“過去5年,，教育公平邁出了一大步,，而醫(yī)療衛(wèi)生公平只能說是邁出了一小步,�,！泵鎸τ浾�,，全國人大代表,、中國工程院院士鐘南山這樣評價過去5年來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的變化。
在5年之前,，世界衛(wèi)生組織作出了一個醫(yī)療衛(wèi)生公平的排名,，我國在119個國家中排在第118位。
過去5年中,，看病貴,、看病難的民生問題為社會各界所關(guān)注，國家相關(guān)部門也采取了各種措施,，試圖化解這一難題,。盡管醫(yī)改的方案仍未最終公布，但目前已經(jīng)有10套方案可供選擇,。
鐘南山不否認醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的進步,，認為5年來還是有進步的，表現(xiàn)在重視了農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療,。比如新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋農(nóng)村86％,，比如農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都出現(xiàn)了好的變化,。
“但總體上講,，看病貴、看病難的現(xiàn)象沒有得到實質(zhì)性地解決,，醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)公平性還沒有得到真正體現(xiàn),。”鐘南山說,。
鐘南山認為,，現(xiàn)行體制下要實現(xiàn)醫(yī)改難度相當大�,！氨M管現(xiàn)在有那么多套方案,，但方案只能解決實施什么，不能解決誰來實施的問題,。誰來做的問題不解決,，醫(yī)改的挑戰(zhàn)很大�,！�
醫(yī)改體現(xiàn)公益性是鐘南山認為的關(guān)鍵之處,，既要有治,，也要有防；既要有醫(yī),，也要有藥,；既要有服務(wù)，也要有保障,；既要有中醫(yī),，也要有西醫(yī)。
“我覺得應(yīng)該有一個大部委來做醫(yī)療衛(wèi)生,�,！辩娔仙秸f，這個大部委最起碼要包括公共衛(wèi)生,、醫(yī)療服務(wù),、藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障四個部分。
長時期以來,，公共醫(yī)療機構(gòu)的國家投入處在不足的狀態(tài),，經(jīng)濟上的尷尬客觀上推動了醫(yī)生拿回扣、開大處方等等行為,，激化了看病貴,、看病難問題。
在經(jīng)濟層面上,，鐘南山覺得政府很明確,，重點還是要投入在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)院。大醫(yī)院可以做一些試點,，但國家有限的資金不應(yīng)該把重點放在大醫(yī)院,。
“我國的看病結(jié)構(gòu)是倒三角形，越是高等級醫(yī)院病人越多,，而這跟其他國家的狀況恰恰相反,。”鐘南山說,，為什么人們都不愿到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī),？是因為社區(qū)醫(yī)院沒有專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，更缺少合格的醫(yī)療人才,。
鐘南山說,，政府也提出要培養(yǎng)全科醫(yī)療人才，但單純只是鼓勵可能力量還不夠,，關(guān)鍵要讓全科醫(yī)療人才下得去,、用得上、干得好、留得住,。
在我國目前的全科醫(yī)療人才培養(yǎng)上,，一般是要在醫(yī)學院讀5年書，然后到大醫(yī)院培訓,、實踐兩三年,，然后再下基層�,！艾F(xiàn)在的培養(yǎng)基本就是為大醫(yī)院做后備,，學生經(jīng)過幾年的熏陶就只能到大醫(yī)院，或者到了基層醫(yī)院也發(fā)揮不了作用,。”鐘南山說,，在待遇上,，我國目前基層醫(yī)院與大醫(yī)院相差五六倍。
鐘南山呼吁政府給培養(yǎng)全科醫(yī)生拿出政策傾斜,。比如能不能像師范生一樣有學費減免的政策,。 |
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