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廣州市日前公布《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及零星醫(yī)療費(fèi)報銷管理辦法》征求意見稿,。根據(jù)該文件規(guī)定,，參保人個人醫(yī)保賬戶可用于家屬且可繼承,，學(xué)生等四類人可異地就醫(yī)，但需事先到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),。
據(jù)廣州市人力資源和社會保障局介紹,，廣州市規(guī)范個人醫(yī)療保險的《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)和個人醫(yī)療賬戶管理辦法》和《廣州市基本醫(yī)療保險零星醫(yī)療費(fèi)審核報銷管理規(guī)定》兩個文件先后于2001年和2002年實(shí)施，目前上述文件有效期已滿,。故需制定新規(guī)對醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理,、個人醫(yī)療賬戶管理和零星醫(yī)療費(fèi)審核報銷管理等做出進(jìn)一步規(guī)范，保障參保人權(quán)益,。
根據(jù)該文件規(guī)定,，廣州市參保人在本市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，可使用個人醫(yī)療賬戶資金支付其親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用,、預(yù)防接種及體檢費(fèi)用以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品費(fèi)用,，同時還可以繳交社會醫(yī)療保險費(fèi)。參保人親屬在使用參保人個人醫(yī)療賬戶資金支付費(fèi)用時,，應(yīng)當(dāng)出示本人有效身份證件,。有關(guān)專家表示，這意味著廣州市民“一人投保,，全家可用”。
這一趨勢也是廣東省醫(yī)保改革的整體方向,。今年3月,，廣東省政府已出臺《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》,，明確表示要將廣東醫(yī)保個人賬戶拓展為家庭賬戶，允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),，支付本人或直系親屬疫苗接種,、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費(fèi)用。
同時,，該文件還對異地就醫(yī)的情況和程序做出了明確規(guī)定,。根據(jù)規(guī)定，參保人在境內(nèi)同一異地居住工作或?qū)W習(xí)6個月以上,、急診,、學(xué)生、轉(zhuǎn)診等四類情況可在廣州市以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港,、澳門,、臺灣地區(qū))就醫(yī)。
但長期異地就醫(yī)者必須事前到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),，長期異地工作,、學(xué)習(xí)的在職參保人員由用人單位統(tǒng)一申辦，其他參保人員由單位或個人辦理,。經(jīng)審批同意的異地就醫(yī)參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,，由廣州市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的待遇。
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