一中醫(yī),、一脈枕、一枚銀針,、望聞問切……這是人們對中醫(yī)藥的傳統(tǒng)印象?，F(xiàn)如今，隨著中醫(yī)藥與“時(shí)尚”的大數(shù)據(jù),、云計(jì)算,、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)深度融合,，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化走上新賽道,。但由于中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定、中醫(yī)傳承創(chuàng)新機(jī)制不完善,、中醫(yī)社會接受度不足等挑戰(zhàn),，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化之路仍有一些困局待解。
中醫(yī)藥插上“科技之翼”
“望聞問切”是中醫(yī)獲取疾病信息的基本手段,。新冠肺炎疫情期間,，面對面的“四診”難以實(shí)現(xiàn)，但面對中醫(yī)問診的巨大需求,，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展卻給出了全新的解決方案,，進(jìn)一步推進(jìn)了中醫(yī)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，令中醫(yī)開始走向“云端”,。
在安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,，記者看到，該院院長楊文明正在用電腦為一名遠(yuǎn)在江西的病人進(jìn)行“遠(yuǎn)程會診”,。通過觀察病人上傳的舌苔圖像,、對病人進(jìn)行線上詢問，在非直接接觸的情況下,，楊文明開具了一張電子處方,。
“五年前，我就為這個孩子看病,。病人兩地來回跑非常折騰,。如今通過中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺，我可以通過患者線上發(fā)來的照片和視頻為其會診，調(diào)整用藥,，這樣就讓信息多跑路,、患者少跑路?！睏钗拿髡f,，中醫(yī)需要多次復(fù)診，而互聯(lián)網(wǎng)問診大大降低了患者的時(shí)間成本,，擴(kuò)大了服務(wù)群眾的半徑,。
據(jù)介紹，上半年,，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院累計(jì)接受線上問診6500余人次,，疫情期間上線電子處方及藥品快遞功能，完成在線處方配送1260張,。
5G網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)更是為互聯(lián)網(wǎng)問診助力加碼,。為了滿足中醫(yī)“望聞問切”對于色差的高要求，成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全新上線了“5G互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”,，中醫(yī)專家可以實(shí)時(shí)獲取高清舌苔,、面色等影像數(shù)據(jù)。
不僅望聞問切開始走向云端,，膏散丹丸也逐步打上“智能制造”標(biāo)簽,。
在安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院智慧煎藥中心，46臺煎藥機(jī)正一刻不停地熬煮中藥,，一旁的包裝機(jī)將熬好的中藥自動打包,，煎藥師再貼上標(biāo)簽。
“自動化煎煮大大提高了效率?，F(xiàn)在一天可以煎煮300多份藥方,，而且通過掃碼實(shí)現(xiàn)煎藥全流程追蹤，通過手機(jī)可以實(shí)時(shí)查看到藥品所處的狀態(tài),?！敝腔奂逅幹行闹魅雾n光磊說，病人也可以選擇快遞的方式,，由醫(yī)院直接寄送回家,，實(shí)現(xiàn)全流程智能化。
從一劑湯劑回溯到一粒中草藥種子,，物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技助力中醫(yī)藥人從源頭出發(fā)，保證中藥材的質(zhì)量,，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,。
攝像頭、傳感器,、報(bào)警系統(tǒng)……在安徽協(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司中草藥種植基地,，物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正對一萬多畝中草藥的生長進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和智能化管理,。
“我們設(shè)定了一套標(biāo)準(zhǔn)化的中草藥生長指標(biāo)，如果中草藥生長的溫度,、濕度或二氧化碳指標(biāo)不正常,，系統(tǒng)會發(fā)出報(bào)警信息，工作人員會進(jìn)行調(diào)整,?！卑不諈f(xié)和成藥業(yè)飲片有限公司副總經(jīng)理趙維合說。
藥材的炮制加工同樣應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),?！澳壳爸胁菟幍暮婵尽⒏稍?、切制,、包裝這一系列流程基本實(shí)現(xiàn)機(jī)器自動化生產(chǎn)加工，如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)會發(fā)出提醒,?！壁w維合說。
加工炮制完的產(chǎn)品則都附有二維碼,?！拔覀儚?009年開始著手做安全追溯系統(tǒng)，保證用戶掃碼就可以追溯到產(chǎn)品的各項(xiàng)信息,，讓用戶更加放心,。”趙維合介紹說,，通過全流程的標(biāo)準(zhǔn)化,，協(xié)和成生產(chǎn)的中藥飲片得以順利出口到多個國家。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化“道阻且長”
中醫(yī)專家指出,，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)智慧和現(xiàn)代科技相結(jié)合,，對提升中醫(yī)藥的有效性、安全性,、科學(xué)性具有重要意義,，有利于助推中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化，但中醫(yī)藥的現(xiàn)代化是一個漫長而復(fù)雜的過程,，仍有很多困局等待突破,。
