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一位當醫(yī)院院長的朋友給我講,，這幾年醫(yī)院的發(fā)展是突飛猛進,，5年前他的醫(yī)院收入還沒有過億元，去年已達到3.36億元,。起初我并沒有在意,，覺得如此收入大增的可能是個別醫(yī)院,，投資增加了，設(shè)備更先進了,，醫(yī)療水平提高了,，看病的人數(shù)增加了，收入也就自然增加了,。但這種想法后來被顛覆了,，原因是我了解到城市醫(yī)院的收入很多都大增了。
不久前,，我作為市行風評議團人員參加了對自己居住城市幾家醫(yī)院的評議,，從中了解到這幾家大醫(yī)院收入都是大增。其中有兩家醫(yī)院去年的業(yè)務(wù)收入超3億元,，增長速度令人感嘆。有行評人員問收入增加主要是哪些渠道,，一家醫(yī)院的負責人強調(diào)是設(shè)備先進了,，收入就會增加。當問該家醫(yī)院為什么比別家醫(yī)院貴,，該醫(yī)院把2010年收費水平列了出來：
1,、平均每診療人次醫(yī)療費228.57元；2,、出院者平均每天住院醫(yī)療費958.32元,；3,、平均每出院者住院醫(yī)療費7379.6元,。
從此三項費用中也就知道老百姓為何看病貴。住院平均每天醫(yī)療費958.32元,，怪不得農(nóng)民一住院就返貧，如果農(nóng)民一年種10畝田水稻,，純收入不超過2000元，一年辛辛苦苦,，就夠住兩天醫(yī)院。這家醫(yī)院負責人還回答,，以上三項收費不會比省內(nèi)同級醫(yī)院貴,，至于在當?shù)乇葎e家醫(yī)院高，原因是他們的醫(yī)院是三級醫(yī)院,，疑難急重病人都送這里,。
由于上面有要求,，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的增長不能超過14%，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不能超45%,。所以，如果去醫(yī)院調(diào)查,，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長數(shù)大多是13%至14%之間,，如果沒有這種限制，又會增長多少呢,？至于實際增長多少,，也只有他們自己清楚。
我居住的城市是中小型城市,，常住人口266萬,，人口流動并不大,。但是,，醫(yī)院的收入?yún)s年年大增，這正常嗎,？人口沒有增加什么,，難道是近年來生病的增加了？如果醫(yī)院診療與住院的人數(shù)并沒有增加,，只是醫(yī)療費大增,，這說明醫(yī)院的收費在年年提高。當然,，物價上漲,，藥品也會上漲，但醫(yī)院收費如此上漲,，并不正常,。再說藥品價格是國家有關(guān)部門控制的，出廠價是相對穩(wěn)定的,，不可能一年一個價,。醫(yī)院收入如此大增，只會使老百姓看病越來越貴,，壓力越來越大,。
可以說，幾乎所有醫(yī)院的藥品,，都比外面藥店賣的價格要貴,。開藥店利潤豐厚，錢好賺,，但營業(yè)執(zhí)照難拿,，這是醫(yī)藥行業(yè)人人皆知的事情,。有人說賣藥是暴利行業(yè)，而醫(yī)院把藥品賣得比藥店更貴,，可見醫(yī)院的暴利,。對此，一家醫(yī)院如此答復：
藥品要經(jīng)過三個環(huán)節(jié)：生產(chǎn)出廠定價,、流通環(huán)節(jié)定價,、醫(yī)院藥定價。前兩個環(huán)節(jié)是由物價部門和社會流通規(guī)則確定的,。而第三個環(huán)節(jié)是按全省統(tǒng)一招標平臺,，依據(jù)物價部門規(guī)定標準定出的藥房零售價。該醫(yī)院說,，藥房零售價都未發(fā)現(xiàn)超過國家規(guī)定的最高零售價,。看來,，他們都是按照政府限定的價格收費,，收得合理�,？上氩煌ǖ氖菄矣嘘P(guān)部門定價為何要把醫(yī)院的藥品全都高于外面藥店價格,。
這不是一個城市的問題，而帶有普遍性,。央視揭露山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一品種,、同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液，出廠價只有0.6元,，到患者手里竟然每支售價是12.65元,。今年全國“兩會”期間，全國政協(xié)委員董協(xié)良就在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個國產(chǎn)的心臟支架,，出廠價不過3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元,；一個進口的心臟支架,，到岸價不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元,�,！�
看病貴，看病難,。貴在哪里,？難在哪里,？看來真的需要好好反思,！
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