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自今年1月17日起，國(guó)家宣布降低黏菌素等部分藥品最高零售價(jià)格,，這是2008年國(guó)家首次降低藥品價(jià)格。然而,，記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于限價(jià)后的藥品利潤(rùn)低,，藥店?duì)I業(yè)員不推薦,、醫(yī)院醫(yī)生不開處方，許多藥品價(jià)格下降后很快銷聲匿跡,，或改頭換面,，市民們并沒有真切感受到藥品降價(jià)帶來的實(shí)惠。
市民：藥價(jià)降了買到手的藥卻貴了
“藥價(jià)確實(shí)降了,，可我們依然覺得買藥難：降價(jià)藥,，市場(chǎng)上買不到；售貨員推薦的同類藥又全是高價(jià)藥,�,！惫枮I市民張淑萍對(duì)于“目前藥價(jià)不停地降,，自己買到手的藥卻越來越貴”的怪現(xiàn)象感到迷惑不解。
據(jù)張淑萍講,，不久前，她想為患了感冒的孩子購買維C銀翹片,，按照規(guī)定,，降價(jià)后該藥價(jià)格為0.6元，可她一連問了多家藥店,，銷售人員均表示沒有降價(jià)的維C銀翹片,，只有另一廠家生產(chǎn)的價(jià)格為一元的同類藥。張淑萍還發(fā)現(xiàn)不僅維C銀翹片在市場(chǎng)上難得一見,，同樣被列為降價(jià)藥的阿莫西林,、頭孢曲松鈉、酵母片等都被商家所稱的具有同樣療效,、但藥價(jià)卻較高的同類藥品取代了,。“咱老百姓天天盼藥能降價(jià),，可沒想到降完價(jià)后卻是這樣的結(jié)果,。”
據(jù)了解,，如今,，越來越多的市民因未感覺到藥價(jià)便宜，而對(duì)國(guó)家連續(xù)實(shí)施的藥品降價(jià)政策見怪不怪了,。
近日,，記者在對(duì)哈爾濱市的部分藥店和醫(yī)院的采訪中也發(fā)現(xiàn)，很多降價(jià)目錄里的藥品市民卻很難購買得到,。在哈爾濱市一些規(guī)模較大的藥房,，工作人員均告知記者，原價(jià)八塊多錢降價(jià)后六塊多錢的鹽酸洛美沙星“沒貨”,。對(duì)于其中原因工作人員也并不隱晦：“有些藥品一旦限價(jià),，就有可能在市場(chǎng)上消失，藥店不進(jìn),，因?yàn)橘嶅X少,；醫(yī)院也不開它了，因?yàn)榛乜凵�,；廠家也不生產(chǎn)了,，因?yàn)槔麧?rùn)低。取而代之的當(dāng)然是很快生產(chǎn)出來的降價(jià)目錄上沒有的新藥了,�,！�
商家：給藥品穿“馬甲”規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)
近年來,，國(guó)家多次降低藥品價(jià)格的方式解決藥品價(jià)格虛高的問題，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，一些商家上有政策,，下有對(duì)策，一些藥廠為規(guī)避國(guó)家降價(jià)政策,，保持藥品利潤(rùn),，給降價(jià)藥穿上“馬甲”，使其改頭換面為新藥,。
資料顯示,，國(guó)家從2005年10月開始對(duì)第一批醫(yī)保目錄藥品降價(jià)，2007年共出臺(tái)了10次降價(jià)藥品,，涉及1500個(gè)品種,，9000多個(gè)規(guī)格，減價(jià)幅度17%,，降價(jià)金額3.4億元,。但藥廠對(duì)頻繁的藥品降價(jià)也有其新的對(duì)策：往往醫(yī)院招標(biāo)到了便宜的藥品，藥商或藥品生產(chǎn)企業(yè)就以暫時(shí)無貨或其他理由拒絕供貨,，結(jié)果是醫(yī)院需要的便宜藥市場(chǎng)上卻沒貨,。
哈爾濱某醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人告訴記者，在這家醫(yī)院去年實(shí)施的一次“新藥”采購中,，有1000多種國(guó)內(nèi)各藥廠生產(chǎn)的所謂“新藥”參與了議價(jià),。而經(jīng)專家鑒定，其中真正有技術(shù)含量的新藥只有30多個(gè),，其他絕大多數(shù)是改劑型,、改組方、改規(guī)格,、改包裝,，通過“變臉”成了“新藥”。這位負(fù)責(zé)人舉例說,，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)某藥廠生產(chǎn)的一種滴眼液每瓶報(bào)價(jià)30多元,，而該醫(yī)院以前使用的成分相同的另一種同類藥品的進(jìn)價(jià)還不到5元。
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院教授,、碩士研究生導(dǎo)師孟銳說：“藥品生產(chǎn)廠家將降價(jià)藥‘變臉’為新藥多是出于利益方面的考慮,。國(guó)家下調(diào)藥品價(jià)格，藥品本身的利潤(rùn)空間縮小,，包括制藥企業(yè),、藥品采購公司、醫(yī)院和藥店的收入也隨之減少,。而最終保證各方利益不受損失的做法只有由生產(chǎn)藥品的廠家對(duì)一些廉價(jià)藥品停產(chǎn)或者換包裝升價(jià),�,！�
從體制改革入手治理“降價(jià)死”現(xiàn)象
針對(duì)藥品降價(jià)后即很快從市場(chǎng)消失的“降價(jià)死”現(xiàn)象，有關(guān)專家認(rèn)為,，我國(guó)藥品價(jià)格的虛高不單純是價(jià)格問題,，而是一個(gè)綜合性問題。政府應(yīng)從體制上入手,，通過多個(gè)部門,、多個(gè)環(huán)節(jié)的互相配合來綜合改革，解決現(xiàn)在藥品“降價(jià)死”的現(xiàn)象,，使老百姓最終得到實(shí)惠。
孟銳認(rèn)為,，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,，政府不能只簡(jiǎn)單地對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行降低或限制，而應(yīng)更多地運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和法律手段來解決這一問題,�,？捎傻胤秸O(shè)立國(guó)有醫(yī)藥流通公司，同時(shí)擴(kuò)大消費(fèi)者對(duì)醫(yī)藥信息的了解,；或者對(duì)于生產(chǎn)降價(jià)藥品的生產(chǎn)廠家,，由政府給予相應(yīng)補(bǔ)貼，在稅收政策上給予適當(dāng)優(yōu)惠,。
同時(shí),，需要盡快打破壟斷使醫(yī)藥分離。目前,，我國(guó)80%的藥品是通過醫(yī)生開處方,，由醫(yī)院藥房賣給患者，醫(yī)院處于藥品零售的壟斷地位,，成為利益集團(tuán),，逐利主體；醫(yī)生開方,，與個(gè)人收入掛鉤,，促使醫(yī)生過度治療、過度用藥,、過度檢查,；因醫(yī)院賣藥，以藥養(yǎng)醫(yī),，結(jié)果使醫(yī)療費(fèi)逐年提高,。 |