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甘肅省藥品應(yīng)急保障動(dòng)員中心日前在蘭州成立,。這個(gè)機(jī)構(gòu)依靠甘肅省大型醫(yī)藥物流企業(yè)建成8000平方米的倉(cāng)儲(chǔ)中心，能夠?yàn)橹卮笞匀粸?zāi)害救援緊急提供至少價(jià)值100萬(wàn)元藥品的應(yīng)急保障,。
圖為甘肅省藥品應(yīng)急保障動(dòng)員中心工作人員閆積平在倉(cāng)儲(chǔ)中心查看藥品庫(kù)存,。新華社記者 聶建江/攝 |
中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作開展已滿兩年，出臺(tái)全國(guó)性的《人體器官捐獻(xiàn)基金管理辦法》被提上了議事日程,。管理辦法的征求意見(jiàn)稿對(duì)基金籌集,、使用范圍、申請(qǐng)審批,、管理監(jiān)督等均作出了規(guī)定,。
記者了解到，在器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū),，90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難,，救助資金的籌集和使用仍有待進(jìn)一步完善。業(yè)內(nèi)人士建議設(shè)立專項(xiàng)器官捐獻(xiàn)基金的同時(shí),，更要建立長(zhǎng)效機(jī)制,，解決器官捐獻(xiàn)者的后顧之憂。
救助資金籌集缺乏保障
在哈爾濱打工的王保田是一位器官捐獻(xiàn)者的父親,。2009年,，王保田年僅17歲的兒子王鑫突發(fā)急性腦出血，經(jīng)救治無(wú)效死亡,。王鑫捐獻(xiàn)出了肝臟,、腎臟、眼角膜等多個(gè)器官和組織,。
王保田接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》電話采訪時(shí)說(shuō),，當(dāng)時(shí)他和妻子兩人在北京當(dāng)臨時(shí)工，一個(gè)月掙3500元,，而王鑫的治療和善后費(fèi)用花了20多萬(wàn)元,，到現(xiàn)在還欠下幾萬(wàn)元的外債。
類似王保田這樣的器官捐獻(xiàn)家庭不在少數(shù),。據(jù)了解,，在器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)，90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難,。最近一個(gè)引發(fā)熱議的案例是,，湖北大學(xué)生黃圓圓在深圳實(shí)習(xí)時(shí)身亡,，其父母決定將女兒的遺體和器官捐獻(xiàn)出來(lái)，但同時(shí)欠下的七萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)貸款成為這個(gè)家庭沉重的負(fù)擔(dān),。
針對(duì)這類問(wèn)題,，全國(guó)人大代表張育彪在今年“兩會(huì)”上提交了一份關(guān)于鼓勵(lì)器官捐獻(xiàn)和對(duì)器官捐獻(xiàn)者提供救助的建議。張育彪認(rèn)為,，有些器官在移植前需要用相當(dāng)昂貴的藥物,，而器官移植的相關(guān)部門如紅十字會(huì)、醫(yī)院等沒(méi)有相應(yīng)的基金來(lái)負(fù)擔(dān)這部分費(fèi)用,，政府也沒(méi)有相應(yīng)的制度和保障,，這導(dǎo)致許多捐獻(xiàn)者家屬不愿使用昂貴藥物而使得器官衰竭，最終不得不放棄移植,。
中國(guó)紅十字會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹說(shuō),，資金是開展人體器官捐獻(xiàn)的保障。目前人體器官捐獻(xiàn)的資金來(lái)源采取“政府投入一點(diǎn),，醫(yī)院支持一點(diǎn),，社會(huì)募捐一點(diǎn)，受益者拿出一點(diǎn)”的方式,，多渠道籌集資金,。
深圳市紅十字會(huì)常務(wù)理事趙麗珍告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,，紅十字會(huì)2004年設(shè)立了一個(gè)針對(duì)住院貧困人群的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，目前主要是從這部分資金里拿出一部分來(lái)用于器官捐獻(xiàn)的醫(yī)療救助,。器官移植醫(yī)院也會(huì)給予一定的費(fèi)用支持,，比如前段時(shí)間中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就捐贈(zèng)了20萬(wàn)元，作為紅十字會(huì)開展器官捐獻(xiàn)工作的專項(xiàng)資金,。
趙麗珍說(shuō),，像黃圓圓事件中這樣針對(duì)個(gè)人的捐款，主要是由媒體發(fā)動(dòng),、以社會(huì)募捐居多,。“我們會(huì)告知受益者有這方面的救助項(xiàng)目,，讓其自愿選擇,。”
業(yè)內(nèi)人士介紹說(shuō),，當(dāng)前最理想的解決方案是國(guó)家安排專門的財(cái)政資金或彩票公益金全額承擔(dān),。但是，在中國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中的大國(guó),，在社會(huì)保障和醫(yī)療保障水平尚不高的“國(guó)情”下,，由國(guó)家完全負(fù)擔(dān)這項(xiàng)救助工作似乎不太現(xiàn)實(shí)�,，F(xiàn)實(shí)可行的方法是，在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn),、新農(nóng)合保障體系的同時(shí),，由紅十字會(huì)根據(jù)貧困捐獻(xiàn)者家屬的申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)救助。
