從1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%,,如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變,預計2015年我國人均醫(yī)療費用的年度增長率為14.33~18.24%,,明顯高于2013年我國人均GDP8.97%的粗增長率。4月7日,由復旦大學牽頭的健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心公布上述數(shù)據(jù)。(4月9日《中國青年報》)
20多年來,,我國醫(yī)療費增長率基本都維持在14%以上,這個速度不僅遠超了GDP增長率,,更遠超了國民收入增長率,。以此數(shù)據(jù)為準,回答以下兩個問題就再簡單不過了:一是,,國人的人均收入每年都在增長,卻發(fā)現(xiàn)看病的負擔越來越重;二是,,近幾年來,,我國建立了“全民醫(yī)保”,,醫(yī)保覆蓋率達到95%,,卻發(fā)現(xiàn)扣除醫(yī)保報銷部分之后,仍然要支付很高的醫(yī)療成本,。
可怕的遠遠不只是當下的醫(yī)療費增長率,,而更是未來醫(yī)療費增長率仍然可能居高不下的走勢。健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心研究員王穎副教授表示,,在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生政策下,,2015年人均醫(yī)療費用將較1991年定基增長45.57~52.7倍,而2020年人均醫(yī)療費用增長將在2015年的基礎上再增長1.83~2.3倍,。2015年,,經濟發(fā)展已經步入了真正的“新常態(tài)”,醫(yī)療費增長卻仍然是陽光明媚,、晴空萬里,。
就危害而言,,我國人均醫(yī)療費增長速度過快嚴重侵害了公共利益。一者,,之于個人和家庭,,會造成嚴重的民生負擔,只要人均收入增長率達不到醫(yī)療費增長速度,,看病的負擔就會每年都在增加,,因病致貧、因病返貧更將是常有之事;二者,,高昂的醫(yī)療費很容易把醫(yī)�,;稹昂裙獬怨狻保诮o醫(yī)�,;鹪斐删薮筘摀耐瑫r,,還損毀了醫(yī)保制度的公信力,把公眾對新醫(yī)改建立的信心逐漸耗光,。
鐘南山院士說,,“現(xiàn)在大醫(yī)院都在拼營業(yè)額,而不是拼搶救率,�,!贝搜圆惶摚酸t(yī)院之外,,醫(yī)生也是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的直接受益者,。前段時間,《人民日報》刊文指出,,“全世界的醫(yī)生都是靠技術吃飯,,惟有中國醫(yī)生靠賣藥生存�,!绷硗�,,醫(yī)療器械、藥品生產等企業(yè)的從業(yè)人員,,也都在瘋狂地進行逐利游戲,。
對于此種現(xiàn)象,每年政府部門也都出臺一批降價藥和醫(yī)療服務的目錄,。但是,,大量的降價藥,都會很快在市場上消失,。醫(yī)生開藥沒有回扣,,藥品推銷者也沒有利潤可拿,則該藥品只能消失。諸如此類政府管控遇到市場軟抵抗之現(xiàn)象,,可謂并不罕見,。
合理的收費標準、按服務單元付費的診療模式,,必須要建立健全,。如其不然,醫(yī)療作為國民新三座大山的現(xiàn)實則不會得到任何改變,。值得期待的是,,今年的《政府工作報告》提出,“加強全科醫(yī)生制度建設,,完善分級診療體系;破除以藥補醫(yī),,降低虛高藥價,合理調整醫(yī)療服務價格,�,!�2015年,但愿醫(yī)療體制改革能夠放緩醫(yī)療費的增長速率,,但愿國民收入增長率能夠跑贏醫(yī)療費增長率,。