今年是深圳經(jīng)濟特區(qū)建立45周年,。這座常住人口年增量領(lǐng)跑全國、因改革而生,、因創(chuàng)新而興的超大城市，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域再次以先行者的姿態(tài),，闖出了醫(yī)改新樣本,。
為解決社區(qū)“慢病多”“資源少”“管理難”等問題，深圳創(chuàng)新基層醫(yī)療集團建設模式,，推動基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)格化布局,、標準化建設、規(guī)范化管理,，應用AI等信息技術(shù)賦能基層,。截至2024年底，全市社區(qū)健康服務機構(gòu)總數(shù)達到970家,，其中社區(qū)醫(yī)院7家,，相當于平均每2萬人擁有1家社康機構(gòu),，15分鐘社康圈基本形成，為破解基層醫(yī)療健康治理難題提供了“深圳方案”,。
AI臨床助手：社區(qū)醫(yī)生的智能搭檔
記者采訪發(fā)現(xiàn),，智能應用正深度賦能深圳基層醫(yī)療機構(gòu)診療全鏈條。65歲的劉女士家住深圳羅湖區(qū)曬布路,，因為突發(fā)胸痛到羅湖醫(yī)院集團東門社康中心就診,。掛號后，她來到一臺中醫(yī)智能四診儀前,，完成舌象采集,，提取脈象圖和面象采集后，一份健康報告以及調(diào)理建議便傳到醫(yī)生系統(tǒng)中,。
接診全科醫(yī)生馬上收到了“AI臨床助手”的重要警示：胸痛誘因多元,，除當下考慮，還需警惕心絞痛,、胃酸反流,、冠脈綜合征或帶狀皰疹等。
“這個功能很有價值,?！睎|門社康中心主任張瀟瀟告訴記者，“若是帶狀皰疹,，社康中心可直接處理,；但若涉及心絞痛或冠脈綜合征，則需立即啟動胸痛通道轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,，這個功能可以提醒醫(yī)生,，有效防范了漏診風險?！?/p>
家庭醫(yī)生：家門口的健康守護者
羅湖醫(yī)院集團東門社康中心公共衛(wèi)生護士殷娟近日與同事一起完成了家庭病床的上門巡診,。該中心目前為社區(qū)內(nèi)因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理,、行動不便,，到醫(yī)療機構(gòu)就診確有困難的居民累計建立476張家庭病床。一上午,，醫(yī)療團隊跑了其中10家,。
其中，一位79歲的患者在醫(yī)院做了腰椎手術(shù),，3個月傷口沒有愈合,。“5月28日建立家庭病床，需要控血糖,，目前傷口接近愈合,，還需要繼續(xù)換藥……”殷娟在系統(tǒng)中記錄著，并發(fā)到“家庭病床服務群”中與醫(yī)生和患者家屬實時溝通情況,。
“家庭病床服務,，不僅僅是把醫(yī)生派到患者家里，更深層次的意義在于推動基層醫(yī)療服務模式的轉(zhuǎn)型和升級,?！绷_湖醫(yī)院集團院長林漢群表示。
隨著人口老齡化加劇,，慢性病患者的居家照護需求日益增長,，部分身體衰弱的老人前往醫(yī)院排隊掛號候診有較大不便。為此,，深圳多個社康中心在患者家庭設立病床,，引入智能監(jiān)護設備，實時監(jiān)測患者心率,、血壓,、血氧飽和度等生命體征。同時,，對于一般居民,，深圳市還積極增加家庭醫(yī)生簽約服務供給，擴大簽約服務覆蓋面,，突出全方位全周期健康管理服務,。
數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底,，深圳市全科醫(yī)生總數(shù)超過1萬人,，培養(yǎng)了250名金牌家庭醫(yī)生，247名金牌社區(qū)護士,，每萬人全科醫(yī)生數(shù)超過6名,。全市共組建了5453個家庭醫(yī)生團隊，為760萬居民提供了簽約服務,，簽約覆蓋率達43%,，市民獲得感不斷得到加強。
分級診療體系：優(yōu)化醫(yī)療資源布局重塑生態(tài)
據(jù)統(tǒng)計,，深圳市2024年末常住人口為1798.95萬人，增量高居全國首位,。深圳如何直面人口快速增長,、老齡化加劇、醫(yī)療資源分布不均等民生考題？答案寫在分級診療體系中——一座座社區(qū)健康服務中心,，正成為超大城市守護居民健康的堅實基石,，讓健康保障與發(fā)展速度同頻共振。
“15分鐘社康圈”建立的背后,，是深圳深入貫徹落實健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,，推進中國特色社會主義先行示范區(qū)建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，構(gòu)筑分級診療體系的努力,。
深圳市衛(wèi)健委負責人介紹，深圳構(gòu)建了以“市級醫(yī)療中心+基層醫(yī)療集團”為主體的“醫(yī)療健康守護網(wǎng)”,，基本實現(xiàn)了“大病不出深,、常見病不出區(qū)、健康管理在社區(qū)”,。2024年,，深圳的社康機構(gòu)完成了全市38.7%的門診量，全市86.1%的高血壓患者,、76.6%糖尿病患者在社康機構(gòu)就診,，初步建立了以慢性病為主要病種的分級診療體系。
深圳社康體系的發(fā)展,，也得益于醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥的三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理,。目前,，全市有1000余萬參保人綁定在基層醫(yī)療集團首診。深圳市醫(yī)保局按照每家集團綁定的參保人數(shù)量核定門診統(tǒng)籌費用,，實行“總額管理,、結(jié)余留用”，有力引導了“強基層,、促健康”,。
深圳市衛(wèi)健委負責人表示，深圳將進一步推動基層醫(yī)療集團規(guī)范化建設,，提升社康機構(gòu)醫(yī)療裝備和信息化水平,，完善家庭醫(yī)生服務保障和激勵機制，推進居民健康服務標準化,，著力解決人民急難愁盼問題,，將民生服務鍛造成中國式現(xiàn)代化深圳樣本的幸福刻度,。
