基本藥物目錄增補的話題近日引起關(guān)注,。廣東省衛(wèi)生計生委有關(guān)負責人3月28日回應(yīng)稱,，增補基本藥物目錄是為了解決基層醫(yī)院“缺藥用”的實際問
題，增補工作依法依規(guī),。若有發(fā)現(xiàn)在增補工作中有以權(quán)謀私,、徇私舞弊的,，將嚴肅查處，決不姑息,。3月31日,，該文出現(xiàn)在廣東省衛(wèi)生計生委的官方網(wǎng)站上。
3月29日,，廣東省紀委的官方網(wǎng)站“南粵清風”發(fā)布新聞,，稱“廣東省第二中醫(yī)院院長、黨委書記涂瑤生涉嫌嚴重違紀問題,，正在接受組織調(diào)查,。”有
猜測認為,，涂瑤生充當引薦人,，將負責運作紅日藥業(yè)獨家產(chǎn)品血必凈注射液的廣東三信藥業(yè)，介紹給了負責藥物政策與基本藥物制度的相關(guān)人士,。
廣東基藥增補招標中,，康緣藥業(yè)就有熱毒寧注射液、天舒片,、大株紅景天膠囊和通塞脈片四個獨家品種進入,。其他如華潤三九的參附注射液、三精制藥的逐瘀通脈膠囊,、上海凱寶的痰熱清注射液等獨家產(chǎn)品均紛紛中標,。
21世紀經(jīng)濟報道記者獲悉，各省紛紛開出了目錄單,。其中,，山東增補216種，江西增補228種,、甘肅增補206種,、重慶增補205種……
紅日的代理模式
3月31日，21世紀經(jīng)濟報道記者多次試圖聯(lián)系紅日藥業(yè)董秘辦,，電話均無人接聽,。其官方互動平臺上，關(guān)于“血必凈基藥中標情況”的提問也沒人回應(yīng),。
不過,，紅日藥業(yè)于2014年2月27日更新的招商信息顯示，紅日還在為血必凈注射液尋求代理商,，要求對方“有藥品代理經(jīng)驗,，有網(wǎng)絡(luò)、人脈關(guān)系，能夠長期合作”,。
這次疑似涉事的三信藥業(yè)正是這樣一家代理商,，作為醫(yī)藥商業(yè)中較為獨特的一環(huán)，紅日,、三信,、廣東省衛(wèi)計委三者通過一種獨特方式聯(lián)系到了一起。
某上市藥企政府事務(wù)負責人介紹：“藥品銷售一般會通過代理商,。代理有兩種類型，一種就是全國總代,，企業(yè)產(chǎn)品直接交給他們負責銷售,，還有一類是區(qū)域級代理，負責一個大區(qū)或一個省的代理,�,！�
很少有企業(yè)能完全靠自己銷售所有品種，對一些實力較小的企業(yè)來說,，把品種交給代理商是增加銷售的最佳方式,。大企業(yè)的核心品種一般會自己銷售，以提高利潤率,，非核心品種也會尋求代理商,。代理商有的只負責醫(yī)院銷售端，有的則包攬前期的招投標工作,。
兩家上市藥企向記者表示,，他們的核心品種都是自己做推廣銷售，認為上市企業(yè)應(yīng)該有自己推廣的能力,。
“但大企業(yè)也是會考慮銷售成本的,，在一個省設(shè)立辦事處，招人跑市場跑銷售,，效果往往并不好,。”上述人士表示,，“辦事處負責人如果流動性大,，或者投入不足，反倒不如一些當?shù)卮砩逃袑嵙�,。他們的接觸面廣,，人脈更好�,！�
紅日藥業(yè)的血必凈用的就一直是代理模式,。平安證券[微博]2011年底研報指出，“公司從2010年底，開始整合代理商,，要求代理商同類品種中只能代理血必凈一個產(chǎn)品,；并尋找大規(guī)模經(jīng)銷商，通過經(jīng)銷商進一步展開公司學(xué)術(shù)推廣工作,�,！�
上述人士稱：“像血必凈這樣把打標、投標都交給代理商的,，只能說明三信這家公司實力很強,。紅日只需要做好標書，提供GMP等證明文件,，完全不用出面,。”
這種“實力”就包括在招投標中勝出,，使其代理品種進入基藥增補目錄,。三信藥業(yè)創(chuàng)始于1996年，董事長魏林華在2010年時就擁有了4家公司,，在北京,、廣東、浙江,、山東擁有廣闊的二甲,、三甲醫(yī)院以及藥店資源。
基藥增補如戰(zhàn)場
紅日藥業(yè)和三信藥業(yè)費盡心思想要進入的基藥增補目錄,，正是很多企業(yè)低調(diào)掘金的樂土,。
2013年5月1日，新一版的基本藥物目錄開始實施,，新版目錄共收錄520種藥物,，較2010版的307種已經(jīng)有了不少的增加。但有多個省份認為,，這些藥品不夠用,。
廣東省衛(wèi)計委的表態(tài)是，“由于南北氣候,、疾病譜和用藥習慣差異,，307個品種有部分在廣東不適用，而廣東上一輪增補目錄,，在品種數(shù)量和類別結(jié)構(gòu)上不夠完善”,。于是在“520”的基礎(chǔ)上，2013年7月,，廣東又增補了278種基本藥物,，其中131個為中藥品種,。
各省開出了一張又一張目錄單。其中,，山東增補216種,，江西增補228種、甘肅增補206種,、重慶增補205種……雖然衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏明確要求“從嚴增補”,，明確要求開展限制增補的“回頭看”工作。但上述醫(yī)藥界人士戲謔的表示：“沒有誰真正看一眼,�,！�
各地基藥增補中暗流涌動，甚至有企業(yè)開出1億元的天價,，求購獨家品種的全國總代理權(quán),，可見獨家增補品種的誘惑力。
由于基藥覆蓋所有基層醫(yī)院,，大醫(yī)院要求有一定的銷售比例，同時,，獨家品種定價被發(fā)改委“砍價”的壓力較小,。這樣價格高、有銷量的品種自然受到了代理商和企業(yè)的歡迎,。尤其是獨家的中藥注射液品種,，大多排在各省基藥銷售排行的前列。
各地增補還存在一些特點,，如江西,、青海、重慶的增補,，主要傾向于本省企業(yè)的獨家品種,；廣東則較為公平，對省內(nèi)外企業(yè)一視同仁,。當然,，也有陜西、吉林,、湖南等省份明確表示,，不再對新版基本藥物目錄進行增補。
基藥增補,，尤其是獨家品種的增補,，儼然成為了利益格局重新劃分的戰(zhàn)場。
2013年3月27日,，紅日藥業(yè)明確對外表示：“血必凈主要在二甲以上醫(yī)院推廣應(yīng)用,，沒進入國家基藥對其銷售影響不大。”然而在搶奪增補資格的時候,，紅日藥業(yè)卻是毫不手軟,，放棄利益，以近乎“全包”的方式尋求代理商支持,。
截至3月31日晚,，國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等相關(guān)部門尚未就廣東基藥增補一事作出表態(tài),。