日前,,國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》(簡稱《工作任務》),,提出6方面共31項醫(yī)改重點任務,表明國家推進該項工作的決心,。
在《工作任務》中,,推動公立醫(yī)院改革被放在首要位置,其中涉及8項重點改革任務,,可謂重頭戲,。《工作任務》強調(diào),,要把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重,,啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣(市)700個,,使試點縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市),,覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點,,研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案,,2014年每個省份都要有1個改革試點城市。
從以上要求,,不難看出政策思路:通過調(diào)整醫(yī)療資源的分布,,來破解大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀的窘境,,以完善醫(yī)療服務體系,,提高就醫(yī)保障。并通過補償機制,、醫(yī)療服務價格和薪酬考核體系來緩解小醫(yī)院的實際難題,。
據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會趙淳向上證報記者介紹,截至2013年底,,國內(nèi)共有民營醫(yī)院10511家,,占全國醫(yī)院總量的43%,,但90%的醫(yī)療服務仍然由公立醫(yī)院承擔。民營醫(yī)院多而不強,,大量只是門診部,、單科醫(yī)院,大型綜合性醫(yī)院還不多,。
不過,,這一現(xiàn)狀極有可能在政策的有力推動下被打破。目前,,各大藥企正積極投身醫(yī)療終端的布局,,收購、醫(yī)院托管等多手段并進,。未來,,醫(yī)院市場化程度將越來越高,終端為王或者說掌握終端的渠道為王,,將成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的新趨勢,。
除推動公立醫(yī)院改革、鼓勵社會辦醫(yī)外,,政府繼續(xù)提高補助也是醫(yī)改工作中的重要一環(huán),。據(jù)德傳醫(yī)藥基金董事長姜廣策解讀,這一政策將對整個醫(yī)藥板塊形成重大利好,。
《工作任務》指出,,2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高40元,,達到320元;個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右,。
值得關注的是,,《工作任務》還詳細列出了部分重點工作任務分工及進度安排。如研究制訂《城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》,,具體負責單位為“衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委、財政部,、人力資源社會保障部,、中醫(yī)藥局等”,要求今年9月底前完成;其他重點政策文件還包括《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》,、《公立醫(yī)院藥品集中采購指導性文件》、《縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系》,、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》等10多項,,將在今年底之前完成。