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醫(yī)保應(yīng)盡量避免給弱勢(shì)者“二次傷害”
2012-06-13   作者:鄭山海(醫(yī)生)  來(lái)源:新京報(bào)
 
【字號(hào)
  醫(yī)保沒(méi)必要對(duì)參保者過(guò)于苛刻,,而應(yīng)本著有利于參保者,,對(duì)于被迫斷交醫(yī)保者盡可能地給予寬限,,避免公民被同時(shí)而至的窮困和疾病所壓垮,。
  6月12日《新京報(bào)》報(bào)道,,近日《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》引發(fā)巨大爭(zhēng)議,特別是“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過(guò)3個(gè)月,,連續(xù)繳費(fèi)清零”的規(guī)定,,讓很多市民不滿。深圳市社保局“澄清”說(shuō),,所謂的“醫(yī)保斷交清零”并不是推倒重來(lái),,只是將續(xù)繳費(fèi)的年限重新計(jì)算,并不影響累計(jì)的年限,,只是會(huì)影響下一年度的醫(yī)保報(bào)銷比例,。
  作為一項(xiàng)公共服務(wù),“醫(yī)�,!辈粦�(yīng)該像商業(yè)保險(xiǎn)那樣,,以個(gè)人的繳費(fèi)額度及年限來(lái)作為保險(xiǎn)金的主要依據(jù),而應(yīng)對(duì)“弱勢(shì)群體”有所照顧,,盡可能地為他們提供保障,。這是因?yàn)椋绞侨鮿?shì)的群體,,得到幫助的需求就越大,。雖然由于歷史遺留的原因,我們的醫(yī)保政策還不可能對(duì)弱勢(shì)者提供明顯的政策傾斜,,但至少應(yīng)該向這方面逐步靠近,。在進(jìn)行政策的修訂時(shí),應(yīng)盡可能地避免對(duì)他們的利益造成傷害,。
  而爭(zhēng)議中的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》顯然沒(méi)有顧及弱勢(shì)群體的利益,。因?yàn)椋诂F(xiàn)行的醫(yī)保繳費(fèi)制度下,,醫(yī)保繳費(fèi)主要由用人單位完成,,個(gè)人并不具備主動(dòng)性。出現(xiàn)醫(yī)保斷交現(xiàn)象的,,大多會(huì)是一些工作發(fā)生了變故,,或者是失業(yè)的群體。這時(shí)候的他們,,經(jīng)濟(jì)支付能力下降了,,所以被迫停掉了醫(yī)保續(xù)費(fèi),而即便重新找到工作,,經(jīng)濟(jì)方面一開(kāi)始可能仍然不寬裕,,對(duì)于疾病的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)能力較弱,此時(shí)醫(yī)保部門以斷交三月為理由,,降低他們的醫(yī)保報(bào)銷比例,,這對(duì)他們而言無(wú)疑雪上加霜。
  目前,包括深圳在內(nèi)的多數(shù)城市,,其醫(yī)保資金都存在龐大結(jié)余,。這樣的情況下,醫(yī)�,;蛟S沒(méi)必要對(duì)參保者過(guò)于苛刻,,而應(yīng)本著有利于參保者,對(duì)于被迫斷交醫(yī)保者盡可能地給予寬限,,避免對(duì)他們?cè)斐啥蝹�,。�?shí)際上,包括北京在內(nèi)很多城市,,都沒(méi)有繳費(fèi)出現(xiàn)中斷會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保待遇降低一說(shuō),。
  醫(yī)保繳費(fèi)中斷,醫(yī)保部門應(yīng)做的是通過(guò)各種方式給參保者以提醒,,讓他們及時(shí)繳費(fèi),,同時(shí),對(duì)于確實(shí)因?yàn)槭I(yè)等原因陷入經(jīng)濟(jì)困難的,,經(jīng)查實(shí)后,,可以考慮在一定期限內(nèi)給予其免繳費(fèi)享受醫(yī)保險(xiǎn)的待遇,避免公民被同時(shí)而至的窮困和疾病所壓垮,。
  從深圳“醫(yī)保斷交清零”風(fēng)波可以看到,,現(xiàn)在各地的醫(yī)保制度,可謂千差萬(wàn)別,,各有各的土政策,。醫(yī)保制度陷入了“碎片化”的困境,這顯然不利于保障公民醫(yī)療福利,,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平�,,F(xiàn)在,急需國(guó)家層面的醫(yī)療保險(xiǎn)立法,,對(duì)醫(yī)保管理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,,防止醫(yī)保爭(zhēng)議的出現(xiàn)。
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