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漲價容易降價難 中藥價格高企引質(zhì)疑
2025-07-03 記者 鄧婕 梁軍 來源:經(jīng)濟(jì)參考報

  “感冒咳嗽想抓中藥,,看了價格嚇一跳,?!边@是當(dāng)下不少患者來中醫(yī)就醫(yī)后的切身感受。

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),,從酸棗仁到當(dāng)歸,從蟬蛻到白術(shù),一些中藥材價格居于歷史高位,且即便地頭收購價跌了,,城里藥房價依然穩(wěn)如泰山。這反映出中藥材種植成本增高,、流通環(huán)節(jié)層層溢價,、資本囤積居奇等多種痼疾。

  如何給中藥材“降虛火”,,專家開出“藥方”:既要讓炒作游資無處遁形,,也要疏通產(chǎn)銷經(jīng)脈,,建立“從田間到藥柜”的直通車道,。而這場關(guān)乎民生健康的“保價戰(zhàn)”,需要政府,、企業(yè)和行業(yè)共同把準(zhǔn)藥方,,才能讓藥價回歸合理區(qū)間。

  老病號“吃不起” 無奈尋求替代品

  蘭州市民劉先生經(jīng)常面臨失眠的煩惱,,一直服用復(fù)方棗仁膠囊安神助眠,。但這兩年他發(fā)現(xiàn),這款中成藥的價格翻倍上漲,,自己陷入“睡不著”又“吃不起”的困境,。

  “2017年復(fù)方棗仁膠囊銷售價49.9元,現(xiàn)在漲到了80元,,有的城市甚至賣到了150元,。”蘭州市德生堂藥店銷售員告訴記者,,很多常年服藥的患者不得不減少用量,,或者尋找替代品。

  記者走訪甘肅蘭州多家藥店發(fā)現(xiàn),,六味地黃丸,、歸脾丸等中成藥價格普遍上漲,一些品種在短短五年價格翻番,。其中,,六味地黃丸2020年以前線下售價20元,如今已經(jīng)漲到了42元,。

  一些中草藥的藥房價漲幅也頗為驚人,。白芍、白術(shù)在2022年前的價格在每公斤30元至40元,2023年漲到了200元和300元左右,?!跋s蛻五年前還每公斤接近600元,兩年前價格漲到1000元,,目前已高至2000元左右了,。”蘭州市尚方堂國醫(yī)館經(jīng)營者劉敬閣說,。

  近日,,來自北京的周女士也向記者講述了她在就醫(yī)過程中遇到的困惑。過去,,她在治療過敏性鼻炎時選擇西醫(yī),,一次診療費用就接近千元,而轉(zhuǎn)向開具中藥方子時,,花費兩三百元就能立竿見影,,這讓她一度覺得中醫(yī)藥既實惠又有效。然而,,近年明顯感受到中藥費用大漲,,她感慨:“如今開具中藥的花費已經(jīng)趕上甚至超過了西藥?!?/p>

  羅中孝是蘭州市一名中醫(yī)師,,高價藥材令這位老中醫(yī)經(jīng)常左右為難?!伴_方子吧,,病人嫌貴不看了;不開吧,,病又治不好,。”記者采訪得知,,一些醫(yī)師會替換相近功效,、價格相對便宜的中藥,但療效有可能不盡如人意,?!耙粋€極度氣虛體弱之人需用到人參,如果替換成有類似功效的黨參,,效果勢必會大打折扣,。”劉敬閣說,。

在甘肅隴西縣文峰鎮(zhèn)一家藥材企業(yè),,工人在中藥材切片生產(chǎn)線上忙碌。資料照片

  種植端“水漲船高” 流通端層層溢價

  甘肅定西是中藥材主產(chǎn)區(qū)之一,盛產(chǎn)當(dāng)歸,、黨參,、黃芪等藥材,也是全國重要的中藥材集散地,。記者采訪了解到,,中藥材價格過高,主要癥結(jié)在種植和流通這兩端,。

  一方面,,人工、農(nóng)資價格齊漲,,種植端“水漲船高”,。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)副校長晉玲說,中藥材價格上漲首要原因是藥材種植成本明顯增高,。

  在我國當(dāng)歸主產(chǎn)區(qū)岷縣,,藥材種植戶陳鵬明介紹,人工勞動力投入,、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料投入上升,,種子,、種苗,、肥料、管理過程成本加大,,導(dǎo)致中藥材原材料成本增高,,種植當(dāng)歸的畝均成本從2000元漲到了3000元。

