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| 趙乃育/繪 |
隨著移動通信技術不斷發(fā)展，通過遠程醫(yī)療,、可穿戴便攜式設備等方式進行醫(yī)療服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正逐漸壯大,，接連獲得騰訊、百度,、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)巨頭及其他產(chǎn)業(yè)資本的投資青睞,。而在醫(yī)療體制改革舉步維艱的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望通過提高醫(yī)療機構效率,、讓患者掌握主動權,、將優(yōu)質醫(yī)療資源“下沉”等方式突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務短板，并對傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式產(chǎn)生顛覆性影響,，成為撬動醫(yī)改頑石的重要杠桿,。有業(yè)內人士稱，2017年我國移動醫(yī)療市場將達到125億元左右規(guī)模,，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展面臨的最大問題仍然是政策壁壘,。
資本“扎堆”涌入 顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式
醫(yī)療機構、移動運營商,、醫(yī)療設備制造商,、終端廠商、軟件方案商等借助互聯(lián)網(wǎng)積極參與醫(yī)療模式的改革創(chuàng)新,。借助手機,、電腦等互聯(lián)網(wǎng)終端，公眾去醫(yī)院看病,、掛號,、繳費不再需要排隊，甚至直接在家中“求醫(yī)問藥”已經(jīng)成為現(xiàn)實,。
在北京朝陽醫(yī)院,，一位醫(yī)生早晨打開隨身攜帶的平板電腦，登錄瀏覽當天住院病人,、新入住病人整體情況,。點中其中一位病人的名字，這個病人的姓名,、床號,、入院時間,、主管醫(yī)生等基本情況都顯示在屏幕上。而在北京友誼醫(yī)院,，借助一款名為“未來醫(yī)院”的服務平臺,，只要下載安裝了支付寶錢包，其“服務窗”中搜索“北京友誼醫(yī)院”,，并綁定診療卡號后,，就可以在手機上進行掛號,、交費,、查取報告等操作，大幅縮短了就醫(yī)準備時間,。
目前,，在北京、上海,、杭州,、成都等大城市，越來越多的公立醫(yī)院,，借助手機等移動設備提高醫(yī)療效率,。這些變化讓患者從掛號、門診,、檢查,、手術以及住院等各環(huán)節(jié)，都能更加便捷,。
《經(jīng)濟參考報》記者采訪了解到,，截至2013年，我國移動醫(yī)療市場規(guī)模約為22億多元,，預計2017年達到125億元左右規(guī)模,。未來我國移動醫(yī)療行業(yè)將加速發(fā)展。據(jù)艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示,，近年來我國移動醫(yī)療市場規(guī)模年均增幅是18%以上,。中國投資咨詢有限公司總經(jīng)理方佩表示，2013年全球移動醫(yī)療市場規(guī)模已經(jīng)增長到45億美元,，預計未來3到5年年均增長達到50%,，當前，我國移動醫(yī)療市場還處于起步階段,，具有更大空間,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的美好“錢景”吸引了資本大量涌入。2014年以來,，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)掀起了投資移動醫(yī)療的熱潮,。5月阿里巴巴推出“未來醫(yī)院”計劃；8月中旬“春雨移動健康”宣布完成5000萬美元融資,；9月“丁香園”獲得騰訊投資7000萬美元,；10月，掛號網(wǎng)獲1億美元融資,。這一領域頻繁的融資行為引起廣泛關注,。另據(jù)了解，目前市場上面向醫(yī)院開發(fā)出來的APP產(chǎn)品已經(jīng)達2000多種,。
緩解“看病難”頑疾 讓患者掌握主動權
“造成老百姓看病難、掛號難的重要原因是信息不對稱,，而互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)可以讓患者在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時‘耳聰目明’,，從而緩解‘看病難’頑疾�,！彼拇ㄊ⌒l(wèi)計委主任沈驥表示,。
記者在多地采訪了解到,，通過監(jiān)控、遠程醫(yī)療,、可穿戴便攜式醫(yī)療設備等移動通信技術，提供醫(yī)療服務的新型醫(yī)療模式,，正逐步形成五大優(yōu)勢,。
——提高醫(yī)療機構效率，通過網(wǎng)絡實現(xiàn)及時有效的傳輸,。互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)生與患者相連接,，就醫(yī)數(shù)據(jù)相連接，實現(xiàn)查房,、輸液、診斷,、掛號和化驗等環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)快速共享。
——讓患者掌握主動權,，利用網(wǎng)絡實現(xiàn)遠程“求醫(yī)問藥”,。我國傳統(tǒng)醫(yī)療服務具有壟斷性,、專業(yè)性強等特點，醫(yī)生掌握很強的信息優(yōu)勢,，這是導致患者看病難、看病貴問題難以解決的原因之一,。在互聯(lián)網(wǎng)上,，患者可以同時向多位醫(yī)生咨詢,，選擇回答最為迅速,，或最細致耐心的醫(yī)生,，掌握更大的主動權。
——全方位采集個人信息,，提供個性化服務,。通過智能手環(huán)等各類可穿戴設備，人們可以隨時隨地采集自身體征數(shù)據(jù)并傳輸?shù)结t(yī)療中心,，實現(xiàn)對個人健康狀況的不間斷監(jiān)控，并給予及時的就醫(yī)指導,。
