這也在一定程度上浪費(fèi)了國家的醫(yī)保資金。
吳嘉瑞博士說,，要使醫(yī)保藥店的藥品價(jià)格更加趨于合理,，可以從兩方面入手：第一，將民營廉價(jià)藥房納入醫(yī)保定點(diǎn)藥店,。在一些人口密度大的城區(qū),，轄區(qū)內(nèi)不僅老年人多，低收入者也多,，經(jīng)濟(jì)型藥房對(duì)他們來說有著更加重要的意義,。因此，可以讓民營廉價(jià)藥房納入醫(yī)保定點(diǎn)藥店范圍,，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，運(yùn)用市場(chǎng)杠桿制約某些醫(yī)保藥店較高的藥價(jià)。第二,，完善定點(diǎn)醫(yī)保藥店資格取得和退出的機(jī)制,。目前，我國藥店取得醫(yī)保刷卡資格往往是一次性的,，無取消機(jī)制,。醫(yī)保藥店相當(dāng)于獲得了具有壟斷性質(zhì)的政策資源。同時(shí),，還要對(duì)醫(yī)保藥店中醫(yī)保藥品進(jìn)行重新定價(jià),，對(duì)醫(yī)保資金進(jìn)行合理使用和分配。 |