上海醫(yī)藥集團股份有限公司(下稱上海醫(yī)藥)的一款重點藥品,，“紅源達”,，被舉報在青島市內(nèi)向31所醫(yī)院和從業(yè)人員行賄。爆料人對21世紀經(jīng)濟報道記者提供的詳細統(tǒng)計材料顯示，在2013年1-6月,，共計76.65萬元涉嫌不當(dāng)交易的支出,，占到相對應(yīng)銷售收入的26%以上,。
舉報人稱,，“紅源達”2012年全國銷售額約為8000萬元，2013年則有望突破1億元,。上海醫(yī)藥方面沒有回復(fù)這一數(shù)據(jù)的真實性,。但是，“紅源達”已發(fā)展為國風(fēng)藥業(yè)的拳頭產(chǎn)品之一,，也是上海醫(yī)藥集團確立的23個重點產(chǎn)品之一,。
“紅源達”為非處方藥，通用名“多糖鐵復(fù)合物膠囊”,，是治療缺鐵性貧血的藥物,。國家藥監(jiān)總局(CFDA)的信息顯示，生產(chǎn)此藥的中國大陸企業(yè)只有上海醫(yī)藥旗下控股子公司青島國風(fēng)藥業(yè)股份有限公司(權(quán)證簡稱及代碼：青島中藥Q006,；下稱“國風(fēng)藥業(yè)”)一家,。進口方面，也僅有由美國克雷默斯城市制藥廠(Kremers
Urban Pharmaceuticals Inc)生產(chǎn),、珠海許瓦茲制藥有限公司進行分包裝的同類藥物,，但其注冊為處方藥。
2013年12月16日,，上海醫(yī)藥透過第三方機構(gòu)回應(yīng)21世紀經(jīng)濟報道記者稱,，“對于任何違法違紀的行為始終抱以堅決杜絕的零容忍態(tài)度,，對已發(fā)生的違反廉政建設(shè)問題的情況,，一經(jīng)查實將按照國家相關(guān)法律法規(guī)和公司《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實施意見》等制度實施責(zé)任追究,，并采取一切必要的措施�,！鼻鄭u大學(xué)附屬醫(yī)院亦回復(fù)稱,，該院領(lǐng)導(dǎo)對此事高度重視，“相關(guān)部門正在調(diào)查核實”,。
每盒“結(jié)算”7元,？
舉報人提供了一封舉報信和三份相關(guān)材料，即指控國風(fēng)藥業(yè)“在青島市部分醫(yī)院銷售藥品(紅源達)一些相關(guān)的行賄明細及數(shù)據(jù)”情況,。
財報數(shù)據(jù)顯示,，截至2013年6月底，上海醫(yī)藥已持有國風(fēng)藥業(yè)67.52%的股份,。2012年,，國風(fēng)藥業(yè)營業(yè)收入7.09億元，同比增長15.82%,；凈利潤4089萬元,，同比下降38.21%。2013年上半年,，營業(yè)收入為3.62億元,，凈利潤降至770萬元。
舉報材料中,，“附件一”為“醫(yī)院統(tǒng)方”(統(tǒng)計醫(yī)院處方)信息,，包括三部分內(nèi)容：2012年5月，青島大學(xué)附屬醫(yī)院(包括東區(qū))銷售“紅源達”的統(tǒng)方明細,；2013年4月,，青島中心醫(yī)院銷售“紅源達”的統(tǒng)方明細；2013年4月和5月,，青島市第八人民醫(yī)院,，銷售“紅源達”的統(tǒng)方明細。
這些統(tǒng)方的信息,，非常詳細,，包括開出“紅源達”的科室名稱、日期(精確到年,、月,、日、時,、分),，患者的名字,，開出的數(shù)量，以及醫(yī)生的章號或姓名,。
由于貧血病人基本各個科室都會遇到,，因此，每家醫(yī)院里大多數(shù)的科室,，都開出了“紅源達”,。如2012年5月，青島大學(xué)附屬醫(yī)院(包括東區(qū)),，有產(chǎn)科,、婦科等27個科室的醫(yī)生，總計向1200多位病人,，開出了2189盒“紅源達”(10粒/盒,，150mg/粒，下同),。
最多的,，是一位叫X玲玲的病人，在2012年5月2日,，11點11分,，被開出10盒“紅源達”；一次被開出8盒,、6盒的患者,，則大有人在。在山東,，“紅源達”于醫(yī)院終端的銷售價約為38.82元/盒,。
2013年4月，青島中心醫(yī)院的統(tǒng)方明細,，則列舉了21位醫(yī)生的處方情況,，他們開出了總計335盒“紅源達”。加上該醫(yī)院其他科室的處方,，在2013年4月里,，青島中心醫(yī)院開出了500盒“紅源達”。這份材料還特別注明,，“臨床結(jié)算費”每盒7元,，總計3500元。
