日前,，國內多位經濟界,、衛(wèi)生界專家聯(lián)合呼吁,，增加煙草稅，遏制煙草流行,。筆者聞訊,，不禁鼓掌叫好——此舉若能被政府采納，將有效防止青少年吸煙,，保護青少年健康,。
衛(wèi)生部《2008年中國控煙報告》顯示，我國現(xiàn)有13歲至18歲青少年1.3億,，現(xiàn)在吸煙者約1500萬,，嘗試吸煙者不下4000萬，遭受“二手煙”危害的人數(shù)高達6500萬,。這一報告還顯示,，近些年來，青少年吸煙率逐年遞增,，并且吸煙行為越來越低齡化。
我國青少年吸煙行為泛濫,，原因很多,。其中，煙草價格偏低,、極易獲得是重要原因,。目前我國銷量前三位卷煙的價格均為5元/盒以下，使得大部分青少年買煙幾乎不存在價格門檻,。而學校周邊煙草銷售攤點眾多以及“禁止向18歲以下青少年銷售卷煙”的法律未得到有效執(zhí)行,，使青少年買煙沒有任何難度。2007年的一項調查結果顯示：青少年可以在一半以上的流動商販和30%的雜貨店里買到單支卷煙,。
提高煙草稅從而提高卷煙價格,，能有效降低青少年吸煙率。從1979年到1991年,，加拿大卷煙的實際價格從2.09美元提高到5.42美元,，15歲至19歲青少年吸煙率從42%下降到16%。加拿大煙草制造商協(xié)會會長承認,，“毫無疑問,，稅率是一個重要的影響因素�,！钡谴撕髱啄�,，加拿大又降低了卷煙稅，青少年吸煙率馬上出現(xiàn)了15年來的首次上升,。在對1994年,、1995年青年吸煙狀況研究后,，加拿大又調高了卷煙稅，再次降低了青少年吸煙率,。
1999年,，世界銀行發(fā)表題為《控制煙草流行病：政府與煙草控制經濟學》的報告,，對世界各地現(xiàn)有的研究和數(shù)據(jù)進行仔細評估,，結論是：“阻止兒童開始吸煙的最有效方法是提高煙草稅。高價格防止一些兒童和青少年開始吸煙,，并鼓勵那些已經吸煙的減少消費量”,。
筆者訪美時，曾聽美國紐約市官員介紹紐約控煙的經驗,。在力主控煙的彭博先生成為紐約市長后,，做了三件控煙大事：提高卷煙稅、通過法律禁止在餐廳和酒吧禁煙,、大眾媒體控煙宣傳,。如今，紐約的煙草稅水平是全美最高的,，而紐約的成人吸煙率在2002年到2003年即提高煙草稅的兩年之內從21.6%下降為19.2%,，而18到24歲的青少年吸煙率從23.8%下降為19.3%。
當然,，通過提高煙稅保護青少年健康,，還需其他手段有效配合。今年年初,，世界衛(wèi)生組織根據(jù)全球不同國家和地區(qū)的成功經驗,，總結出監(jiān)測煙草的使用、保護人們免受煙草煙霧危害,、提供戒煙幫助,、警示煙草危害、確保禁止煙草廣告與促銷,、提高煙稅等六項有效措施,。這六方面的經驗因為取每項開頭字母，而被統(tǒng)稱為MPOWER政策,。其中,，提高煙草稅，被認為是遏制煙草流行的最有效經濟手段,。世界衛(wèi)生組織正在全球范圍內推廣這一政策,。
尤其在我國，在防止青少年吸煙,、保護青少年健康方面,，無論是認識還是具體措施,，還遠未達到令人滿意的程度。除前文所述“禁止向18歲以下青少年銷售卷煙”的法律未得到有效執(zhí)行外,，吸煙鏡頭充斥熒屏,，變相煙草廣告比比皆是，家庭學校有煙環(huán)境處處存在等等,，不一而足,。
筆者希望，政府能將增加煙稅,、提高卷煙價格等問題提上議事日程,，同時輔以其他手段，為我們國家未來——廣大青少年的健康,，提供更加切實有力的保障,。
(作者單位：中國疾病控制中心) |
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