  此外,,極端氣候災(zāi)害也直接影響藥材價格,。今年甘肅藥材主產(chǎn)區(qū)定西出現(xiàn)干旱天氣,黨參地頭價從每公斤70元上漲至110元,,當(dāng)歸也較之前每公斤漲了10元,。

  另一方面,中成藥漲價容易降價難,。一株草變成一粒藥,,需要經(jīng)過藥農(nóng)、經(jīng)銷商,、藥企初加工,、批發(fā)商、中成藥企業(yè),、零售商等,,環(huán)節(jié)多、鏈條長,每層都有一定幅度的加價,。甘肅佛慈中藥材經(jīng)營有限公司副總經(jīng)理崔建軍說,,一包草藥從田間到藥柜,價格翻了幾番,,老百姓吃的不僅是藥,,更是層層疊加的溢價。

  不少中藥材價格近幾年經(jīng)歷了猛漲,,2024年以來,,雖出現(xiàn)了一定程度回落,但終端成藥降價并不明顯,。

  崔建軍介紹,,醫(yī)館、藥房還在消耗此前一輪高價采購的存量,,中藥材價格回落還有待向治療末端傳導(dǎo),。“中藥材有個特點,,價格一旦漲上去,,就不太容易往下掉。后端中成藥價格若想下調(diào),,需要一定周期,。”他說,。

  需要注意的是,,“流通環(huán)節(jié)還有資本運作介入,通過控制市場運作和壟斷大宗補(bǔ)益類中藥材價格,,囤貨壓價,、高價拋售,把藥材當(dāng)成金融產(chǎn)品,,也會造成中藥材價格異常波動,。”晉玲說,。

  政策需再加力 促價格回歸合理區(qū)間

  中國中藥協(xié)會中藥材種植養(yǎng)殖專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長曹海祿指出,,近年來,國家通過集采,、去中間化等舉措引導(dǎo)藥價回歸合理區(qū)間,,市場正重構(gòu)統(tǒng)一大市場和可溯源體系?!皹?gòu)建全流程可溯源體系,,提升透明度,,讓炒作游資無處遁形?!彼f,。

  甘肅中醫(yī)藥大學(xué)教授王引權(quán)建議,針對種植端成本增加的問題,,可推進(jìn)機(jī)械化種植與智能化管理,,引入適合中藥材種植的小型農(nóng)用機(jī)械,如播種機(jī)和采收機(jī),,減少人工依賴,。推進(jìn)規(guī)模化種植和標(biāo)準(zhǔn)化管理,,借鑒“公司+合作社+農(nóng)戶”模式,,整合土地資源,推動企業(yè)主導(dǎo)的規(guī)?;N植,。

  他建議,在中間流通環(huán)節(jié),,支持頭部醫(yī)藥企業(yè)構(gòu)建“種植基地-飲片廠-醫(yī)院”的直供體系,,從而有效降低流通成本。

  今年3月,,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,,針對流通環(huán)節(jié)的“偽、劣,、貴”等亂象作出部署,,提出“完善中藥材價格監(jiān)管機(jī)制,,嚴(yán)厲打擊哄抬價格等違法行為”“指導(dǎo)企業(yè)在大宗中藥材產(chǎn)地建設(shè)一批儲備庫”“支持中藥企業(yè)向中藥材產(chǎn)地延伸產(chǎn)業(yè)鏈,,健全全產(chǎn)業(yè)鏈追溯體系”等。

  “未來,,如果藥材價格監(jiān)管機(jī)制建立,,將有利于中成藥企業(yè)提升對藥材庫存與成本管控能力?!睍x玲說,,在主產(chǎn)區(qū)建立道地藥材儲備庫,可對酸棗仁,、當(dāng)歸等常用重點藥材實施“豐儲欠補(bǔ)”調(diào)節(jié),,避免藥材價格劇烈波動。

  達(dá)仁堂有關(guān)負(fù)責(zé)人建議,,建立覆蓋全國中藥全產(chǎn)業(yè)鏈的中藥材基地共建共享機(jī)制,。構(gòu)建“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同體系,,通過標(biāo)準(zhǔn)化培育提升藥材品質(zhì)穩(wěn)定性,依托區(qū)塊鏈技術(shù)搭建全產(chǎn)業(yè)鏈溯源平臺,,從種子培育,、田間管理到采收加工實現(xiàn)數(shù)據(jù)上鏈,讓下游藥企與終端消費者可實時追溯藥材來源,,消除信息不對稱,,避免讓中藥材“少了是寶,多了是草”,。

 ?。ń?jīng)參調(diào)查線索征集郵箱:[email protected]

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