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不動手術(shù),,針灸治好三位至親的急性闌尾炎
2020-10-28 作者: 湯釗猷 來源: 經(jīng)濟參考報

  20世紀(jì)60年代,當(dāng)時作為西醫(yī)外科醫(yī)生的筆者正組織攻關(guān)一個重大新課題研究,,忙得不可開交之際,,7歲的兒子突患急性闌尾炎。如果按照外科治療規(guī)范,,無疑是需立即手術(shù),,緊接著便是住院,而筆者一旦陪伴,,至少一周不能工作,。

  為了盡可能減小影響,鑒于之前積累的針灸治療急性闌尾炎的經(jīng)驗,,和老伴商量決定采用針灸治療(老伴曾在原衛(wèi)生部中醫(yī)研究院,,今中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所工作學(xué)習(xí)半年),便在中醫(yī)“胃經(jīng)”的“足三里穴”旁邊的“闌尾穴”下針,,“得氣”(中醫(yī)針灸的術(shù)語,,猶如釣魚時魚咬鉤的感覺)后運針,留針20分鐘,,每天2次,,沒想到3天后疼痛和壓痛均消失。兒子闌尾炎多年來從未復(fù)發(fā),。

  20世紀(jì)70年代初的一個春節(jié),,筆者一家三口回父母家過年。本想享受一下天倫之樂,,不料老伴突患急性闌尾炎,,家里氣氛一落千丈。同樣,,如果手術(shù)便要住院,,春節(jié)就無法過。考慮再三,,還是決定針灸治療,。但熟練針灸的老伴自己生病,只好由筆者來操作,。還是如上炮制,,在“闌尾穴”下針,得氣后運針,,留針20分鐘,,3天后痊愈,。老伴于2017年(88歲高齡)走了,,離世前雖病痛纏身,闌尾炎卻從未再發(fā),。

  1987年,,91歲的母親突患急性闌尾炎穿孔,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,。不巧筆者在國外開會,,醫(yī)院的高年資教授到家里看過后建議立即手術(shù)。但如此高齡風(fēng)險難料,,沒有家屬簽字自然就無法手術(shù),。加之母親又拒絕住院,因為她看到筆者父親前幾年只因前列腺增生致尿潴留住院,,三周后便因并發(fā)肺炎治療無效而去世,。等到筆者從國外回來,已是第5天,。檢查腹部有移動性濁音(醫(yī)學(xué)術(shù)語,,腹腔內(nèi)有可移動的液體,如搖動熱水袋的感覺),,腹部壓痛明顯,,發(fā)熱,白細(xì)胞也高,。鑒于母親拒絕住院,,只好采用針灸,方法同上,。再從醫(yī)院借來輸液器,,照理至少每天要吊4瓶(每瓶500毫升)液體,但母親只同意吊一瓶,,抗菌藥物也只能用1/4的量,。真的沒有想到,如是在家治療9天后竟基本痊愈,尤其是腹腔內(nèi)沒有留下殘余膿腫,。母親后來活到96歲因心臟問題去世,,闌尾炎也從未再發(fā)。

  作為多年的外科醫(yī)生,,筆者那時對上述三位親人急性闌尾炎的診斷應(yīng)無問題,,尤其是母親的闌尾炎已經(jīng)穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎,而問題的關(guān)鍵是針灸到底是否真的行之有效,。因為上面只是三例個案,,所以筆者不得不找出1960年發(fā)表的“針灸治療急性闌尾炎116例”那篇文章。文章在結(jié)論中表明,,針灸治療急性闌尾炎有四大優(yōu)點:一是學(xué)習(xí)容易,,簡便易行,無須特殊設(shè)施,。后來證明針刺“胃經(jīng)”的“足三里穴”也同樣有效,;二是見效快,通常腹痛消失最快,,肌肉痙攣其次,,壓痛最后消失;三是療效也好,,治愈率為92.5%,。特別值得提出的是,這組病人還包括少數(shù)兒童,、孕婦和闌尾膿腫者等,。12例闌尾膿腫病人治愈率為83%;四是與手術(shù)相比,,針灸治療價廉,,住院時間短。當(dāng)然針灸治療也不會遇到手術(shù)治療后偶見的腸粘連等并發(fā)癥,。

  對針灸機制筆者有過不少研究,,針灸的作用不同于藥物,它屬于雙向調(diào)節(jié)性質(zhì),,恢復(fù)平衡,。如腹瀉,它可減慢腸蠕動,;如便秘,,它可促進腸蠕動。筆者列舉的三例,,倒也覆蓋了兒童急性闌尾炎,、單純急性闌尾炎和闌尾炎穿孔腹膜炎,。《孫子兵法》中有句話:“百戰(zhàn)百勝,,非善之善者也,;不戰(zhàn)而屈人之兵,善之善者也,?!贬樉闹委熽@尾炎,應(yīng)屬于闌尾炎治療上的“不戰(zhàn)而屈人之兵”,。實際上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也逐步向這個方向發(fā)展,,闌尾從開腹切除到腹腔鏡切除,最近又有通過插入細(xì)管沖洗闌尾內(nèi)梗阻而不切除闌尾者,。但筆者記得2010年《自然-神經(jīng)科學(xué)》(Nat Neurosci)有一篇文章說,,針灸后腺苷增加24倍,提示針灸確有其物質(zhì)基礎(chǔ),。

  “一旦急性闌尾炎診斷確立,,需立即手術(shù),?!边@是1902年巴黎外科學(xué)大會明確的治療規(guī)范。誠然,,世間一切療法都不可能達到百分之百有效,,手術(shù)如此,針灸治療急性闌尾炎也不例外,。但針灸治療,,在人口眾多、人均經(jīng)濟水平仍不高的國情下,,至少又提供了一個多快好省的療法讓人們選用,,尤其是在沒有手術(shù)條件的情況下,例如在邊遠地區(qū)或旅途中,;即使在有手術(shù)條件的情況下,,也讓病人有免除手術(shù)的選擇。如果從更深層次來思考,,這倒可能是醫(yī)學(xué)的一個發(fā)展方向,。如前《孫子兵法》所說的“不戰(zhàn)而屈人之兵”。就是說,,不通過“侵入”“破壞”的辦法去解決問題?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已越來越多用侵入性方法(手術(shù)、微創(chuàng),、介入等)來解決病痛問題,,它確實治好了不少疾病,,然而也帶來一系列問題。當(dāng)前“過度治療”已引起重視,,其中就包括侵入性治療,。侵入性治療常常需要病人臥床,從而降低了病人自身恢復(fù)的能力,。例如危重病人的救治,,氣管插管、深靜脈插管,、導(dǎo)尿管,、胃管等,似乎都是必需的,,加上呼吸,、心率、血壓,、血氧等的監(jiān)測,,使病人長期臥床、動彈不得,,時間長了,,肌肉萎縮,病人抵抗力每況愈下,,最后進入惡性循環(huán),。此外,侵入性治療破壞了人體的完整性,,并由此可能導(dǎo)致并發(fā)癥,,例如闌尾炎手術(shù)傷口感染、腸粘連等,。盡管急性闌尾炎只是一個小病,,但如果從整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展來看,從“創(chuàng)中國新醫(yī)學(xué)”來看,,值得深思,。

  (本文摘自《西學(xué)中,,創(chuàng)中國新醫(yī)學(xué)——西醫(yī)院士的中西醫(yī)結(jié)合觀》,,作者湯釗猷系中國工程院院士,復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所名譽所長,、教授,、博士生導(dǎo)師)

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