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近日,，有兩條新聞講的是同一件事——先看病,，后交錢。一條是《大河報》報道：病人住院不用先交押金,，出院只交納自付部分，措施實施百天,，有近兩千名患者享受了此項便民服務(wù),，沒有出現(xiàn)一例惡意逃費現(xiàn)象。另一條是《山東商報》報道：從2月15日起,，山東濟(jì)寧全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面啟動實施先看病后付費的診療服務(wù)模式,。據(jù)介紹，自去年濟(jì)寧率先在全國試點推廣先看病后付費的診療服務(wù)模式以來,，18萬余名患者享受到此項惠民,、便民政策，有效緩解了“看病難,、看病貴、看病不方便”問題,。
“先看病,，后交錢”好處多多，一是病人不會因一時交不起錢,，而被拒之門外,，病人的病能得到及時治療；二是可以減少糾紛和醫(yī)鬧,，不少病人就因為一時沒有交醫(yī)療費,，而被斷藥，使病情加重,，因此產(chǎn)生糾紛,；三是真正解決了看病難的問題，有錢沒錢先治病,，這才真正體現(xiàn)了“救死扶傷”的精神,。
當(dāng)前，一些地方醫(yī)患矛盾越來越突出,，醫(yī)鬧也越來越多,，醫(yī)生抱怨患者難纏，患者和家屬抱怨醫(yī)生冷漠,，產(chǎn)生這些問題的原因,，是缺乏一個好的醫(yī)療保障制度。以洛陽和濟(jì)寧兩地實踐的經(jīng)驗來看,，實行“先看病,，后交錢”并不是很難，關(guān)鍵是完善醫(yī)療保障制度，保證新農(nóng)合的覆蓋率,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的覆蓋率,。
對此，政府應(yīng)該主動擔(dān)當(dāng)責(zé)任,。那些“三無”病人,、低保病人及“五保戶”病人的醫(yī)療費用應(yīng)由財政支付，而不是轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院,。其實這些錢并不多,，每個地方只要減少一點“三公”費用就能解決。另外,，政府應(yīng)盡量少讓醫(yī)院墊付,，可根據(jù)上月總的醫(yī)療費用的三分之一或一半，提前支付給醫(yī)院,，以減輕醫(yī)院墊付的壓力,。河南省洛陽市新安縣人民醫(yī)院院長陳木青說，在這3個月,，醫(yī)院累計為病人墊付847萬元,，由于新農(nóng)合和醫(yī)保部門實行每月核銷一次的制度，院方出現(xiàn)一定的經(jīng)濟(jì)壓力,。如果提前支付,，顯然能緩解醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力。再說農(nóng)民交新農(nóng)合的錢是年初一次交齊的,，也是“提前”支付給了政府,。
醫(yī)院能急病人所急，想病人所想,，病人及家屬也會為醫(yī)院著想,，這也是洛陽沒有出現(xiàn)一例惡意逃費現(xiàn)象的根本原因。當(dāng)然,，也不排除今后有惡意逃費的人,。要防止惡意逃費，僅從道德層面約束顯然是不夠的,，還是要落實在制度上,。比如，濟(jì)寧已經(jīng)開通了“先看病后付費”不良記錄預(yù)警模塊,，對于享受“先看病,、后付費”診療服務(wù)模式但惡意拖欠住院費用的患者，將由診療醫(yī)院相關(guān)工作人員,，將其就診拖欠信息錄入系統(tǒng),，經(jīng)由上級主管衛(wèi)生局對該信息進(jìn)行核實審查后,，正式納入不良記錄管理信息庫。以后住院治療,，該患者將不再享受“先看后付”的優(yōu)惠政策,。當(dāng)然，還可以配合其他措施,，共同遏制惡意逃費,。
對于公眾來說，新的模式能走多遠(yuǎn),，或許才是他們最關(guān)心的話題,。在我看來，能走多遠(yuǎn),，關(guān)鍵要看政府是不是真正以人為本,、關(guān)注民生、善謀民利,。
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