多名業(yè)內(nèi)人士指出，中藥材的現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的根基,，但中藥材的道地性,、穩(wěn)定性問題亟待重視，中藥材摻假、低價(jià)惡性競爭使中藥市場“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象愈演愈烈,。
亳州市藥業(yè)行業(yè)協(xié)會副會長韓志軍表示,，好面粉才能做出好饅頭，優(yōu)質(zhì)中藥材是優(yōu)質(zhì)中藥的源頭,，但當(dāng)前我國中藥材規(guī)范化種植技術(shù)整體相對落后,，生產(chǎn)比較粗放，沒有統(tǒng)一的種植規(guī)范,，同時(shí)濫用化肥,、農(nóng)藥、生長調(diào)節(jié)劑等現(xiàn)象較為普遍,。
“由于藥材多是以農(nóng)民個體種植為主,，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，從收購市場混亂無序,，到加工環(huán)節(jié)無法全追溯,，質(zhì)量不均衡?！辟裰菔兄兴庯嬈袠I(yè)協(xié)會會長葛德洲說,。
葛德洲指出，中藥飲片的炮制加工同樣存在不規(guī)范現(xiàn)象,，不遵法炮制,、炮制不到位等現(xiàn)象較為普遍，中藥質(zhì)量難以保證,，制約了中藥臨床療效的發(fā)揮,。
“不僅中藥材的現(xiàn)代化存在難點(diǎn)，中醫(yī)的現(xiàn)代化創(chuàng)新也存在挑戰(zhàn),?！卑不罩嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長楊文明說，中醫(yī)的傳承創(chuàng)新機(jī)制尚不完善,，群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)同還需要深耕,。
“目前國內(nèi)院校教育仍然是主流，院校教育有優(yōu)勢,，也有弊端,，通過短期內(nèi)以一個模式培養(yǎng)大批人才，缺乏個性特色,，同時(shí)目前的院校教育西醫(yī)的成分偏多,，對中醫(yī)的整體辯證思維有影響?！睏钗拿髡f,。
楊文明指出,，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的一個關(guān)鍵層面就是中醫(yī)藥的大眾化,，但由于中醫(yī)藥名詞術(shù)語較為晦澀難懂,，社會整體缺乏中醫(yī)藥氛圍，普通群眾尤其是年輕人對中醫(yī)藥的信任和了解程度不夠,，對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的思維方式接受較慢,，中醫(yī)藥未能真正走進(jìn)現(xiàn)代人的生活。
傳承經(jīng)典守正創(chuàng)新
中醫(yī)藥是人類文明的寶庫,，不能“藏在深閨人未識”,。業(yè)內(nèi)人士指出，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化要傳承精華,、守正創(chuàng)新,，在傳承經(jīng)典的同時(shí)，要以療效為根本,，以現(xiàn)代科技為支撐,，以標(biāo)準(zhǔn)為引領(lǐng)，逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,。
葛德洲建議,，為保證中藥材的質(zhì)量，應(yīng)以市場為導(dǎo)向,，加大政府組織力度,，統(tǒng)一資源分布，合理化,、規(guī)范化種植,，并利用現(xiàn)代信息技術(shù)推廣建立中藥材種植、加工,、流通全流程的可追溯體系,，確保質(zhì)量可控。
“中藥飲片生產(chǎn)不能按西藥生產(chǎn)辦法管理,，不能以飲片含量客觀判定飲片質(zhì)量,，要以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合臨床實(shí)際,，合理使用飲片的規(guī)格,，同時(shí)要有效利用現(xiàn)代技術(shù)，萃取有效成分,?！备鸬轮拚f。
為推動中藥材的標(biāo)準(zhǔn)化,，有著“中華藥都”之稱的安徽省亳州市正持續(xù)推進(jìn)中藥農(nóng)業(yè)種植由分散化向集聚化,、加工由小作坊式向規(guī)范化發(fā)展,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年亳州市中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植面積達(dá)36萬畝,，并建成了中藥材初加工產(chǎn)業(yè)園區(qū),。
楊文明則建議，中醫(yī)藥的傳承教育應(yīng)將師承教育和院校教育相融合,，將師承教育的理念和做法融合貫穿于院校教育,，培養(yǎng)兼具廣闊學(xué)術(shù)視野和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新型人才。
“中醫(yī)的高手在民間,，要充分挖掘中醫(yī)藥適宜技術(shù),，整理發(fā)掘民間中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，豐富中醫(yī)的治療方法,，發(fā)揮中醫(yī)簡便靈驗(yàn)的優(yōu)勢,。”楊文明說,。
受訪專家認(rèn)為,，為了讓中醫(yī)藥真正走進(jìn)大眾，還要加強(qiáng)中醫(yī)藥的通識教育,，以科普的方式讓更多人感受中醫(yī)藥的魅力,，增加對中醫(yī)藥的認(rèn)同感，并依據(jù)現(xiàn)代人的生活特點(diǎn),，鼓勵研發(fā)易攜帶,、服用方便的中藥顆粒配方。
“老一輩人形容中醫(yī),，就是‘一個老頭’‘三個指頭’‘一個枕頭’,，要通過和科技的深度融合，改變?nèi)藗兊目贪逵∠?，通過機(jī)器,、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),，實(shí)現(xiàn)更精確,、范圍更廣的診療，讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥以更現(xiàn)代化的姿態(tài)走進(jìn)普通人的生活,?！睏钗拿髡f。
今年以來,，湖北圍繞“穩(wěn)鏈補(bǔ)鏈強(qiáng)鏈”，著力科技賦能,，努力降低疫情汛情影響,，全省“三農(nóng)”形勢總體向好，交出了特殊之年的“豐收答卷”,。
今年是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝之年，中國大唐將堅(jiān)定扛起央企責(zé)任使命,，決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)任務(wù),，為全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)貢獻(xiàn)大唐力量,。