——有利于將優(yōu)質醫(yī)療資源“下沉”至基層,，讓百姓不出遠門就能獲得更好醫(yī)療保障。我國醫(yī)療資源分布不均衡,，老少邊窮地區(qū)醫(yī)療條件仍然很落后,，網(wǎng)上醫(yī)療,、遠程就診等方式能快捷地將優(yōu)質醫(yī)療資源覆蓋到這些地區(qū)。
——有利于主管部門對醫(yī)療機構更有效的監(jiān)管,。以往醫(yī)院的處方,、病例資料都是零散保存于各個醫(yī)院，醫(yī)生“過度醫(yī)療”,、開“大處方”的情況時有發(fā)生,。通過搭建互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺，醫(yī)生的醫(yī)療行為實時呈現(xiàn)在網(wǎng)上,，有利于主管部門遏制“大處方”,、緩解老百姓“看病貴”,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)還將對傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式產(chǎn)生顛覆性影響,。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳等認為,，隨著移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對患者信息的掌控,，將推動醫(yī)院從提供醫(yī)療服務，擴展到提供更符合患者需要的個性化健康服務,。預計到2017年,，我國將成為全球第二大移動醫(yī)療市場,，我國普通群眾就醫(yī)方式也將發(fā)生巨大變化,。
打破公立醫(yī)院“圍墻”成醫(yī)改突破口
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推動下,，優(yōu)質醫(yī)療資源突破區(qū)域分布限制,，以網(wǎng)絡數(shù)據(jù)形式重新配置,，看病的繁、難,、慢現(xiàn)狀得到大大緩解,，按照病情輕重緩急科學分診即將成為現(xiàn)實,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療很可能成為下一步醫(yī)改突破口,。
記者在杭州采訪看到，以前想在杭州幾所大醫(yī)院掛上專家號要排隊數(shù)小時,，而現(xiàn)在杭州市民可以輕松地隨時使用手機APP預約一周后的專家號,，并且可以得到醫(yī)生的專業(yè)用藥指導——這得益于杭州市率先嘗試的“智慧醫(yī)療”項目：利用信息化手段優(yōu)化就醫(yī)流程,，并將移動互聯(lián)網(wǎng)引入掛號,、診療等環(huán)節(jié)，為患者就醫(yī),、醫(yī)生問診提供更便捷,、高效服務,，在優(yōu)化就診環(huán)境的同時,，使有限醫(yī)療資源利用最大化,。
“群眾反映最集中的問題就是三長一短：掛號,、收費,、候診時間長,，就診時間短,�,！焙贾菔行l(wèi)計委主任滕建榮說，作為公立醫(yī)院改革試點城市,，杭州利用信息化手段優(yōu)化就醫(yī)流程，用互聯(lián)網(wǎng)思維重新配置醫(yī)療資源,，建立了全市統(tǒng)一的雙向轉診平臺,，具有轉診預約,、病歷上載下傳、轉診滿意度評價等功能,，連接起所有市級醫(yī)院和城區(qū)45家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,。同時，大力加強影像,、心電會診中心的聯(lián)網(wǎng)建設,�,；鶎訂挝挥龅揭呻y病例可讓大醫(yī)院醫(yī)生幫助做出診斷,。
目前，我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)形成了以醫(yī)生工具,、患者自診平臺、單科健康管理,、與硬件結合的遠程診療與健康管理,、醫(yī)療聯(lián)合體掛號預約等平臺,、醫(yī)藥電商、醫(yī)療新媒體七大不同領域,，而它們共同構建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè),，打破了公立醫(yī)院的“圍墻”,，讓優(yōu)質醫(yī)療資源的潛力得到進一步釋放,。
“‘累壞老專家,，餓壞小大夫’是目前公立醫(yī)院的現(xiàn)狀,�,！遍_發(fā)“春雨醫(yī)生”軟件的春雨天下軟件有限公司CEO張銳說,，現(xiàn)在醫(yī)生的薪酬跟職稱掛鉤,，而職稱和學術成果掛鉤,，因此很多醫(yī)生“都在埋頭寫論文,，不想專心看病人”,�,！按河赆t(yī)生”的運營模式將挑戰(zhàn)傳統(tǒng)醫(yī)生的薪酬評價體系,。
“春雨醫(yī)生”現(xiàn)有用戶3700多萬,，簽約醫(yī)生3.6萬多名,�,！按河赆t(yī)生”目前采取的一星到五星的打分方式,，則是根據(jù)病人對醫(yī)生服務來評定,。春雨再根據(jù)打分給予醫(yī)生薪酬,。移動醫(yī)療將醫(yī)生和患者交流的場景搬到了網(wǎng)上,，使得預約掛號,、醫(yī)學咨詢、導診服務“移動”起來,。
“在我們網(wǎng)上服務的許多醫(yī)生,，在醫(yī)院里的職稱并不高,，月工資待遇只有幾千元,�,！睆堜J說：“但是網(wǎng)上他能提供優(yōu)質的咨詢服務,，每周每個簽約用戶收費200元，有的醫(yī)生有20多個簽約用戶,。”
“春雨醫(yī)生”的“野心”還不僅僅是“買下”醫(yī)生們的零碎時間開展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢,，其早已計劃打通民營醫(yī)院導醫(yī)服務�,！罢龅氖率桥渲冕t(yī)療資源,，而互聯(lián)網(wǎng)公司可以配置患者資源,，讓醫(yī)療資源利用效率最大化,。”張銳說,，他們設計的導醫(yī)模式,，是將民營醫(yī)院的診療內容、收費情況,、就醫(yī)環(huán)境等要素全部列表出來,，讓醫(yī)院的收費和診療更加透明公開,。
多位專家學者和基層醫(yī)務工作者認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展面臨最大的問題仍然是政策壁壘,。由于公立醫(yī)院處于賣方市場,，因此對于給體制內的醫(yī)生“松綁”、接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作方面缺乏動力,。
