2013年3月1日起,廈門市,、區(qū)財政所屬全部11家公立醫(yī)院實施醫(yī)藥分開,,所有藥品取消加成改革,公立醫(yī)院信息系統(tǒng)切換運行于3月1日零時開始,。 據(jù)廈門市衛(wèi)生局局長楊椒禹介紹,,廈門公立醫(yī)院西藥加成以500元為界,單價500元以下的西藥加成不超過15%,;單價超過500元的西藥最高加價50元,。2011年7月廈門已經(jīng)降低5%藥品加成率,目前現(xiàn)行的藥品加成率為:西藥,、中成藥為10%,;中藥飲片、中草藥為20%,。這次徹底取消藥品加成,,就是對全部公立醫(yī)院所有藥品全部實行零差率銷售,即按實際進價銷售。 廈門實施這項改革本著不增加群眾就醫(yī)負擔,、不降低醫(yī)務人員收入的原則,,對公立醫(yī)院因為取消藥品加成減少的收入,從三個方面彌補:財政承擔10%,,廈門市財政局2013年為此安排相關經(jīng)費預算1400萬元,;公立醫(yī)院承擔8%,促進加強管理,,壓縮開支,、提高效率;另外82%通過提高診察費彌補,,調(diào)整后診察費增支部分本市參保居民由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,。 楊叔禹稱,,在市場經(jīng)濟條件下,,藥品加成政策在一定程度上刺激醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生用藥動機,負面影響日益突出,,增加了群眾的醫(yī)藥費用負擔,,損害了醫(yī)務人員的職業(yè)道德和社會形象,成為看病貴的因素之一,,廈門市為切斷醫(yī)院,、醫(yī)生開方與藥品銷售收入之間的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系,減輕廣大患者藥品費用負擔實施這一改革,,有助于合理用藥和提高公立醫(yī)院和醫(yī)生的社會形象,。
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