|
年末歲首,，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份百姓缺藥登記表到市場采購時發(fā)現(xiàn),，表上70%的藥品早已無人生產,。這些全是政府明令降價,，或者價錢便宜,、療效明顯的藥品,。這份百姓缺藥登記表凸顯出當前我國藥品降價死怪現(xiàn)象：藥品降價變成了漲價�,。〒�(jù)新華社杭州2月10日電）
藥品降價變成了漲價,，是一個老話題,。藥品“降價死”,，早就有人用“三種效應”來深入分析過這種現(xiàn)象。一是葫瓢效應。這主要是生產政府降價藥品的企業(yè)通過采取改包裝,、改劑量或添加一些無關成分等手段,，將已降價藥品改為不在政府定價范圍內的新藥，以此跳出降價圈,。二是退出效應,，指政府降價的藥品漸漸從醫(yī)生的處方中退出。三是死標效應,，指導招標中價格越低越容易中標,，但中標價過低的藥品越來越難以進入醫(yī)院，這被稱為死標,。正是這三種效應的綜合作用,
導致現(xiàn)行的藥價治理模式陷于困境,。
筆者以為，要避免降價這種公共政策被修正和規(guī)避的命運,，必須對公共政策質量進行評估,。事實上，我們也可以認為降價死與公共政策質量不高有不可分割的聯(lián)系,。大量事實表明,，公共政策之所以出問題，很重要的原因是政策本身不完善,。政策本身的科學與否與政策執(zhí)行的效果緊密相關,。政策過于理想化是影響政策難以到達預期目標的重要原因。
我們知道,，在市場經(jīng)濟條件下,，政府的公共決策范圍不再包攬市場決策，不再直接干預或決定私人物品的生產和消費,。然而,，這并不意味著市場經(jīng)濟條件下政府的決策任務減輕了，決策簡單化了,，相反,，正因為公共決策與市場決策的分離以及市場經(jīng)濟的其他特征，使得政府的公共決策更加復雜和困難,，必須建立起一套有效的宏觀調控機制,，以彌補市場的缺陷，糾正市場的失靈,，這就對政府部門的公共政策提出了更高的要求,。
要克服這種現(xiàn)象，應盡量把公共政策納入法治化的軌道和對公共政策進行“質量評估”,�,？茖W的評估活動能夠發(fā)現(xiàn)公共政策過程中存在的問題,，以便及時總結經(jīng)驗教訓，糾正錯誤,，從而公正地判斷某一政策本身的價值,，為延續(xù)、革新或終結公共政策提供依據(jù),。因此,，公共政策評估不僅有利于檢驗公共政策的效果、效率及效益,，也有利于提高決策的民主化,、科學化水平，不斷提高政策的質量,。
要避免“降價死”現(xiàn)象的出現(xiàn),，對降價進行質量評估的關鍵在于，一是推進公共管理民主化進程,，使廣大公眾能夠更大范圍,、更深程度上參與到公共政策的制訂與評估，并監(jiān)督政策,，將降價降到實處,。二是嚴格事后責任追究制，杜絕公共政策制訂者和執(zhí)行者主觀上的價值失范沖動,，增強其擔負“降價”職責的責任心,。
公共政策評估不僅有利于檢驗公共政策的效果、效率及效益,，也有利于提高決策的民主化、科學化水平,，不斷提高政策的質量,。 |