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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)仝小林是醫(yī)藥圈內(nèi)的微博達(dá)人,。他通過(guò)微博向人們普及中醫(yī)藥知識(shí),。“如果中醫(yī)中藥沒(méi)有效果，會(huì)有這么多人來(lái)廣安門醫(yī)院看病嗎,？”仝小林認(rèn)為,，中藥不僅對(duì)普通疾病有療效,，在一些重大疾病的治療中也能發(fā)揮重要作用,。
大家都知道，中藥降糖效果不理想,，只能作為西藥治療的輔助方法,，這也是制約中醫(yī)糖尿病臨床發(fā)展的瓶頸。但是,，多年來(lái),，仝小林對(duì)初診糖尿病患者堅(jiān)持采用純中藥降血糖。既往的回顧性分析顯示,，在純中藥治療過(guò)程中,，約35%的患者減少了降糖西藥的種類和用量，30%的患者始終僅用中藥控制血糖,，或在治療過(guò)程中逐漸停用了西藥，有一些胰島素用量很大的患者甚至可以完全停用胰島素,。仝小林是怎樣打破這個(gè)瓶頸的呢,？
仝小林經(jīng)過(guò)研究認(rèn)為，中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)并未隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展是導(dǎo)致這種瓶頸局面的重要原因,。
傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)糖尿病有著非常詳細(xì)的論述,，將之稱為“消渴”，并以“消渴陰虛燥熱”理論來(lái)指導(dǎo)臨床治療,。之所以如此命名,，是因?yàn)楣糯嗅t(yī)發(fā)現(xiàn)該病的主要表現(xiàn)是“三多一少”，即吃得多,、喝得多,、尿得多、消瘦,。然而,，隨著診斷水平和治療水平的提高，絕大多數(shù)初診患者遠(yuǎn)未發(fā)展至三多一少階段就開(kāi)始接受降糖治療,。所以,，目前，約80%的2型糖尿病患者無(wú)典型的“三多一少”癥狀,，反而有約80%的患者表現(xiàn)為肥胖或超重,。
為了攻克中醫(yī)藥不能降糖這一難題,，仝小林進(jìn)行了深入研究�,！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“脾癉”的論述引起了他的注意：“脾癉……此肥美之所發(fā)也,。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱,，甘者令人中滿,，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴,�,！�
在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，仝小林提出了糖尿病“肥胖-脾癉-消渴”的三階段說(shuō),，打破了傳統(tǒng)消渴理論的局限,。即2型糖尿病多先有肥胖，而后發(fā)展為脾癉,，脾癉可進(jìn)一步發(fā)展至消渴,。其演變分郁、熱,、虛,、損四大階段；脾癉階段主要是中滿內(nèi)熱,；氣虛,、陰陽(yáng)虧虛和絡(luò)脈損傷才是消渴及消渴并病的表現(xiàn)。據(jù)此,，他提出了“開(kāi)郁清熱”,、“消膏降濁”、“苦酸制甜”等治法,。
仝小林的創(chuàng)新理論解決了中藥不能獨(dú)立降糖的難題,。臨床研究表明，以開(kāi)郁清熱法指導(dǎo)組方的糖敏靈丸,，在降低糖化血紅蛋白方面明顯優(yōu)于安慰劑,，降糖效果肯定；同樣以開(kāi)郁清熱法指導(dǎo)組方的清熱降濁方,，降糖療效與西藥二甲雙胍相當(dāng),，在癥狀改善、降低不良反應(yīng)發(fā)生率方面也明顯優(yōu)于二甲雙胍,。
中藥獨(dú)立降糖的突破表明了中醫(yī)藥能夠在重大疾病的主流治療上發(fā)揮作用,，“以現(xiàn)有的研究為著力點(diǎn)，繼續(xù)深入探索,，中藥有可能解決不少當(dāng)前困擾臨床的代謝性疾病的治療問(wèn)題,�,！辟谛×峙d奮地說(shuō)。
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