一邊是“一床難求”,，一邊是“床位空置”，當(dāng)前我國養(yǎng)老機構(gòu)“冷熱不均”的背后是“進(jìn)不去”“不愿進(jìn)”“住不起”的多重?zé)o奈,。記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),，隨著我國人口深度老齡化的到來，國家應(yīng)盡快出臺政策因勢利導(dǎo),，防止資源錯配,，惡性競爭,，造成供需脫節(jié)。
“166年等一床”與“床位空置”并存
“床位緊張,，要住排隊”,，這是不少城市家庭在咨詢養(yǎng)老院時得到的最多的答復(fù)，甚至還有養(yǎng)老院會直接告之,，“年紀(jì)太大的不收,，生活不能自理的不收�,！睂Υ�,，不少市民向記者抱怨，“這哪里是我們在挑老人院,，分明是養(yǎng)老院在挑我們,。”
實際上,，“一床難求”在城市公辦養(yǎng)老院普遍存在,。廣州市老人院是唯一市屬公辦養(yǎng)老院，現(xiàn)有的1200張床位已基本住滿,。廣州老人院院長閆生宏說：“目前已有上百人排隊,，如果我們老人院不是在郊區(qū)，排隊的恐怕更多,�,！�
在北京，社會上更是廣泛流傳“一個床位萬人等”“166年等一床”的說法,。記者核實發(fā)現(xiàn),，北京市第一社會福利院共有床位1100張，已有1萬多人排隊等候,，每年有50-60個床位退掉,，以此計算預(yù)定一個床位，至少要到166年之后,。
與“一床難求”截然相反的是,，養(yǎng)老機構(gòu)床位空置也頗為嚴(yán)重。位于環(huán)首都經(jīng)濟帶的燕達(dá)國際養(yǎng)護(hù)中心一期共配備了850張床位,，入住只有400人,，空置率達(dá)50%。位于深圳市龍崗區(qū)的任達(dá)愛心護(hù)理院有200多張床位,，目前只有51個老人入住,，空置率超過70%。該院負(fù)責(zé)人葉柏良說，他們已經(jīng)印發(fā)了4000多張廣告單,，走街串巷去“拉廣告”,。
記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)遭遇的“冷熱不均”現(xiàn)象主要表現(xiàn)在三個層面：一是民辦冷公辦熱,；二是民辦內(nèi)部冷熱不均，譬如北京寸草春暉養(yǎng)老院開業(yè)僅8個月,，便排隊達(dá)800人,；三是公辦內(nèi)部冷熱不均，譬如在廣東欠發(fā)達(dá)地區(qū)的敬老院,，空置率高達(dá)50%以上,。
“當(dāng)然，總量不足仍然是我國機構(gòu)養(yǎng)老領(lǐng)域的最突出矛盾,�,！睆V東省社科院社會學(xué)與人口學(xué)研究所原所長鄭梓楨認(rèn)為，養(yǎng)老機構(gòu)總體“人多床少”,、局部“床位閑置”是市場供需不匹配造成的,。面對加速襲來的人口老齡化浪潮，解決“冷熱不均”的矛盾,，不僅要求量的增加,，更重要的是質(zhì)的提升。
“不公平”“不透明”“不對接”
業(yè)內(nèi)專家指出,，隨著中國經(jīng)濟社會的變遷及家庭結(jié)構(gòu)的深刻變化,，獨居、空巢,、留守,、隨遷、失獨,、失能,、失智、高齡,、高知等大量新人群涌現(xiàn),，養(yǎng)老機構(gòu)也順勢而生。然而由于受到“不公平”“不透明”“不對接”等三重因素影響,，我國養(yǎng)老床位供求結(jié)構(gòu)性矛盾日漸凸顯,。
首先是市場不公平，公立民辦“雙軌制”運行,，不在同一起跑線,。北京寸草春暉養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人王曉龍認(rèn)為，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)、人力,、運營成本全由國家承擔(dān),，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)每個磚頭、每顆釘子都要自己花錢,。閆生宏則坦言,，廣州老人院收費標(biāo)準(zhǔn)至今還停留在2005年物價局制定的標(biāo)準(zhǔn)，約1700元,，“這樣的收費標(biāo)準(zhǔn)確實對民辦機構(gòu)不公平,，造成大家傾向往公辦養(yǎng)老院跑，最終導(dǎo)致公辦機構(gòu)一床難求,�,！�
其次是分配不透明，健康老人長期占據(jù)床位導(dǎo)致退床率低,。青島市老齡辦副主任宋希告訴記者,，以青島社會福利院為例，進(jìn)去的老人有些載歌載舞,，更有老人10年前就進(jìn)去了,，每月600元收費至今沒變，偏低的床位周轉(zhuǎn)率導(dǎo)致真正需要政府兜底的失能老人進(jìn)不去,。天津鶴童養(yǎng)老院院長方嘉珂說,，一些“特權(quán)”老人甚至靠“批條子”“打招呼”“找關(guān)系”擠占公辦養(yǎng)老院，造成新的社會不公,。
第三是服務(wù)不對接,，養(yǎng)老機構(gòu)良莠不齊難以滿足老年人多元化需求。業(yè)內(nèi)人士表示,，表面上看,，交通、醫(yī)療,、價格等在主導(dǎo)著養(yǎng)老機構(gòu)的受歡迎程度,，其實質(zhì)還在于養(yǎng)老機構(gòu)本身分工不夠細(xì)化，沒有找準(zhǔn)市場目標(biāo),�,！艾F(xiàn)在是公辦養(yǎng)老院啥也養(yǎng)，民辦養(yǎng)老院是啥都養(yǎng),�,！焙峡禈纺耆A養(yǎng)老服務(wù)公司董事長袁云莉說。
政策監(jiān)管體系亟須完善
數(shù)據(jù)顯示,，截至目前,，我國60歲以上老年人數(shù)量已超過兩億,，占總?cè)丝诘?4.9%，失能老年人口達(dá)到3700萬,。在養(yǎng)老床位稀缺的當(dāng)下,，如何分好這塊蛋糕，關(guān)系到廣大老人的切身利益,。專家建議,，首先應(yīng)明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)“托底”定位，確�,！白誀I”部分與市場接軌,。北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華表示，公辦養(yǎng)老機構(gòu)是國家事業(yè)單位性質(zhì)的保障機構(gòu),，應(yīng)確保優(yōu)先接收城市三無老人、農(nóng)村五保老人,、低保老人等弱勢群體,，對于不少養(yǎng)老院開始向社會開放多余床位的“自營”行為，其收費標(biāo)準(zhǔn)必須跟市場接軌,，不然會造成民辦機構(gòu)經(jīng)營難以為繼,。
其次是確保公平透明，大力推廣養(yǎng)老床位輪候評估制度,。養(yǎng)老床位資源稀缺,，在總量不足的前提下，必須解決分配的公平性,。記者了解到,，廣州從今年1月20日率先在全國實行養(yǎng)老床位輪候制，將全市,、區(qū)(縣)兩級公辦養(yǎng)老床位納入公開輪候,，并通過統(tǒng)一的信息平臺向全市老年人開放。袁云莉還建議,，內(nèi)地可借鑒香港養(yǎng)老經(jīng)驗,，成立專門的第三方評估機構(gòu)，根據(jù)老人家庭經(jīng)濟條件和身體狀況進(jìn)行排名,，從最困難老人開始往上收,，從而防止健康、“特權(quán)”老人搶占養(yǎng)老床位資源,。
第三是加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè),，防止惡性競爭。不少養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人表示,，現(xiàn)在最急缺的就是護(hù)理型養(yǎng)老院,，而當(dāng)前扎堆的養(yǎng)老院屬于休養(yǎng)型,，根本無法給老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無人問津自在意料之中,�,！耙恍┡笥烟焯於即螂娫捪蛭胰〗�(jīng)，說要建養(yǎng)老院,，其實主要是看中國家的建設(shè)補貼,。”北京華山醫(yī)院瑞普華老人護(hù)理中心負(fù)責(zé)人陳銳說,，建議各地政府部門應(yīng)該從整體上合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃布局,，嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從而防止養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)無序競爭,，影響行業(yè)服務(wù)整體水平,。
