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 今年是奧運年,，許多夫婦想生個“奧運寶寶”,，這使得醫(yī)療資源更為緊張,。與此同時,，一些醫(yī)院推出VIP病房,，此舉被很多人視為挑戰(zhàn)醫(yī)療公平,。
VIP病房方便了誰
南京的陳東和先生陪著懷孕的妻子去醫(yī)院做檢查,，發(fā)現(xiàn)總有人在前面插隊,，一打聽,，才知道這些插隊的人是住VIP病房的,，檢查時不用排隊，由主任醫(yī)師接診,。這讓他非常不解,，醫(yī)院為何將本應(yīng)一視同仁面向全體民眾的公共資源優(yōu)先給了少數(shù)人？
另一方面,，醫(yī)院VIP會員卻覺得自己并沒有得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),。王剛告訴記者，他妻子住在南京市婦幼保健院VIP病房,，現(xiàn)在VIP會員越來越多,，檢查也要排隊，經(jīng)常一等就是近1個小時,，一圈下來要大半天,。另外，他本想讓妻子早點住進VIP病房,，可醫(yī)院說只有等生孩子時才能住進去,。孩子生下來后才住了五天VIP病房，醫(yī)院就開始催著他們出院,，原來還有不少VIP會員等著住進來,。王剛說，目前自己已花了6000多元,，幾乎是普通病房的兩倍多,，但得到的服務(wù)并不是物有所值。
醫(yī)院緣何熱衷“VIP”
近年來,，不少醫(yī)院設(shè)立了VIP病房,。在南京市婦幼保健院,，VIP會員卡分1600元和2000元兩種，VIP會員可享受免費專家號,，無需排隊,，提供一對一服務(wù)。江蘇省人民醫(yī)院的康馨病房分A,、B,、C三個等級，A,、B為豪華套間,，C為標(biāo)準(zhǔn)間。在醫(yī)療服務(wù)方面,，VIP病房承諾有專門的醫(yī)護人員提供服務(wù),。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院馬昕博士說，就像飯店有大廳和包廂以滿足不同顧客的需求一樣,，醫(yī)院同時開設(shè)普通病房和VIP病房,，是為了滿足不同階層的個性化需求。他透露,，該院的VIP病房是滿員的,，說明現(xiàn)在人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高了。VIP病房只是提供更高的物質(zhì)條件,，在醫(yī)療服務(wù)方面,，VIP會員享受與普通病人一樣的服務(wù)，并沒有擠占更多的醫(yī)療資源,。該院醫(yī)生每天查房是先查普通病房,，再查VIP病房。另外,，VIP病房相對較高的收費可以讓醫(yī)院增收,，這部分增收可用來補貼普通病房，讓普通患者只需支付相對較低的費用也能享受空調(diào),、沙發(fā)等服務(wù),。
一些公立醫(yī)院認(rèn)為,，VIP病房是經(jīng)過衛(wèi)生部門審批的,，收費不算貴，而私立醫(yī)院生一個孩子就要兩三萬元,。
記者發(fā)現(xiàn),，目前，不少公立醫(yī)院在積極籌建和推銷VIP病房,，但面對記者采訪卻三緘其口,，有的甚至拒絕接受記者采訪,。
社會熱議VIP
產(chǎn)婦顧曉玲說，比起那些VIP會員,，想想躺在過道病床上的自己,，感覺很可憐。她認(rèn)為,，VIP制打破了醫(yī)療公平,。反過來說，如果大家都多交錢,，都成了VIP會員,，那人人又都一樣了。因此,，真正得利的是醫(yī)院,，并不是患者。
記者在南京市中醫(yī)院,、南京市婦幼保健院等多家醫(yī)院看到,，有一些患者因為病房緊張，不得不擠在過道的病床上,，但醫(yī)院人士介紹,，95%患者的就醫(yī)需求是能夠得到保證的。
南京市衛(wèi)生局一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)需求是必要的。
復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院公共經(jīng)濟系教授蔡江南說,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革沿襲經(jīng)濟改革的做法,，即政府在財政支持上撤退，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)走向市場,。目前,，政府給予醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)算支出只占醫(yī)院總收入的少部分，醫(yī)院只能通過創(chuàng)收取得收入,。因此,，盡管目前名義上大部分醫(yī)院仍歸國有，事實上已成為自負(fù)盈虧的經(jīng)濟實體,。
南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師張德平認(rèn)為,，從道德角度來看，醫(yī)療的功能主要是改善人的生存狀態(tài),，促進社會平等,。醫(yī)療公平是當(dāng)今最重要的公民權(quán)利之一，其主要原則是醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)受患者非健康因素影響,；第二原則是醫(yī)療服務(wù)應(yīng)與患者的健康特征相適應(yīng),。因此,，作為公共產(chǎn)品，醫(yī)療資源不應(yīng)像市場產(chǎn)品一樣進行分配,，醫(yī)療公平不應(yīng)理解為花多少錢消費多少服務(wù)式的平等,。從法律層面看，醫(yī)療公平取決于醫(yī)療資源的分配機制,，醫(yī)療資源應(yīng)被平等地分配,，除非這種不平等分配有利于社會弱勢群體。另外,，我國衛(wèi)生資源緊缺,，同時存在衛(wèi)生資源浪費，其原因部分在于過于寬容某些社會成員的個人利益,，因此必須杜絕資源浪費,。醫(yī)療資源的分配機制應(yīng)當(dāng)遵循公平性原則、有利于社會弱勢群體的差別原則,，以及效益原則,。因此，醫(yī)院應(yīng)首先保障普通患者最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，其次才給有條件的患者提供適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)消費,，兩者在接受醫(yī)療服務(wù)上應(yīng)是平等的。
一家三甲醫(yī)院的護士長吳靜對公辦醫(yī)院設(shè)立VIP病房持反對意見,，她說,，“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標(biāo)之一。目前公辦醫(yī)院的首要職責(zé)仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，不能以經(jīng)濟效益為主,。目前廣大群眾看病難、看病貴的問題并沒有得到根本性改善,，VIP病房實際上是將患者劃分等級,，背離了公共醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)宗旨。她建議,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大量增加床位,，鑒于患者休息需要安靜，多增加單間或雙人間的數(shù)量,。醫(yī)院必須使更多的人享受更全面,、更經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。
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