舉報人解釋稱,，“臨床結(jié)算費”即是給予醫(yī)生的“回扣”,。在此之外，國風(fēng)藥業(yè)還要付給醫(yī)院信息科(信息中心)“統(tǒng)方費”，大致標(biāo)準為1元/盒,。
2013年4月和5月,，青島市第八人民醫(yī)院銷售的“紅源達”分別為1394盒、1548盒,，國風(fēng)藥業(yè)也分別支付了“臨床結(jié)算費”9758元,、10836元。
“材料二”為“醫(yī)生名單及分類”,，其中涉及到三家青島市海慈醫(yī)院,、青島市第三人民醫(yī)院,，青島市第八人民醫(yī)院三家醫(yī)院的醫(yī)生,，及他們在2013年1-5月的處方量情況。
國風(fēng)藥業(yè)將醫(yī)生分為4類,，分類標(biāo)準即處方量的情況：其中每月統(tǒng)方數(shù)200盒以上的,，為A類；100-200盒的,，為B類,；50-100盒的，為C類,；50盒以下的,，為D類。
記者對“材料一”和“材料二”中,，提及的醫(yī)院科室名稱,、醫(yī)生名字進行了驗證，除個別書寫有誤外,，均有其人,。爆料人稱，將醫(yī)生分類,，除了按照處方量支付相應(yīng)的回扣外,，在日常的公關(guān)維護中，其策略和待遇也不相同,。
占銷售收入26%
“附件三”名為“醫(yī)院考核表”,。涉及到2013年1-6月，紅源達在青島的38家醫(yī)院的銷售及“結(jié)算”情況,，其中有具體金額數(shù)據(jù)記載的為31家醫(yī)院,，另有7家醫(yī)院沒有具體數(shù)據(jù)。
材料中涉及的詳細項目包括“紅源達”在每家醫(yī)院的上月和當(dāng)月數(shù)據(jù),，包括庫存,、計劃、流向、結(jié)算數(shù)量,、結(jié)算政策和返利政策等16項內(nèi)容,。其中所謂“醫(yī)院結(jié)算政策”，就是給醫(yī)生的處方回扣,，在不同醫(yī)院,，標(biāo)準略有不同。
“醫(yī)院結(jié)算政策”標(biāo)準最高的是青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院,，每盒“紅源達”給醫(yī)生的回扣,，為8.5元；膠州中心醫(yī)院,，每盒8元,；膠州市婦幼保健院每盒6元；其余的28家醫(yī)院,，每盒均為7元,。
“統(tǒng)方政策”和“統(tǒng)方費”，則是國風(fēng)藥業(yè)為獲得醫(yī)生每個月開出“紅源達”的處方量信息,，以與醫(yī)生“結(jié)算”回扣事宜,，而向醫(yī)院信息科(信息中心)“購買”處方信息的費用。
舉報材料顯示,，青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院沒有統(tǒng)方費,，而青島四方區(qū)醫(yī)院統(tǒng)方政策為0.5元/盒；余下的29家醫(yī)院,，均為1元/盒,。“醫(yī)院返利政策”只有膠州市婦幼保健院,、青島市第三醫(yī)院兩家享有,，前者標(biāo)準為4.05元/盒，后者為1.688元/盒,。
舉報人對記者解釋稱,，“醫(yī)院返利是醫(yī)院向廠家索取的產(chǎn)品返利，(由)醫(yī)院內(nèi)部制定的扣率,，如果產(chǎn)品進醫(yī)院銷售達不到該扣率就會被醫(yī)院踢出,，尤其是針對銷售量較大的產(chǎn)品更是嚴格執(zhí)行，這也是醫(yī)院增加自身利潤的常見方式,。返利是以現(xiàn)金形式通過醫(yī)院藥劑科,，或極少數(shù)通過財務(wù)科交給醫(yī)院，但醫(yī)院不會給任何書面形式的證明,�,！�
這意味著,，“返利”不僅流向醫(yī)生個人，可能還進入了相關(guān)醫(yī)院的賬戶,。
每盒“紅源達”的市場售價大致在35-38元之間,，在山東省，醫(yī)院終端零售價一般為38.82元,。根據(jù)舉報材料的顯示,，國風(fēng)藥業(yè)銷售給這31家青島醫(yī)院的不含稅價格(即含稅價除1.17)，為25.64元/盒或26.63元/盒,。
