李克強在國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組全體會議上強調(diào)
建立大病保險制度 完善全民醫(yī)保體系 合理調(diào)整利益格局 推進公立醫(yī)院改革
�,。吩拢保谷�,，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強主持召開國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議,。他強調(diào),，要圍繞“十二五”深化醫(yī)改重點工作和人民群眾迫切需要,，健全多層次的醫(yī)療保障體系,，提高重特大疾病保障水平，破除以藥補醫(yī),，形成公立醫(yī)院運行新機制,，把醫(yī)改不斷推向深入。
會議聽取了國務(wù)院醫(yī)改辦公室負責(zé)人關(guān)于今年上半年醫(yī)改進展情況和下半年工作安排的匯報,，審議了關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見,。會議認為，上半年醫(yī)改各項重點工作扎實推進,，基本醫(yī)保人口覆蓋率穩(wěn)步提高,，基本藥物制度實施范圍繼續(xù)擴大,，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點全面啟動,，一些大城市也開展了公立醫(yī)院改革路徑的有益探索，醫(yī)改成果進一步鞏固和深化,。
在認真聽取有關(guān)部門負責(zé)人意見后,，李克強說，醫(yī)改是一項關(guān)系全局,、涉及人民群眾切身利益的重大改革,。進一步深化醫(yī)改,，能夠改善民生、提高人民健康水平,，還能帶動消費,、促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于穩(wěn)定經(jīng)濟增長,、推動結(jié)構(gòu)調(diào)整和發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,。目前醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅階段，難點問題進一步顯現(xiàn),。要堅持�,；尽娀鶎�,、建機制,，努力在健全全民醫(yī)保體系、完善基本藥物制度和推進公立醫(yī)院改革等重點方面取得新的突破,，并統(tǒng)籌推進相關(guān)配套改革,。
李克強指出，大病保障是衡量一個國家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn),。目前,，我國全民基本醫(yī)保已經(jīng)覆蓋城鄉(xiāng)，但大病保障制度尚未建立,，群眾大病醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重,，因病致貧、因病返貧的問題和風(fēng)險還比較突出,，往往一個人得大病,，全家陷入困境。近幾年,，不少地方在大病保險方面開展了積極探索,，取得了成功經(jīng)驗。要下決心抓緊把大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍,，拓展和延伸基本醫(yī)保的功能,，這有利于從制度上筑牢、織密社會安全網(wǎng),，切實解決大病患者的特殊困難,，解除他們的后顧之憂，給病人及其家庭帶來希望,、帶來溫暖,。
李克強強調(diào)，建立大病保障制度，要注重創(chuàng)新機制,，把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結(jié)合起來,，相互銜接、功能互補,。一方面,，要加大政府投入，逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額,，用于支持群眾看大�,。涣硪环矫�,，要發(fā)揮市場機制的作用,，鼓勵地方因地制宜，采取政府委托辦理,、購買服務(wù)等辦法,，支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，這樣可以充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢,，提高運行效率和服務(wù)水平,，放大基本醫(yī)保的效用，強化社會互助共濟的功能,，形成政府,、個人和保險機構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險，醫(yī)療保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平,、居民消費水平及財政承受能力相適應(yīng)的機制,。同時，要搞好基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補充保險的銜接,，探索形成多種形式的大病保障制度,，不斷提升保障能力。
李克強指出,，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,，也是醫(yī)改的重點和難點。破解公立醫(yī)院改革難題,，解決群眾看病難,、看病貴問題，必須抓住破除“以藥補醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié),，進行利益格局調(diào)整,，采取綜合配套措施，使醫(yī)院在取消藥品加成后能夠更加有效順暢地運行,，把工作重點切實轉(zhuǎn)移到改善醫(yī)療診治,、提高服務(wù)質(zhì)量上來。
李克強說,，要在堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上,，積極探索公立醫(yī)院改革的有效路徑。要總結(jié)推廣一些地方的經(jīng)驗,，取消藥品加成,，建立醫(yī)事服務(wù)費并納入醫(yī)保支付范圍，這樣既可以減輕患者負擔(dān),，又可以合理提高醫(yī)務(wù)人員報酬,、調(diào)動醫(yī)生看病的積極性，鼓勵他們優(yōu)質(zhì)服務(wù),、合理用藥,，通過避免開大處方，還可以降低醫(yī)保支付壓力,，推動形成人民群眾得實惠,、醫(yī)護人員添動力、醫(yī)療保障可持續(xù),、醫(yī)院發(fā)展有后勁的良性循環(huán),。
國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位和有關(guān)部門負責(zé)人參加了會議。