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衛(wèi)生部發(fā)布通知,，要求深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,進一步提高縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力,，爭取實現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域等目標。（9月25日《京華時報》）
一個人要正常地活下去,，醫(yī)療服務是一種基本需求,，這是時常被忽略的一點。相反,，在另一種觀念里,，醫(yī)療是一種消費，沒有錢,，你有什么資格來享受這種服務呢?而正因為貧困落后之地缺少這種消費能力,，我們也不愿意把好的醫(yī)療資源投入到這些區(qū)域，所以才造成了基層地區(qū)不具備治大病的能力,。
如果承認,，生命是平等的，落后地區(qū)與先進地區(qū)的人一樣,，在基本需求這件事情上,，享有同樣的權利。那我們怎么解釋，為什么在一些富裕之地,，醫(yī)療資源嚴重過剩?而在一些經(jīng)濟落后的地區(qū),，醫(yī)療資源尤其是治大病的醫(yī)療資源嚴重匱乏？
表面看來,，是無形的市場推手造成了這種發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀,。但實際上，醫(yī)療市場化,、生命貨幣化,，我們整個社會被商業(yè)經(jīng)濟嚴重綁架，才是造成這種懸殊結果的主要原因,。
為什么一些地區(qū)醫(yī)療條件總是落后,，難以引進人才，造成發(fā)展乏力的局面,？一個很重要的原因在于,，這些地區(qū)醫(yī)療的基本保障沒有做好。在缺醫(yī)少藥之地,，人們一旦生了重病急病,，基層醫(yī)院往往束手無策，你只能往城市里送,，在轉院奔波和異地就醫(yī)過程中,，農村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民要承擔比城里人更高的看病成本和風險。
值得慶幸的是,，政府開始意識到這種落后與發(fā)展不均衡的狀況,，進行了積極的糾偏。為什么衛(wèi)生部現(xiàn)在有底氣喊出“爭取實現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域等目標”,？這是因為在過去三年的新醫(yī)改中,，縣醫(yī)院被提到了前所未有的地位，獲得了源源不斷的資金及政策扶持,。到今年年底,，30萬人口以上的縣(市)至少有1所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平，他們將成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務的龍頭和中心,，有條件實現(xiàn)大病不出縣,。
“看病不出縣”是一種人權理念的進步，不但能夠為邊遠地區(qū)的民眾節(jié)約更多的看病成本,，還有利于降低人們看病的意外風險,，拯救更多人的生命。從這種積極的變化中,，我們看到生命得到了尊重，公民尊嚴得到了提升，以人為本理念正在得到落實,。
近年來,，在郊區(qū)興建較大規(guī)模的新型醫(yī)院，在英國等國家成為一種流行趨勢,，這樣既有利于醫(yī)療資源的均衡分布,，郊區(qū)的空氣、環(huán)境也有利于病人的休養(yǎng)康復,。中國大城市里的三級醫(yī)院,、“三甲”醫(yī)院，作為存量優(yōu)質醫(yī)療資源應繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢作用,，但僅有這些存量資源是遠遠不夠的,。下一步，應當考慮將增量優(yōu)質醫(yī)療資源主要配置在中小城市,，一些經(jīng)濟發(fā)展水平和人口輻射度較高的縣城,，只要具備相應的條件，也可以建成自己的三級醫(yī)院甚至“三甲”醫(yī)院,。
總之,，要實現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域的目標，一方面要強化城市優(yōu)質醫(yī)療資源對農村醫(yī)療資源的支持,、帶動,；另一方面，要將增量優(yōu)質醫(yī)療資源更多配置在大城市之外,，更切近,、充分地滿足中小城市和農村居民的就醫(yī)需求。
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