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中新江蘇網(wǎng)10月26日電:昨天媒體公布了省物價(jià)局部分?jǐn)M調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的消息,，引起市民廣泛關(guān)注,，多數(shù)市民感到調(diào)整的項(xiàng)目增幅太大,，令人難以接受,。
市民質(zhì)疑意見集中三點(diǎn)
焦點(diǎn)一：看病又貴了,！江蘇省137項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可能上調(diào),，聽到這個(gè)消息后大多數(shù)市民表示不能接受。記者昨在南京一些大醫(yī)院隨機(jī)采訪了10位市民,，他們的答案幾乎一致——“目前的看病費(fèi)用已經(jīng)很高,，如果再漲老百姓的負(fù)擔(dān)又加重了！”在一家醫(yī)院心內(nèi)科病房,，一位姓王的患者告訴記者,，他昨天一大早看到揚(yáng)子晚報(bào)上刊登關(guān)于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用提價(jià)的消息，其中關(guān)于永久起搏器提價(jià)的消息讓他感到很不安,。這位患者告訴記者,，他將于下周接受永久起搏器植入手術(shù)。進(jìn)口起搏器中的低檔貨需1萬元,，加上手術(shù)費(fèi),、住院費(fèi)、藥費(fèi),，所有費(fèi)用加起來可能超過1.5萬元�,，F(xiàn)在，永久起搏器安置手術(shù)費(fèi)凈漲1000元,，從500元升至1500元,。王先生說：“憑空又要多花1000元，如果真要調(diào)價(jià)，我申請?zhí)崆笆中g(shù),，趕在漲價(jià)前把手術(shù)做掉,。”
焦點(diǎn)二：醫(yī)療服務(wù)費(fèi)升幅太大,！在采訪中,，有部分患者提出質(zhì)疑：“漲價(jià)是實(shí)實(shí)在在的，但此前多次藥費(fèi)降價(jià)沒有讓老百姓感覺看病便宜了,�,！币晃换颊哒f，藥費(fèi)前后降了19次,，我們并沒感覺用藥便宜多少,。他說：“以今年9月藥費(fèi)降價(jià)為例，也是揚(yáng)子晚報(bào)上登的,，‘頭孢拉定針劑從21.8元降至17.2元’,，就少了幾塊錢。再看醫(yī)療服務(wù)費(fèi)漲價(jià)情況,，上漲幅度最大是一項(xiàng)名為‘免疫固定電泳’從20元升至360元,，翻了18倍�,！边�有患者特別指出,，有幾項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)上調(diào)千元以上。比如,，“小腸移植術(shù)”從1000元漲至5000元,、“陰莖再造術(shù)”現(xiàn)價(jià)格為1300元，調(diào)整后漲至3000元,。這樣的增長幅度讓患者們難以承受,。
焦點(diǎn)三：漲價(jià)是否會增加不合理治療。有患者接受采訪中提出擔(dān)心,，漲價(jià)后,，醫(yī)院是否會開展利潤更高些的項(xiàng)目。原本不該做的檢查做了,，檢查手段換做價(jià)格更高的,。一位患者說，藥費(fèi)降得越多,，消失得就越快,；相反，漲價(jià)項(xiàng)目自然受醫(yī)院追捧,。原本根本不需要做的檢驗(yàn)項(xiàng)目也做了,。還有市民舉出親身例子，市民李先生說，去年9月起醫(yī)院CT檢查費(fèi)降了,，自己興沖沖帶著老人到醫(yī)院拍片,，醫(yī)生說腰上有個(gè)病灶看不清，最好做個(gè)增強(qiáng)CT,，結(jié)果,，本來便宜了的幾百元費(fèi)用卻比降價(jià)前還增加了幾百元。去年“降價(jià)”并沒有讓人感到受益,，現(xiàn)在卻又開始“合理漲價(jià)”,，“這種方案就是純粹的‘漲價(jià)方案’”。
院方認(rèn)為漲價(jià)是收費(fèi)結(jié)構(gòu)的調(diào)整
省人民醫(yī)院副院長王虹表示,，去年10月,，醞釀5年之久的江蘇省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是50多年來對衛(wèi)生收費(fèi)最大的一次動作，主張把醫(yī)護(hù)人員的勞動價(jià)值和技術(shù)含量升上去,，把大型設(shè)備的檢查費(fèi)用和藥品的價(jià)格降下來,，“這其實(shí)是一個(gè)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)的重大調(diào)整，可以通過醫(yī)療價(jià)格規(guī)范醫(yī)療行為,，把以藥養(yǎng)醫(yī)變成以技養(yǎng)醫(yī),，這樣的調(diào)價(jià)從總體上看是對的”。她同時(shí)說明,，去年物價(jià)部門定價(jià)的時(shí)候,，就沒有按照事先測算的成本定價(jià)，部分費(fèi)用所定的價(jià)格僅僅是成本的70%-80%,。自項(xiàng)目改革執(zhí)行之后,，各家醫(yī)院都出現(xiàn)了大規(guī)模的虧損,，不少醫(yī)院不堪重負(fù),，省人民醫(yī)院每個(gè)月平均虧損高達(dá)700萬-800萬。今年該院1-9月與去年同期相比,，門診人均收費(fèi)下降了5.9%,，藥占比下降了2%，人均出院費(fèi)用下降了5.89%,。但王虹同時(shí)表示,，如果再一味地降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，很可能會導(dǎo)致醫(yī)院技術(shù)的停滯,、設(shè)備的老化和人員的流失,。
衛(wèi)生廳表態(tài)將逐步降低藥費(fèi)及檢查費(fèi)
