國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人就放開非公立醫(yī)療
機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策答記者問
近日，國(guó)家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》(發(fā)改價(jià)格[2014]503號(hào))，出臺(tái)了放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策措施,。記者就有關(guān)情況采訪了國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人。
問：放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格出于什么考慮？
答：當(dāng)前,，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供求矛盾特別是多層次醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間矛盾較為突出,。受各種因素影響，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(俗稱“民營(yíng)醫(yī)院”)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展緩慢,，規(guī)模偏小,，服務(wù)數(shù)量在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的比重較低(10%左右)。2013年9月,，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)[2013]40號(hào)),，就促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提出了一系列政策措施，明確要求放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，促進(jìn)多元化辦醫(yī),。為貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)[2013]40號(hào)文件精神，我委會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,，制定了放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的具體政策措施,。
目前,，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類,。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)已實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，這次是進(jìn)一步放開了非營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這項(xiàng)措施對(duì)于鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要意義,。一是可以充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,，推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局的形成，有助于緩解當(dāng)前群眾看病難的矛盾,。二是有利于滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。隨著群眾生活水平和健康意識(shí)的提高,，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次,、多樣化趨勢(shì)，放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，有助于其根據(jù)市場(chǎng)需求變化,，細(xì)分市場(chǎng)，提供更多個(gè)性化和特色服務(wù),，滿足不同層次的醫(yī)療需求,。三是在社會(huì)資本更多進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后，政府可以騰出更多資源投入基本醫(yī)療服務(wù),，更好地保障社會(huì)公平,。四是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速發(fā)展,，有利于促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革,，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量與效率,。
問：非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格如何確定？
答：放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后,，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)市場(chǎng)供求及競(jìng)爭(zhēng)情況,，按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則自主制定價(jià)格,，并保持一定時(shí)期內(nèi)價(jià)格水平相對(duì)穩(wěn)定,，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。政府鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),，根據(jù)自身特點(diǎn)提供更多滿足群眾多元化,、個(gè)性化需求的醫(yī)療服務(wù)，其收費(fèi)方式可以靈活多樣,，可以按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),，可以按病種打包收費(fèi)，也可以按服務(wù)人次等確定收費(fèi)方式,。此外,，為便于群眾辨識(shí)和監(jiān)督，各地將集中公布仍由政府定價(jià)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄,，名錄之外所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。
問：在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看病可以報(bào)銷嗎,？
答：醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策,。凡是符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各地都會(huì)將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍,，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策，不得區(qū)別對(duì)待,，保證群眾在醫(yī)保定點(diǎn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷,。
問：放開價(jià)格是否會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)情況？
答：目前,，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的市場(chǎng)占有率較低,，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中仍處于弱勢(shì)地位。放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競(jìng)爭(zhēng),，其基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接,，不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)局面。醫(yī)療保險(xiǎn)也將發(fā)揮費(fèi)用控制作用,，保證基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩(wěn),，不增加患者負(fù)擔(dān)。
非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的個(gè)性化,、特色化等非基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，將根據(jù)市場(chǎng)供求、支付能力等因素自主確定,。
問：如何有效監(jiān)管非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格行為,？
答：放開價(jià)格水平的同時(shí)，要加強(qiáng)價(jià)格行為的監(jiān)管,，既要通過價(jià)格杠桿促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,，也要通過制定規(guī)則規(guī)范其價(jià)格行為，防止濫用定價(jià)權(quán),，保護(hù)患者合法權(quán)益,。一是各地將制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格行為規(guī)范，并要求非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,，合理約束價(jià)格行為,。二是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過多種方式向患者公示,，保持公開透明,，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。三是加強(qiáng)診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,。政府將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為監(jiān)管,，嚴(yán)控不合理處方及診療行為，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益,；督促非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率。四是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查,。暢通12358價(jià)格投訴舉報(bào)渠道,，方便社會(huì)各界監(jiān)督。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格違法行為,，價(jià)格主管部門將及時(shí)調(diào)查并依法嚴(yán)肅查處。