“如果我國(guó)的仿制藥能達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的話,，我國(guó)的仿制藥企離創(chuàng)新就不遠(yuǎn)了�,！眹�(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)吳湞26日接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專訪時(shí)指出，鼓勵(lì)我國(guó)仿制藥企參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),。
當(dāng)日,，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于深化藥品審評(píng)審批改革進(jìn)一步鼓勵(lì)創(chuàng)新的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，該《意見(jiàn)》指出通過(guò)改革藥品審評(píng)審批工作的質(zhì)量和效益,，鼓勵(lì)藥物創(chuàng)新,，引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)健康發(fā)展。
年均7到8個(gè)1.1類新藥上市
記者：近年來(lái),，國(guó)家藥監(jiān)局鼓勵(lì)藥物創(chuàng)新等一系列措施效果如何,？每年有多少創(chuàng)新藥提出注冊(cè)申請(qǐng)？
吳湞：近五年來(lái),，國(guó)家藥監(jiān)局轉(zhuǎn)變藥品審評(píng)價(jià)值理念——新藥必須要以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,。據(jù)此,，推行了一系列政策引導(dǎo)減少低水平重復(fù)藥品的申報(bào)，促使我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)減少低水平競(jìng)爭(zhēng),、向創(chuàng)新藥品思維轉(zhuǎn)變,。
以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的藥品審評(píng)觀是指，審評(píng)的藥品臨床上要有使用價(jià)值,，概括地講體現(xiàn)“新,、優(yōu)、同”,。所謂新,，是指新藥一定要有新療效，沒(méi)有療效就沒(méi)有價(jià)值,。所謂優(yōu),，是指改劑型的藥也要有臨床療效的優(yōu)越性，而不是簡(jiǎn)單地變化形式,。所謂同,，是指仿制藥與原研藥比較，不僅物質(zhì)基礎(chǔ)一致,，還要生物等效,、療效一樣�,！兑庖�(jiàn)》更加注重以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,，既關(guān)注物質(zhì)基礎(chǔ)的新穎性和原創(chuàng)性，更重視臨床價(jià)值的評(píng)判,。對(duì)有臨床需求,、具有較好治療作用、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物必須加快審評(píng),。
近幾年,，創(chuàng)新藥注冊(cè)申請(qǐng)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。其中,，創(chuàng)新藥1.1類由2009年的42個(gè)受理項(xiàng)目,，增加到2012年的78個(gè)受理項(xiàng)目。最近三年,，每年平均有7到8個(gè)1.1類的新藥上市,，這是過(guò)去沒(méi)有的。未來(lái),，也希望創(chuàng)新藥能按此速度發(fā)展,。
在嚴(yán)格審批之下，仿制藥(4-6類)注冊(cè)申請(qǐng)逐漸回歸理性。2007年有2萬(wàn)個(gè)申報(bào)件,，到2012年則為1852個(gè),。特別是，2012年藥品審評(píng)更加關(guān)注國(guó)外已上市,、國(guó)內(nèi)未上市的藥品的審評(píng),。
加快高端仿制藥審批速度
記者：國(guó)務(wù)院辦公廳最近發(fā)布的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》提出，優(yōu)先采購(gòu)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥,。國(guó)家藥監(jiān)局在此方面的政策是否與此一致,？
吳湞：一致。我國(guó)有的企業(yè)高端仿制藥同時(shí)在中國(guó)和美國(guó)申報(bào),，美國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)了,，但我們還沒(méi)有啟動(dòng)審批。這個(gè)現(xiàn)象不合理性,，必須讓高端仿制藥的審批速度快起來(lái),。
《意見(jiàn)》已調(diào)整了仿制藥的審評(píng)策略，研究開展上市價(jià)值評(píng)估,，即對(duì)有效性,、經(jīng)濟(jì)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)評(píng)估確定優(yōu)先審評(píng)的品種,，讓這些品種能快起來(lái),。
應(yīng)該加速審批的仿制藥包括，一是市場(chǎng)急需用藥,，影響到公眾用藥可及性,；二是原研藥市場(chǎng)價(jià)格高，影響個(gè)人用藥支付能力,；三是特殊人群用藥,，如兒童用藥、孤兒藥等,；四是具有國(guó)際水平的尖端藥品。
不走出國(guó)門,、不同國(guó)際先進(jìn)水平藥品競(jìng)爭(zhēng),，我國(guó)仿制藥沒(méi)有出路。我們給予通過(guò)國(guó)際審評(píng)的產(chǎn)品特別審評(píng)通道,。但是,，這些仿制藥能與國(guó)際水平模仿得一模一樣才行。如果我國(guó)的仿制藥能達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的話,，我國(guó)的仿制藥企業(yè)離創(chuàng)新就不遠(yuǎn)了,。
鼓勵(lì)兒童用藥研發(fā)
記者：目前缺乏兒童專用藥品已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)的共性問(wèn)題。即使是在藥品研發(fā)、生產(chǎn),、監(jiān)管水平都很高的美國(guó),，也有超過(guò)75%的藥品沒(méi)有兒童用藥信息。我國(guó)兒童用藥現(xiàn)狀如何,？國(guó)家藥監(jiān)局是否支持兒童用藥的研發(fā),？
吳湞：從藥品品種看，目前我國(guó)批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品基本可以滿足治療兒童常見(jiàn)病的需要,。但與成人用藥相比,，兒童藥品的品種和劑型仍不夠豐富。其深層次的原因是兒童臨床試驗(yàn)開展困難,，研發(fā)成本高,、風(fēng)險(xiǎn)大，缺乏鼓勵(lì)性配套措施,，研發(fā)動(dòng)力不足,。對(duì)兒童用藥研發(fā)的鼓勵(lì)措施也是此次改革的突破之一。
我們鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)適于不同年齡段兒童使用的劑型和規(guī)格的藥品,。在嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量前提下,，加快我國(guó)兒童用藥的研發(fā)和上市速度，滿足兒童用藥的需求,。同時(shí),，仿制藥的兒童用規(guī)格和劑型申請(qǐng)，可以優(yōu)先受理和審評(píng),。