舉報材料顯示,，在這31家青島醫(yī)院里，2013年1-6月,，國風(fēng)藥業(yè)在“紅源達”上獲得的銷售收入約為290萬元,，與此同時，也向醫(yī)院和醫(yī)生支付了總計為76.65萬元的“結(jié)算費用”,。其中最多的一家醫(yī)院達到14.23萬元,。青島市立醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院,、青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院,、青島市第八醫(yī)院系結(jié)算金額較多的幾家,。
以此計算，國風(fēng)藥業(yè)在“紅源達”上,，向醫(yī)生和醫(yī)院支付的“結(jié)算金額和返利金額”,，可超過其銷售收入的26%。
舉報人同時表示,，其“所提供的數(shù)據(jù)也只是冰山的一小角”,。在上海醫(yī)藥2012年年報中則提及，包括“紅源達”在內(nèi)的集團公司23個重點產(chǎn)品,，在2012年,，獲得了“超過20%以上不等的同比快速增長”。
如何“零容忍”,？
對于上述舉報的問題,，記者在12月12-13日聯(lián)系了上海醫(yī)藥及數(shù)家涉事的醫(yī)院。
12月16日,，上海醫(yī)藥透過第三方機構(gòu),，回復(fù)記者表示，其公司“歷來高度重視守法經(jīng)營,；公司每年聘請中介機構(gòu)對于公司內(nèi)部控制制度的制定及執(zhí)行情況進行審計,，2011年至今，中介機構(gòu)出具給上海醫(yī)藥的內(nèi)控審計報告均為無保留意見�,！�
上海醫(yī)藥公司紀委每年與核心子公司簽訂《廉政建設(shè)責(zé)任書》,，重點對于經(jīng)營管理的廉潔自律方面提出相應(yīng)要求。子公司層面還制定頒布了相關(guān)的營銷費用管理辦法,。2013年7月,，公司還對下屬各單位下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范經(jīng)營行為的通知》，再一次重申了對經(jīng)營行為的合法合規(guī)要求,，通知中明確指出“嚴禁公司各單位向相關(guān)人員及單位贈送現(xiàn)金,、有價證券、旅游,、消費卡,、貴重物品及其服務(wù)”。
對于任何違法違紀的行為,，上海醫(yī)藥“始終抱以堅決杜絕的零容忍態(tài)度,，對已發(fā)生的違反廉政建設(shè)問題的情況，一經(jīng)查實將按照國家相關(guān)法律法規(guī)和公司《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實施意見》等制度實施責(zé)任追究,，并采取一切必要的措施,。”
青島大學(xué)附屬醫(yī)院,，亦回應(yīng)記者稱,，對于舉報情況，該院“領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，相關(guān)部門正在調(diào)查核實”,。
該院同時表示，為防止違規(guī)統(tǒng)計有關(guān)藥品,、高值耗材用量信息的“統(tǒng)方”行為,，該院于2013年6月24日即已出臺《關(guān)于加強信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理的規(guī)定》,，其中,，“對于違反規(guī)定參與‘統(tǒng)方’行為的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和查實,，將依據(jù)情節(jié)輕重給予通報批評,，取消當(dāng)年評優(yōu)、職稱晉升資格或緩聘直至解聘,，提請取消執(zhí)業(yè)資格,，以及相應(yīng)的黨紀政紀處分等；構(gòu)成犯罪的,，移送司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任,�,！�
青島市第八醫(yī)院等其他涉事醫(yī)院，則一直沒有回復(fù)記者,。今年6月以來,，多家外資醫(yī)藥企業(yè)在藥品推廣中的涉賄行為，受到紀檢司法部門的查處,，國有藥業(yè)和監(jiān)管部門如何應(yīng)對類似的指控,，將引發(fā)多重關(guān)注。