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我國(guó)醫(yī)改基本思路和總體框架確定
    2007-12-27    作者:王婷    來(lái)源:中國(guó)證券報(bào)
  衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺昨日(26日)在十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上,報(bào)告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管的有關(guān)情況,。陳竺在講話中提到,,目前,有關(guān)部門(mén)已初步確定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和總體框架,。我國(guó)應(yīng)實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)管理,逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,,降低藥品價(jià)格,,并采取增加財(cái)政補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等措施,,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,。
  陳竺表示,通過(guò)前一階段的工作,,初步確定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和總體框架,。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和為人民服務(wù)的宗旨,堅(jiān)持預(yù)防為主,、以農(nóng)村為重點(diǎn),、中西醫(yī)并重的方針,,實(shí)行政事分開(kāi),、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi),、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)。
  改革目標(biāo)是到2010年,,在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,,努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū),、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢(shì),,有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題。
  到2020年,,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,,包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度體系,,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,,形成多元辦醫(yī)格局,。
  醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作包括要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,,向城鄉(xiāng)居民提供均等服務(wù)�,;踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用,。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付,。建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,合理劃分中央和地方政府衛(wèi)生投入責(zé)任,。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入,,逐步提高政府衛(wèi)生投入占財(cái)政總支出比重,,提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,,政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方。政府新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生,、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。
  公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)行全額預(yù)算管理,。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,。逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,維護(hù)公益性質(zhì),。同時(shí),加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理,,建立健全以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度,。
  改革醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)管理,,逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,,切斷醫(yī)院運(yùn)行與藥品銷(xiāo)售的利益聯(lián)系,降低藥品價(jià)格,。采取增加財(cái)政補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等措施,,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,,規(guī)范收支,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,。改革人事制度,,完善分配激勵(lì)機(jī)制,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,,不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平,。
  加快多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。到2008年底,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農(nóng)村,,并逐步提高籌資水平和報(bào)銷(xiāo)比例,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),。到2010年底,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推開(kāi),。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),滿(mǎn)足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求,。
  建立國(guó)家基本藥物制度,。中央政府制定國(guó)家基本藥物目錄,建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系,,實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)直接配送等方式,,確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng),,規(guī)范基本藥物使用,。完善藥品儲(chǔ)備制度,保障群眾基本用藥,。
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