美國總統(tǒng)奧巴馬23日在白宮簽署了醫(yī)療保險改革法案,，使之為這個世界性難題找到了一個美式答案�,！都~約時報》隨后發(fā)表社論稱，今后奧巴馬的棘手任務還有一大堆，他可能無法全部完成,，但本次醫(yī)改勝利足以證明,，在其積極介入并發(fā)揮領導力之下,，一些同樣重大的問題也能得到解決。
剛剛出臺的醫(yī)改法案將3200萬人納入醫(yī)保體系,，醫(yī)保覆蓋率從此前的85%升至95%,，使美國距離全民醫(yī)保只有一步之遙,。該法案對保險業(yè)做出了更為嚴格的規(guī)定,，并允許政府對高收入群體加征個人所得稅,、對高額保單加征消費稅,，以此作為醫(yī)改資金的重要來源。此外,，法案還要求美國推進醫(yī)療信息網(wǎng)絡化,，以此杜絕騙保,、浪費,、過度醫(yī)療等現(xiàn)象,。這些措施均體現(xiàn)出奧巴馬“全覆蓋”和“低成本”兩大醫(yī)改方針,，即通過適當?shù)恼深A實現(xiàn)全民覆蓋，改善醫(yī)療體系作為公共產(chǎn)品的公平性,；通過調(diào)整醫(yī)保支出結構，削減不必要開支,，提高醫(yī)保體系運行效率,，在實現(xiàn)低成本的同時提升效率,。
奧巴馬為此付出的努力是巨大的，而未來的代價可能更為昂貴,。自上世紀30年代以來，從羅斯福,、杜魯門，到肯尼迪,、克林頓,，幾位總統(tǒng)曾信誓旦旦地推動醫(yī)療改革,，最終都功敗垂成,，如今奧巴馬雖然改寫了歷史,，但其下場卻未必能好于前者,。由于48%的美國民眾反對或不予支持，保險行業(yè)等利益團體已經(jīng)發(fā)起抵制運動,，共和黨的反擊也將隨后而至,，以至于國會中期選舉對奧巴馬和民主黨來說岌岌可危,。
不過,，從奧巴馬個人的政治理想來看,，即便要付出高昂代價，或許也是值得的,。在其2006年出版的自傳《無畏的希望：重申美國夢》中,，當時身為參議員的奧巴馬就曾提出，改善漏洞百出的醫(yī)療體系,，已“成為我們迫在眉睫”的任務,。奧巴馬在自傳中還說：“如果我們?nèi)σ愿氨ＷC人人都有體面的醫(yī)療保健,，我們一定有辦法達到目的”,，“經(jīng)濟再不穩(wěn)定我們也愿意忍受，個人風險再大我們也愿意前進”,。奧巴馬還曾坦言,，醫(yī)改十分重要,，他將全力推動,，即便這意味著自己將像吉米·卡特一樣，最終成為任期只有一屆的總統(tǒng),。
中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革啟動已近一年，一系列政策措施陸續(xù)出臺,，取得的成績值得肯定,，然而一號難求、藥價虛高,、醫(yī)患糾紛等社會現(xiàn)象依然存在。雖然中美兩國在體制,、國情,、文化及發(fā)展階段等方面皆有不同,，但本次奧巴馬推行醫(yī)改仍有可取之處,。中國人口眾多,，但醫(yī)療資源失衡且保障不足,，在如何提供平等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的具體措施上，美國本次醫(yī)改方案提出的應對之策應有啟迪作用。更重要的是,，在面對既得利益團體的大肆游說、反對派的咄咄攻勢時，奧巴馬沒有退卻,，反而顯示出必勝的決心和無畏的斗志,，在最關鍵時刻奔走演講,，才使醫(yī)改方案最終得以通過，這同樣值得我們思考,。
溫家寶總理在今年的政府工作報告中說：“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展關系人民身體健康和家庭幸福,，我們要克服一切困難,，把這個世界性難題解決好,。”這與奧巴馬近來關于醫(yī)改的表態(tài)相當神似,。我們相信,，既然奧巴馬在如此巨大的“逆風”中都能推動醫(yī)改前行，可以“集中力量辦大事”的中國,，也一定會在醫(yī)改上成功走完“攻堅之旅”,，讓每一個公民生活得更加安康,，更有尊嚴。
|
|