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“知道醫(yī)改的內(nèi)容嗎、什么時(shí)候能出臺(tái),？”盡管醫(yī)改方案中不可能提及藥企的內(nèi)容,，但幾乎在近期舉辦的每一次會(huì)議上，藥企老總們都向記者打聽(tīng)醫(yī)改的風(fēng)聲,。
以藥養(yǎng)醫(yī)刺痛醫(yī)藥圈
“百姓看病貴，貴就貴在醫(yī)院藥價(jià)有鬼！”湖南老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司董事長(zhǎng)謝子龍直截了當(dāng)?shù)刂赋?“降低醫(yī)院藥價(jià),，就要改變公立醫(yī)院體制�,！�
以藥養(yǎng)醫(yī)指醫(yī)院由于財(cái)政投入不到位,，而相關(guān)政策法規(guī)允許其在藥價(jià)上浮15%，并將此部分利潤(rùn)留給醫(yī)院,。
2001年10月,，老百姓大藥房在湖南長(zhǎng)沙首開(kāi)全國(guó)第一家平價(jià)藥品超市，直接從藥廠進(jìn)貨提供給消費(fèi)者,，減少中間環(huán)節(jié)降低藥價(jià),，比國(guó)家核定零售價(jià)格平均低45%。這項(xiàng)措施直指以藥養(yǎng)醫(yī)的制度,，也揭開(kāi)了醫(yī)院藥價(jià)虛高的黑幕,。此后,，全國(guó)很多城市紛紛開(kāi)設(shè)平價(jià)藥店，藥價(jià)逐漸回落,。謝子龍也被業(yè)內(nèi)稱為“中國(guó)第一藥品零售商”,。
謝子龍告訴記者，他們?cè)诮?jīng)營(yíng)中發(fā)現(xiàn),，現(xiàn)在很多醫(yī)院藥品的進(jìn)價(jià)比社會(huì)藥店里的銷售價(jià)格還高,，“因?yàn)楹芏噌t(yī)院為了維持職工的高福利以及各種開(kāi)支，都把‘創(chuàng)收點(diǎn)’集中在藥品上,�,！�
據(jù)悉，目前我國(guó)80%的藥品是通過(guò)醫(yī)生開(kāi)處方由醫(yī)院直接銷售的,，在醫(yī)院醫(yī)療總費(fèi)用中,，藥品費(fèi)用占據(jù)了50%以上。醫(yī)院處于藥品零售的絕對(duì)壟斷地位,，醫(yī)藥不分家,、以藥養(yǎng)醫(yī)的體制直接導(dǎo)致醫(yī)療與用藥之間形成利益鏈，醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為逐利主體,，促使醫(yī)院藥價(jià)高,、醫(yī)生過(guò)度用藥。
“如果因技術(shù)優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致企業(yè)破產(chǎn),，我們輸?shù)眯姆诜�,，可帶回扣銷售的現(xiàn)狀否認(rèn)了企業(yè)的質(zhì)量、技術(shù)水平,�,！币晃凰幤罄峡傉J(rèn)為，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)追求自由競(jìng)爭(zhēng),、機(jī)會(huì)均等,，可目前以藥養(yǎng)醫(yī)的運(yùn)行機(jī)制違背了這個(gè)宗旨，“導(dǎo)致了關(guān)系競(jìng)爭(zhēng),、回扣競(jìng)爭(zhēng)”,。
中醫(yī)藥發(fā)展需政策扶持
“很多安全可靠、價(jià)格低廉的中藥產(chǎn)品,，都沒(méi)納入國(guó)家基本藥物目錄及醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄,。”河北神威藥業(yè)董事長(zhǎng)李振江遺憾地告訴記者,，政府應(yīng)讓中藥產(chǎn)品優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)保目錄和國(guó)家基本藥物目錄,。
在抗擊SARS期間，中藥的巨大貢獻(xiàn)有目共睹,。李振江說(shuō),，中醫(yī)藥療效確切,、安全可靠，尤其對(duì)常見(jiàn)病,、慢性病,、疑難病癥具有獨(dú)特療效�,！爸委熜哪X血管疾病效果比較好的藥物大多數(shù)是中藥,，可不少老百姓都不知道�,！贝送�,，臨床上治療相同的疾病，中醫(yī)藥的費(fèi)用支出大大低于西醫(yī)西藥,。他舉例說(shuō),，治療肺炎，如果用西藥,，每周藥費(fèi)500元以上,，而中藥只需要200元左右。
