|
日前,，衛(wèi)生部公布了河南安徽兩省交界處丙肝疫情調(diào)查結(jié)果,。專家認(rèn)為,，這起丙肝聚集性疫情，與河南省永城市馬橋鎮(zhèn)沈樓村吳少華衛(wèi)生所診療活動(dòng)高度關(guān)聯(lián),。目前,，該診所已被吊銷執(zhí)照，有關(guān)責(zé)任人受到處理,。
據(jù)報(bào)道,，感染者均在吳少華衛(wèi)生所接受過靜脈推注治療。吳少華擅長(zhǎng)用“靜脈推針”治療疑難疾病,，號(hào)稱“一針靈”,。由于療效神奇，病人紛紛慕名而來(lái),。診所門前的十多棵樹上都釘著釘子,，經(jīng)常是三四個(gè)人圍坐在樹下輸液。有時(shí)一個(gè)病人用完了輸液針頭,，吳大夫拔下后,，直接就插給下一個(gè)人用。不規(guī)范的治療,，為疫情傳播埋下了隱患,。
一根針頭，引發(fā)了一場(chǎng)丙肝疫情,，也刺穿了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的“軟肋”,。在很多偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，類似的現(xiàn)象并不罕見,。目前,，在我國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中，最薄弱的就是村級(jí)“網(wǎng)底”,。一根針頭的背后，隱藏著農(nóng)村公共產(chǎn)品的體制性短缺,。
改革開放初期,，我國(guó)處于生存型階段，面臨的主要問題是衣食住行等私人產(chǎn)品短缺,。如今,，我國(guó)進(jìn)入發(fā)展型階段,，公共產(chǎn)品短缺取代了私人產(chǎn)品短缺，逐步成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的突出矛盾,。目前,，我國(guó)財(cái)政在公共服務(wù)領(lǐng)域的投入嚴(yán)重不足。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,，主要表現(xiàn)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱,，城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在較大差距。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有一個(gè)“市場(chǎng)失靈”現(xiàn)象,。即依靠市場(chǎng)的力量無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置,。例如，很多公共產(chǎn)品或者準(zhǔn)公共產(chǎn)品,，由于無(wú)利可圖,，市場(chǎng)上沒有人愿意提供。尤其是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū),，提供具有公益性的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品,，基本不可能贏利。如果政府缺位,，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療產(chǎn)品就會(huì)短缺,，從而導(dǎo)致游醫(yī)假藥泛濫，危害人民群眾健康,。因此,，只有發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，才能填補(bǔ)“市場(chǎng)失靈”的空白,。
醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)公平原則占主導(dǎo)地位的領(lǐng)域,，讓人人享有健康權(quán)利，就是公平原則的體現(xiàn),。而市場(chǎng)機(jī)制的核心是利益驅(qū)動(dòng),，無(wú)法解決社會(huì)公平問題。因此,，政府作為社會(huì)公共利益的代表,，有義務(wù)在“市場(chǎng)失靈”的情況下，伸出“看得見的手”,，該出手時(shí)就出手,。
然而，很多地方政府存在一種錯(cuò)誤傾向：重城市輕農(nóng)村,。越是城市大醫(yī)院,，政府投入資金越多，導(dǎo)致很多城市大醫(yī)院盲目擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模,、配置高端技術(shù),、追求豪華設(shè)施,、提供高端服務(wù)。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)卻長(zhǎng)期欠賬,，很多地方的村衛(wèi)生室條件簡(jiǎn)陋,，村醫(yī)隊(duì)伍青黃不接。長(zhǎng)此以往,，必將產(chǎn)生“馬太效應(yīng)”,，拉大社會(huì)貧富差距，從而影響整個(gè)社會(huì)的健康公平,。
目前,，我國(guó)城市公立醫(yī)院比重過大，政府包不起,，卻又不愿放手,，導(dǎo)致很多公立醫(yī)院長(zhǎng)期處于“半饑餓”狀態(tài)，打著公益的旗號(hào),，干著逐利的事情,。其實(shí)，城市大醫(yī)院恰恰是社會(huì)資本愿意進(jìn)入的領(lǐng)域,，政府完全可以保留一部分,、讓出一部分。市場(chǎng)之手能夠解決的,，政府就不必大包大攬,；市場(chǎng)之手不能解決的，政府則必須承擔(dān)義務(wù),。這就是政府和市場(chǎng)的關(guān)系,。只有這樣，政府才能集中財(cái)力,，補(bǔ)上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“短板”,，重點(diǎn)辦好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，最終實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,。
|