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2月9日,，市場報披露,，日前國家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知,，調(diào)整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價格。其中70%的品種價格下調(diào),，最大降幅達85%,。如此大的降價幅度，按說是令人高興的事,。但是,，通過一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，百姓想用卻買不到的大多是政府降過價的藥品或者價錢便宜,、療效明顯的藥品,，其中登記表上70%的藥品早已不生產(chǎn)了。（來源：市場報2007-02-09
第03版）
看病貴,，主要貴在藥價虛高,，老百姓對此深有切膚之痛。在近年來國家連續(xù)20次對藥品進行限價銷售或降價銷售后,，老百姓依然反映看病貴,，依然對畸高的藥品價格難以承受。在某種程度上,，“看病貴”已經(jīng)和房價連年攀升,、教育亂收費等問題，并列為當今社會始終難于根治的“頑癥”,。
藥品價格為何總是“令而不降”甚至“降價必死”,？最根本的原因是紛繁復雜的利益在幕后發(fā)揮著操縱作用。一個藥廠要生存,，要在激烈競爭中站的住腳,，不能沒有利潤，試想賠本的買賣誰會干,？一種藥品從生產(chǎn)到應用到患者身上,，要經(jīng)過若干個環(huán)節(jié)才能完成，即使這些中間環(huán)節(jié)都保證一個應得利潤的前提下,，藥品價格不會太高,。但是，這僅僅是一種理論設想,，實質(zhì)上,，藥品從進入醫(yī)院開始就不得不進行某種“潛規(guī)則”的制約，要有這樣那樣的公關費用,，甚至個別藥品的公關費用占到了零售價格的一半以上,。以某種抗生素為例，當其1支賣50元時,，“公關費”可以達到20元左右,。后來降價降到27元左右,，其“公關費”約10元,，也算勉強可以支撐,。但現(xiàn)在降到20元以下，“公關費”都不到5元,，根本填不飽醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的胃口,。所以醫(yī)院也就不會進這種藥了，醫(yī)生自然也不會開了,，降價藥不死才怪呢�,。ㄊ袌鰣螅�
再加上醫(yī)生樂于使用新藥和進口藥,，因為使用新藥和進口藥不會受到國家降價令的限制,。通過給患者開出價格昂貴的特種藥品可以賺取價格不菲的“回扣費”，何樂而不為呢,？正是這種層層“剝皮”,，層層回扣或有“公關費”的醫(yī)藥市場潛規(guī)則下，患者成了最為“倒霉”的犧牲品,。也正是這種純粹以金錢和利潤來決定方向的藥品生產(chǎn)銷售機制,，和部分黑心醫(yī)院、醫(yī)生們片面追求既得利益,，使得“降價令”下的降價藥明存實亡,，被淘汰出局。使得本來應該享受到國家藥品降價政策實惠的患者們,，成了“爾為刀俎,，我為魚肉”任人宰割的肥肉。
國家發(fā)改委的第20次藥品降價令后,，贏得了老百姓的普遍關注,，符合了人民群眾最根本的利益。但是,，如果不能從根本上打破醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則,，這種降價令必然會和前19次一樣，成了一劑無關痛癢的“膏藥”,，甚而就是一張廢紙,。
那么怎樣才能從根本上杜絕這種隱藏幕后的“潛規(guī)則”呢？筆者以為,一是要從源頭上控制住藥品生產(chǎn)和種類的審批,。據(jù)權(quán)威資料記載,，美國2005年全年核準新藥僅一百余種，而我國在2005年核準新藥達一萬余種,，是美國人不生病呢,？還是人家不需要新藥,？其實，根本上是一些西方國家對新藥的審批相當嚴格,，不象我們國家,，將藥品換個包裝就可堂而皇之地進入新藥的行列。
二是嚴厲打擊醫(yī)藥行業(yè)的“潛規(guī)則”和商業(yè)賄賂行為,，決不手軟,、決不姑息，斬斷那些利用藥品采購職權(quán)貪墨錢財?shù)摹昂谑帧�,，凈化市場空間,。
希望第20次藥品降價令不是空話，老百姓期待真正的實惠,。 |