可由于歷史的原因,，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在醫(yī)藥衛(wèi)生體系中仍然處于弱勢(shì)地位,，發(fā)展?fàn)顩r不容樂(lè)觀。
藥企希望,，醫(yī)改方案能加大對(duì)中醫(yī)藥的扶持和投入力度�,！罢罅Ψ龀窒�,，我們希望有更多有識(shí)之士加入中藥企業(yè)，帶動(dòng)整個(gè)中藥行業(yè)的發(fā)展,�,！毙逌Z貴認(rèn)為，國(guó)家可對(duì)優(yōu)秀中藥企業(yè)扶大扶強(qiáng),，整合各類中醫(yī)藥發(fā)展的各類資金,，提高使用效率，通過(guò)重點(diǎn)企業(yè)帶動(dòng)中藥行業(yè)做大做強(qiáng),。
推動(dòng)普藥企業(yè)發(fā)展力促創(chuàng)新
“醫(yī)改后,，政府肯定會(huì)加大投入尤其是基層投入，我們的市場(chǎng)太大了,�,！焙幽陷o仁醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)朱文臣告訴記者，醫(yī)療衛(wèi)生的大方向已定了——政府支持基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，因此醫(yī)改方案必定直接讓普藥企業(yè)受惠,。
普藥企業(yè)指以生產(chǎn)仿制藥為主的企業(yè),。目前我國(guó)藥企有4600多家，但八成以上的企業(yè)都屬于仿制藥企業(yè),。牛正乾說(shuō),，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重、企業(yè)數(shù)量眾多,，造成了中小規(guī)模藥企生存困難,。“尤其是最近成本上升,，很多小型藥企舉步維艱,。”
醫(yī)改方案增加政府投入,、醫(yī)保擴(kuò)容的大方向?qū)λ麄兪且粍⿵?qiáng)心針,，因此不少藥企將未來(lái)兩三年的銷售目標(biāo)瞄準(zhǔn)了社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即所謂的“第三極終端”,。中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)綜合處處長(zhǎng)許銘告訴記者,，受醫(yī)保擴(kuò)容的影響，“我國(guó)仿制藥企業(yè)的日子肯定比前幾年好過(guò)”,，而且其輻射作用還可能讓仿制藥企業(yè)紅火一陣,。
“不過(guò)，醫(yī)改方案支持普藥發(fā)展,，并非鼓勵(lì)仿制藥作為我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo),。”一位業(yè)內(nèi)人士指出,，仿制藥企業(yè)應(yīng)抓住利潤(rùn)提升的機(jī)會(huì),，積極創(chuàng)新、研發(fā)新藥,，“不能得過(guò)且過(guò),，誤失良機(jī)”。因此,，他認(rèn)為,，醫(yī)改方案一方面應(yīng)推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)基本用藥，另一方面則支持藥品創(chuàng)新,。比如在審批,、臨床實(shí)驗(yàn)、爭(zhēng)取國(guó)家重大創(chuàng)新專項(xiàng)等方面提供便利條件,�,！昂翢o(wú)疑問(wèn)，創(chuàng)新藥是中國(guó)藥企未來(lái)的發(fā)展方向,�,！痹S銘說(shuō),。
“我們1995年投入市場(chǎng)的桂枝茯苓膠囊，至今銷售額達(dá)到30多億元,�,！苯K康緣藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)肖偉告訴記者，他們花了十多年時(shí)間研制出桂枝茯苓膠囊,，對(duì)西醫(yī)不能治療的婦科疾病非常有療,，現(xiàn)在嘗到了創(chuàng)新的甜頭�,！澳壳霸撍幰勋@準(zhǔn)在美國(guó)進(jìn)行二期臨床試驗(yàn),。” |