在醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大的背景下,,放開社會資本辦醫(yī),,不僅能分流高端醫(yī)療、�,?漆t(yī)療和康復護理等特色醫(yī)療需求,,緩解公立醫(yī)院就醫(yī)壓力,還可以推動公立醫(yī)院走向市場競爭,,為公立醫(yī)院改革內增活力,。從這兩個角度而言,社會資本辦醫(yī)首先可助力解決醫(yī)改增量問題,,其次可輔助解決醫(yī)改存量問題,。 但當前社會資本辦醫(yī)仍面對許多“玻璃天花板”:醫(yī)院的設立要“闖關”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,申報醫(yī)保定點面對各種困難,在納稅和獲取財政補貼方面處于劣勢,,等級評審標準不相適應,,塑造品牌形象需要長期投入等。由此造成的問題是,,社會資本辦醫(yī)不能與公立醫(yī)院被一視同仁,,使民營資本的進入熱情遠低于政策期待。究其原因,,隱藏在矛盾背后的依然是社會資本辦醫(yī)的尺度問題,。 而放寬準入尺度僅是扶持社會辦醫(yī)的基礎條件。我們看到,,2011年以來海南,、天津、福建,、河南等省市紛紛出臺措施鼓勵社會資本辦醫(yī),,但對大多數(shù)資金而言,想要從社會資本辦醫(yī)中尋得投資機會并非易事,,因為醫(yī)療服務具有高端公共產(chǎn)品屬性,,既要突破高進入壁壘,又要面對長周期,、慢成長的行業(yè)現(xiàn)實,,同時還要面臨本土化醫(yī)療機構和國際醫(yī)療機構的激烈競爭。 所以,,主管部門不僅要鼓勵社會資本辦醫(yī),,還應優(yōu)化全國增量醫(yī)療資源配置,減少公立醫(yī)院重復建設,,擴大社會辦醫(yī)的服務供給領域和市場化競爭保障措施,,使之對深化公立醫(yī)院改革形成倒逼機制。 在此基礎上,,多種社會資本辦醫(yī)模式可以進一步實踐:如鼓勵社會資本通過聯(lián)合,、托管等方式加入公立醫(yī)院的改制和重組;推動公立醫(yī)院與社會資本共同新建民營醫(yī)院,;推動制藥企業(yè)參與創(chuàng)建�,?漆t(yī)院,鼓勵大型民營醫(yī)療機構創(chuàng)建基層連鎖醫(yī)院等,。由此形成的多元化辦醫(yī)格局,,與“十二五”醫(yī)改所倡導的新型醫(yī)療結構體系相符合。 除土地,、價格,、稅收,、醫(yī)保等政策保障措施外,探索依靠醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)解決社會資本辦醫(yī)的人才難題,;推動政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中建立對民營醫(yī)院醫(yī)療服務的采購和補償機制,;使民營醫(yī)院與公立醫(yī)院形成醫(yī)療、護理等服務項目的互補,,也是扶持社會資本辦醫(yī)的有利舉措,。此外,民營醫(yī)院業(yè)界期待監(jiān)管部門加強對社會資本辦醫(yī)環(huán)境的管理,,樹立行業(yè)的競爭軟實力,。 總之,通過推動社會資本辦醫(yī)加速醫(yī)療服務的市場化,,對緩解醫(yī)療資源壓力、滿足不同層次的醫(yī)療需求,、激發(fā)公立醫(yī)院的改革活力,、建立多元化醫(yī)療體系有積極作用。而已有的民營醫(yī)療上市公司,,也可以在日益寬松的社會辦醫(yī)環(huán)境中加速擴張和提升品牌競爭力,,實現(xiàn)高端或專科醫(yī)療的拓展,,推動業(yè)績快速增長,。
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