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為期一個(gè)月的新醫(yī)改意見征求已過半程。半個(gè)月中,，政,、學(xué),、醫(yī)、商等各界相繼組織研討,，相關(guān)“建議書”也紛紛出爐,，上報(bào)醫(yī)改協(xié)調(diào)小組。
人大代表建議：提升組織架構(gòu)
10月30日,，來自全國各地的19名全國人大代表,、政協(xié)委員以及部分醫(yī)藥界人士齊聚北京，對新醫(yī)改方案展開了激烈討論,。部分人大代表,、政協(xié)委員甚至認(rèn)為“新醫(yī)改方案不成功”，建議重新制定或作重大修改,。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長于明德認(rèn)為,，新醫(yī)改方案應(yīng)該由一個(gè)超越部門利益的部門或機(jī)構(gòu)來進(jìn)行重大修改。
值得注意的是,，近日有消息稱“‘醫(yī)改協(xié)調(diào)小組’構(gòu)成將有重大變動(dòng)，國務(wù)院一位副總理將親自擔(dān)任協(xié)調(diào)小組組長,，同時(shí)設(shè)立４名副組長,，分別由發(fā)改委、衛(wèi)生部,、財(cái)政部,、人保部官員出任�,！钡刂劣浾甙l(fā)稿,，此消息尚未得到有關(guān)部門的正式確認(rèn)。
醫(yī)藥協(xié)會(huì)呼吁：徹底解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”
作為醫(yī)改利益鏈中的重要一環(huán),，醫(yī)藥界在10月中旬舉辦的全國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長秘書長聯(lián)席會(huì)后,，也形成了一份由全國33家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)39位負(fù)責(zé)人共同簽署的“建議”。參加討論的醫(yī)藥協(xié)會(huì)代表大都表示,，新醫(yī)改方案雖然強(qiáng)調(diào)了政府加大投入和實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,，但沒有發(fā)揮市場競爭機(jī)制，沒有解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題,，無法真正落實(shí)管辦分開,。
“必須在加強(qiáng)政府投入的同時(shí)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體制和運(yùn)行體制改革,。如果不改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位編制成為獨(dú)立發(fā)展的法人實(shí)體,，財(cái)政再加大投入，也難以解決‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的問題,�,！币晃粎⑴c“建議書”起草人的專家表示,，目前我國80%的藥品銷售都掌握在公立醫(yī)院的手里，這種藥品銷售的醫(yī)院壟斷扭曲了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身帶來很多負(fù)面影響,。
管辦分開“迷霧”待撥
“如何落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位？管辦分開具體怎么做,？這個(gè)最難,，我們也最關(guān)心，但很遺憾在意見稿里暫時(shí)沒看到建立這些機(jī)制的細(xì)節(jié),�,！币晃徊辉竿嘎缎彰纳虾Ｈ揍t(yī)院的醫(yī)生向記者表示。
而北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕,，在日前召開的第五屆中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上提出,，新醫(yī)改方案中有三條“陽關(guān)道”，即三大突破口,，分別是走向全民醫(yī)療保險(xiǎn),、多元投入鼓勵(lì)民營，公立醫(yī)院管辦分開,。
在顧昕看來,，“管辦分開”是亮點(diǎn)之一，但也存在重重迷霧,，例如管辦分開的落實(shí)不清楚,，是搞理事會(huì)制度還是搞事業(yè)單位等級制？醫(yī)師的身份不清楚,，是自由職業(yè)者還是準(zhǔn)公務(wù)員,？醫(yī)院管理者的身份不清楚，是職業(yè)經(jīng)理人還是干部,？
“這是非常要緊的事,。”顧昕說,。 |