如何避免犯錯(cuò),？答案簡單至極：列張清單,。
這可不是笑話，由美國醫(yī)生,、被稱為“急診科超人”的阿圖·葛文德掀起的清單風(fēng)潮已席卷全球工商界,，葛文德由此榮登《時(shí)代周刊》評出的2010年“全球100位最具影響力人物”榜單。
葛文德成功跨界,，而且出類拔萃,。那么，他是怎么想到了清單的,？按照他這本《清單革命》的敘述,，原來他從大學(xué)同學(xué),、一名普外科醫(yī)生那里聽來一個(gè)故事，說某個(gè)萬圣節(jié)的晚上,，醫(yī)院接收了一個(gè)被刺傷的病人,，醫(yī)務(wù)人員幾乎做了急診時(shí)該做的一切，但恰有一件事誰都忘了,，那便是詢問送病人過來的急救員,，到底是什么器械造成了創(chuàng)傷，就因?yàn)檫@個(gè)疏忽,，差點(diǎn)引起造成該名傷者死亡的醫(yī)療事故,。
不要以為這僅是個(gè)案或一次意外。那位大學(xué)同學(xué)還給葛文德講述了另一個(gè)驚心動(dòng)魄的經(jīng)歷,，大意也是動(dòng)手術(shù)時(shí)突然病人心跳停止了,，檢查了很多原因，醫(yī)生們就是沒想到血鉀水平異常也會(huì)造成心臟停止跳動(dòng),。幸好,，兜了一大圈，他們才意識到,，趕緊采取補(bǔ)救措施,。一而再,、再而三地發(fā)生此類全可以避免的錯(cuò)誤,，這使得葛蘭德意識到問題的嚴(yán)重性和迫切性。結(jié)合他自己的工作經(jīng)驗(yàn),，他“平均每年要診斷371種疾病,，要考慮其他1010種健康問題，要開出627種藥,，還要進(jìn)行36種治療,。只要想一想這些需要掌握多少種不同門類的知識，就會(huì)令人頭腦發(fā)脹,。而這還只是門診工作量,，醫(yī)療管理系統(tǒng)并沒有記錄醫(yī)生為住院病人提供服務(wù)時(shí)需要完成的各種工作�,！边@還不包括其他部門和崗位的醫(yī)生工作,，譬如重癥監(jiān)護(hù)多達(dá)178項(xiàng)操作，每一項(xiàng)都有風(fēng)險(xiǎn),，每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都有可能要了人命,。葛文德認(rèn)為，科學(xué)界積累了越來越多的信息,，各領(lǐng)域也細(xì)分出多種專業(yè),，世界變得愈加復(fù)雜,，在海量的知識面前，人們不堪重負(fù),。此外,，人們在行為時(shí)會(huì)常犯偏見、過于自信,、麻痹大意等問題,，要做到真正的周密實(shí)在太難，而百密一疏,、失之毫厘,、差之千里的事也就隨之產(chǎn)生了。
這里,，葛蘭德引用了哲學(xué)家薩米爾·格洛維茲和阿拉斯戴爾·麥金泰爾在上世紀(jì)70年代提出的人類錯(cuò)誤兩分法理論：無知之錯(cuò)和無能之錯(cuò),。前者是因?yàn)闆]有掌握相關(guān)知識而犯錯(cuò)，如準(zhǔn)確預(yù)測地震的發(fā)生,；后者是掌握了知識卻無法正確地使用而出錯(cuò),，如疏忽懈怠導(dǎo)致工程垮塌。在葛蘭德看來,，無知之錯(cuò)難以避免,、可以原諒，但無能之錯(cuò)可以預(yù)防,，不可原諒,。這本書中葛蘭德提到的所有例子，都是因?yàn)椤盁o能”而出錯(cuò),。所以,，他亟需找到一種修正方法。當(dāng)他讀到,，二戰(zhàn)時(shí)期美國陸軍航空兵一些專家想出的辦法,，通過編制一份飛行員檢查清單以防止波音B-17飛機(jī)因駕駛不慎墜落的這一歷史事件時(shí)，他知道答案已然浮現(xiàn)了,。隨后,，他的手中就像握了一把“錘子”，在看到一位名叫彼得·普羅諾弗斯特的同行在約翰·霍普金斯醫(yī)院做清單實(shí)驗(yàn),，結(jié)果共防止了43起感染和8起死亡事故,，并為醫(yī)院節(jié)省了200萬美元的成本后，他更加相信清單的積極作用,。與此同時(shí),，有越來越多的醫(yī)院加入了這個(gè)清單行列，效果顯著、成效喜人,。
清單,，在葛蘭德這里就像是一張“認(rèn)知防護(hù)網(wǎng)”，專門用于查漏補(bǔ)缺,，彌補(bǔ)每個(gè)人生來就有的認(rèn)知缺陷,，如記憶不完整或注意力不集中。清單的作用雖然不言而喻,，但真做起來卻并不像答案本身這么容易,。
就拿權(quán)力下放來說，葛蘭德以卡特里娜颶風(fēng)為例,，價(jià)值350萬元,，2498箱救援物資，為什么沃爾瑪能搶先一步把水和食物送到災(zāi)民手中,，相比之下,，政府救援笨重遲緩？因?yàn)槊總�(gè)人都在等待救世主,，但中央集權(quán)的解決方法只會(huì)讓人等得望眼欲穿,。所以，將決策權(quán)分散到外圍,，而不是聚集在中心,，讓每個(gè)人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任，才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在,。這不難理解,，如果讓一個(gè)不在第一線的領(lǐng)導(dǎo)制作清單，其結(jié)果很有可能是閉門造車,，根本無法準(zhǔn)確而全面地估計(jì)隱患,，長此以往,，只會(huì)淪為走過場的形式主義,。當(dāng)然，也不要企圖一勞永逸地杜絕任何突發(fā)情況,，連葛蘭德自己也承認(rèn),，世上從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含糊不清的清單是無法高效并安全執(zhí)行的,。這意味著,，清單要素的遴選要簡單、可測,、高效,，說白了，就是“抓大放小”。
何為大,，何為小,，這又是個(gè)主觀評判，所以,，關(guān)鍵還是人,。清單的力量是有限的，在最危急的情況下,，解決問題的主角是人而不是清單,，是人的能動(dòng)性在盡力防范錯(cuò)誤，而不是相反,。最后,，從一開始接受清單工具，到緊接著嘗試使用,，到后來變成習(xí)慣,，按照葛蘭德的說法，其必然是個(gè)不斷改進(jìn)的過程,。而且從效果來講,，也只有持續(xù)改善，才能讓清單始終確保安全,、正確和穩(wěn)定,。不過，清單運(yùn)用的最高境界,，不是“完成一項(xiàng),，打鉤一項(xiàng)”，而是徹底改變價(jià)值觀,。好比是武俠小說里的“手中無劍,，心中有劍”，當(dāng)你的腦海里真正建立起清單思維,，做起事情來自然步驟明晰,、條理清楚。