患者送紅包、醫(yī)生收紅包，似乎成了一個(gè)社會(huì)頑疾,。日前，衛(wèi)生部就《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控》征求意見(jiàn),，其中就有治理紅包的內(nèi)容：“患者入院時(shí)進(jìn)行醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包雙向簽字,，協(xié)議書納入病案管理”,。你不送，我也不收,，醫(yī)患的雙向協(xié)議能否破解紅包現(xiàn)象,？對(duì)此，眾說(shuō)紛紜,，表示不樂(lè)觀的居多,。
不收紅包，原本是職業(yè)底線,，現(xiàn)在竟要衛(wèi)生部門專門進(jìn)行制度設(shè)計(jì)來(lái)防控,，反襯出紅包現(xiàn)象的泛濫盛行，也表明從政府到公眾對(duì)此問(wèn)題的價(jià)值立場(chǎng),。在很多人送紅包送得理所當(dāng)然,、一些醫(yī)生收得心安理得的時(shí)候，反紅包的雙向協(xié)議,，從制度上標(biāo)明了職業(yè)道德,、社會(huì)風(fēng)尚的應(yīng)有準(zhǔn)則、是非判斷,。這種回歸，對(duì)社會(huì)的公平正義是有利的,。若能落實(shí),，并在更大層面拓展深化，未嘗不是治理紅包現(xiàn)象的一個(gè)契機(jī),。
可是,，這一紙協(xié)議真能撬動(dòng)堅(jiān)硬的紅包嗎？從表面看,，紅包呈現(xiàn)的是“不送不安”“不收不寧”這樣一種不無(wú)反諷的社會(huì)病象,，但在非送不可、非收不可背后,，有著更為深刻的現(xiàn)實(shí)根源,。
從患者角度說(shuō)，醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足,、分配上的不公平,，助長(zhǎng)了通過(guò)利益輸送方式博取優(yōu)先權(quán)的心理與行為,，加上長(zhǎng)期送禮文化的慣性作用，“送紅包才保險(xiǎn)”很容易泛濫為一種普遍的社會(huì)心理,。
從醫(yī)生角度說(shuō),，紅包與其群體利益的緊密關(guān)聯(lián)，決定了這一問(wèn)題的艱深復(fù)雜,。以藥養(yǎng)醫(yī),、醫(yī)藥不分的體制弊端，一方面是導(dǎo)致醫(yī)院要在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大浪里掙錢謀發(fā)展,；另一方面,，衛(wèi)生投入的不足，使得醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估,，由此產(chǎn)生“腦體倒掛”,。在不少醫(yī)院，醫(yī)術(shù)越高超,、醫(yī)德越高尚,，掙錢越少的問(wèn)題確實(shí)存在，不收紅包而被罵被逐的“傷心醫(yī)生”也時(shí)有所聞,。
鄧小平說(shuō)過(guò),，制度好可以使壞人無(wú)法任意橫行，制度不好可以使好人無(wú)法充分做好事,，甚至走向反面,。紅包泛濫，根子還在醫(yī)療制度的不足和缺失,。治理紅包頑疾的治本之策,，還在于深化醫(yī)改，促進(jìn)醫(yī)療資源配置的公平合理,，同時(shí)將醫(yī)院業(yè)務(wù)行為和經(jīng)營(yíng)行為脫鉤,，建立合理的醫(yī)生收入體系，用體面的,、有保障的合法收入打消醫(yī)生“看病賺錢”的想法,。
當(dāng)然，高薪不是養(yǎng)廉的靈丹妙藥,，尤其對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)來(lái)說(shuō),，有仁心才有仁術(shù)，只有職業(yè)道德涵養(yǎng)充分了,，一切制度設(shè)計(jì)才能見(jiàn)效,，改革成本才會(huì)盡可能降低。通過(guò)雙向協(xié)議遏制紅包，主要是一種價(jià)值宣示和道德自律,，這方面的制度配套乃至社會(huì)文化的改造也是不可或缺的,。