昨天，江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)表態(tài),，在部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)高的基礎(chǔ)上,，衛(wèi)生部門會繼續(xù)嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重及患者檢查費(fèi)用。據(jù)介紹，今年上半年,，全省各市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比為46.97%,，比2005年下降近2個(gè)百分點(diǎn)，13個(gè)市中有10個(gè)市下降,，其中南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比為46.5%,。該負(fù)責(zé)人指出，今后,，藥占比還將逐步下降,。另外，省衛(wèi)生廳今年已出臺《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見》,，全面推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查和部分檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告單互認(rèn)共享制度,。南京地區(qū)從今年1月1日起實(shí)行醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)，上半年共減少重復(fù)檢查47160人次,，為患者節(jié)約費(fèi)用500萬元,。從實(shí)施情況看，患者在不同醫(yī)院就診可節(jié)約15%以上的費(fèi)用,。這個(gè)為患者節(jié)省檢查費(fèi)用的措施會執(zhí)行到底,。這位負(fù)責(zé)人分析說，此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的主要目的是改變以往醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值,，變以藥養(yǎng)醫(yī)為以技養(yǎng)醫(yī)，減低群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),。
于丹丹蔡蘊(yùn)琦曉紅
專家意見醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)要聽群眾建議
這次大幅度調(diào)價(jià)引起社會學(xué)者的關(guān)注,，有學(xué)者在肯定其合理性的同時(shí)提出質(zhì)疑，在醫(yī)藥尚未分開的情況下增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，就意味著藥價(jià)依然居高不下的情況下,，打針開刀費(fèi)用又大幅攀升，老百姓“看不起病”的狀況可能惡化,。特別是這次上調(diào)的主要針對普通病人,，無疑增加了市民的負(fù)擔(dān)。
專家建議說,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是升還是降應(yīng)由群眾說了算,。以湖北省為例子，湖北省物價(jià)局2004年就對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整舉行聽證會,，聽證會上群眾普遍反映擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用上漲增加看病負(fù)擔(dān),。物價(jià)局又根據(jù)當(dāng)時(shí)湖北總體物價(jià)指數(shù)偏高等因素，最后決定不上調(diào)技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價(jià)格,。將原有的6977項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整為3966項(xiàng),，對每一種收費(fèi)項(xiàng)目名稱和價(jià)格透明化,，讓患者一目了然。專家認(rèn)為,，江蘇省調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也應(yīng)該多聽群眾的心聲,。有關(guān)方面可通過聽證會切實(shí)聽取群眾的意見，真正考慮大多數(shù)群眾的利益,，制定順民意,、得民心的調(diào)價(jià)方案。于丹丹蔡蘊(yùn)琦曉紅
記者觀察>>>醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本應(yīng)該公開
民間最近掀起了一股呼吁“公開房地產(chǎn)成本”的熱潮,，讓很多房產(chǎn)大腕們頗有些坐立不安,。于是，房產(chǎn)界有名的“大炮”任志強(qiáng)又跳出來了,，聲稱從市場競爭角度而言,，“房價(jià)的成本不能公開”是個(gè)“連用腳都能想清楚的問題”。其實(shí)不用腳去想也能明白,，房子這種帶有強(qiáng)烈民生性質(zhì)的“商品”,，是不能完全放到所謂的“市場競爭”里去的。房產(chǎn)大腕們一邊堅(jiān)持“房地產(chǎn)業(yè)利潤不高”,，一邊又捂著房產(chǎn)的成本不放,，顯然有濃重的“此地?zé)o銀三百兩”的味道。任志強(qiáng)又迫不及待地跳出來,，也證明了“公開成本”的舉措正擊中了房價(jià)的軟肋,。
醫(yī)療服務(wù)和房產(chǎn)有很相似的地方。一則它們現(xiàn)在都是“商品”,，走的是“市場化”道路,；二則它們本身都具有強(qiáng)烈的民生性質(zhì)。因?yàn)楹笳叩年P(guān)系,，使得醫(yī)療服務(wù)和房產(chǎn)一樣,，是不能完全視同純“商品”放到市場上去隨波逐流的，所以也就不能有什么“商業(yè)秘密”之說,。
這次江蘇調(diào)整了137種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，其中大部分都是上漲的,。老百姓有意見,，這很正常。關(guān)系到身家性命的“商品”,，價(jià)格上有了風(fēng)吹草動,，民間怎么能沒有反應(yīng)。要想漲得名正言順,，就必須公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本,。否則,，再多的專家、代表出來解釋,，理由都是蒼白的,。
“業(yè)內(nèi)人士”也提到，這次調(diào)價(jià)是考慮到醫(yī)院“運(yùn)作成本”的,。既然這么說,，那就把這個(gè)成本昭示天下，又有何懼,？其實(shí)哪怕就是純粹意義上的“商品”,，“一頭霧水”式的漲價(jià)也難以服眾。更不要忘記,，普通老百姓現(xiàn)在已經(jīng)是“為‘醫(yī)’消得人憔悴”了,。在公示價(jià)格調(diào)整的同時(shí)公布出成本，讓老百姓看到價(jià)格調(diào)整的最實(shí)在的理由,，而不是夸夸其談大道理,，老百姓才會樂意去買單。 |