回顧商業(yè)健康保險過去幾年的發(fā)展歷史可以發(fā)現,,盡管健康險曾受到社會極大關注,,但預想當中的保費規(guī)模大突破并未出現,甚至經營結果也沒有擺脫在虧損線上徘徊的境況,。對此專家指出,,健康險大發(fā)展仍需政策支持。 記者初步統(tǒng)計,,自2005年以來,,健康險保費收入一直較小,平均約占人身險總保費收入的7%,;而賠付支出占人身險總賠付支出的比重平均約是16%,。 在銷售過程中,健康險歷來是各險種中的老大難,,甚至被當作其他保險的“附加險”銷售,。事實上,即便在今年形勢較好的情況下,,健康險保費也只占到人身險總量的8%,。 另一方面,專業(yè)健康險公司的經營狀況更是步履維艱,,規(guī)模小,、賠付高的問題依然存在,。目前,國內僅有的平安健康,、和諧健康,、昆侖健康、人保健康四家專業(yè)健康險公司保費收入421079萬元,,在同期全國人身險保費收入中占比僅約1%,,在健康險保費收入中的占比同樣偏低,2008年最高值也只有24%,。 對于這一狀況,,業(yè)內人士指出,雖然目前國家已經制定并出臺了一些鼓勵和支持健康保險發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策,,但優(yōu)惠政策支持力度還遠遠不夠,。 其中,優(yōu)惠政策惠及的范圍較窄是一個重要問題,,稅收優(yōu)惠政策的組合效應沒有完全釋放出來,。目前健康保險方面的優(yōu)惠政策僅有對“一年期及一年期以上的健康保險免征營業(yè)稅”,“單位購買補充醫(yī)療保險的可以在工資總額5%以內稅前扣除”的規(guī)定,,《醫(yī)改“十二五”規(guī)劃》下發(fā)迄今已有5個月,,至今沒有具體的稅收優(yōu)惠方案出臺。 此外,,有專家指出,,商業(yè)健康險的發(fā)展更需要制度設計的改變。首都經濟貿易大學教授庹國柱在接受《經濟參考報》記者采訪時表示,,目前的醫(yī)保政策沒有對基本醫(yī)療保障水平作出限制,,各地政府都出現了極大提高保障水平的傾向,這不僅造成費用攀升不堪重負,,更擠壓了商業(yè)健康險的生存空間,。 “至少目前我看不到醫(yī)改為商業(yè)健康險留出喘息的機會。以北京為例,,一方面在基本醫(yī)療保險水平之上建立‘大病統(tǒng)籌’,,一方面不斷下調自付門檻,導致原屬商業(yè)保險的兩部分空間不斷縮小,�,!扁諊f,“因此如果不在根本制度上做大的改觀,,就不會根本扭轉商業(yè)健康保險的生存危機,。” 庹國柱認為,,要根治健康險慘淡經營的頑疾,,必須從制度整合的角度考察這個問題,,“給健康險一個更清晰的定位,使其作為整個醫(yī)療保障制度的重要組成部分的地位得到明確,�,!彼f。
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