多方式使用資金避免器官買賣
按照《人體器官移植條例》的規(guī)定,，人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿,、無(wú)償?shù)脑瓌t。如何確保遵循“無(wú)償”原則,、區(qū)別于器官買賣,，這是器官捐獻(xiàn)救助資金使用中首先面對(duì)的問(wèn)題。
“必須捐獻(xiàn)在前,、救助在后,。”王保田說(shuō),，因?yàn)槠鞴倬璜I(xiàn)更重要的是一種“大愛(ài)精神”,，而不是為了金錢�,！熬璜I(xiàn)在前,、救助在后”，這也是普遍受到認(rèn)可的器官捐獻(xiàn)救助原則,。
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫日前表示,，中國(guó)的捐獻(xiàn)救助絕不是器官買賣，而是符合社會(huì)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)準(zhǔn)則的人道主義救助,。國(guó)家應(yīng)建立一個(gè)有中國(guó)特色的完善的捐獻(xiàn)救助體系,，逐步完善救助政策，形成公開,、透明,、公正、合理的捐獻(xiàn)后救助工作機(jī)制,，確保器官捐獻(xiàn)工作健康發(fā)展,。
至于如何使用救助資金，有分析人士建議,，有關(guān)部門可比照無(wú)償獻(xiàn)血制度,，通過(guò)減免捐獻(xiàn)者醫(yī)療費(fèi)用、免除喪葬費(fèi),、發(fā)放醫(yī)保補(bǔ)貼等方式來(lái)補(bǔ)償器官捐獻(xiàn)者,，同時(shí)給器官捐獻(xiàn)者家屬以器官移植優(yōu)先權(quán)。此舉不僅能提高公民捐獻(xiàn)器官的積極性，也不會(huì)產(chǎn)生現(xiàn)金交易,，避免了買賣器官的問(wèn)題,。
浙江省紅十字會(huì)在這方面已經(jīng)進(jìn)行了不少嘗試，比如對(duì)人體器官捐獻(xiàn)者喪葬費(fèi)用施行優(yōu)惠,，免除捐獻(xiàn)者喪葬基本服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,；在自愿無(wú)償捐獻(xiàn)前提下，捐獻(xiàn)者家庭經(jīng)濟(jì)困難或家庭經(jīng)濟(jì)生活來(lái)源主要由捐獻(xiàn)者生前提供的,，可給予一次性救助,；對(duì)于因道路交通事故、工傷等意外傷害和疾病死亡的捐獻(xiàn)者,，將盡力解決捐獻(xiàn)者醫(yī)療救治發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),。
趙麗珍介紹說(shuō),，在具體的救助實(shí)施過(guò)程中,，根據(jù)捐獻(xiàn)者的具體情況，如果社保支付之后還有欠費(fèi)需要個(gè)人支付,，而且家庭又特別困難的,，可以申請(qǐng)救助，由戶口所在地或者居住地有關(guān)部門出具家庭困難證明,。根據(jù)其困難情況,，移植醫(yī)院在醫(yī)療費(fèi)用方面給予一些減免或資助，幫其解決個(gè)人負(fù)擔(dān)的這部分,，而家庭特別困難的,，紅十字會(huì)將給予人道救助�,；鸹群笫绿幚碣M(fèi)用以及家屬來(lái)到捐贈(zèng)地所產(chǎn)生的費(fèi)用,，也由紅會(huì)給予部分支付。
趙麗珍告訴記者,，到目前為止，包括醫(yī)療費(fèi)用,、困難家庭補(bǔ)助等費(fèi)用在內(nèi),，捐獻(xiàn)者得到的最高救助費(fèi)用為6萬(wàn)元左右�,！斑@樣的一個(gè)補(bǔ)償方式基本上家屬都還是能接受的,，在捐獻(xiàn)之前我們都說(shuō)清楚了，這屬于無(wú)償自愿捐獻(xiàn),。但是家庭確有困難的,，我們可以給予一次性的救助。”
全國(guó)器官捐獻(xiàn)基金有望建立
對(duì)于當(dāng)前器官捐獻(xiàn)資金在籌集和使用過(guò)程中存在的問(wèn)題,，不少業(yè)內(nèi)人士給出了一個(gè)共同的政策建議,，即建立器官捐獻(xiàn)基金。
事實(shí)上,，天津,、遼寧、浙江,、江西,、山東等地區(qū)已經(jīng)制定了基金管理辦法，對(duì)基金籌集,、使用范圍,、申請(qǐng)審批、管理監(jiān)督等均作出了規(guī)定,，為救助基金科學(xué),、合理的運(yùn)行提供了制度保障。
在3月底召開的全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)上,，一項(xiàng)重要的議題就是討論全國(guó)性的《人體器官捐獻(xiàn)基金管理辦法》,。同時(shí)，中國(guó)紅十字會(huì)正在建立人體器官捐獻(xiàn)基金,，該基金將主要用于開展人體器官捐獻(xiàn)的宣傳動(dòng)員,、人道救助、緬懷紀(jì)念等相關(guān)工作,。
以黃圓圓事件為例,，趙麗珍說(shuō)，經(jīng)媒體報(bào)道后,，社會(huì)捐款達(dá)到了幾十萬(wàn)元,，如果建立了專項(xiàng)基金，將這些錢歸到專項(xiàng)基金里,，解決了她的家庭醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題后,，剩余的部分可以惠及更多的人。而現(xiàn)在由于沒(méi)有這樣一個(gè)專項(xiàng)基金,，如果將社會(huì)為個(gè)體捐獻(xiàn)的錢挪用到其他人,，可能會(huì)引發(fā)不必要的矛盾。
趙麗珍說(shuō),，基金管理辦法征求意見(jiàn)稿已經(jīng)出來(lái)了,，但是沒(méi)有解決怎樣建立長(zhǎng)效機(jī)制、真正實(shí)現(xiàn)無(wú)后顧之憂的問(wèn)題,。國(guó)家目前沒(méi)有將器官移植納入大病或重病醫(yī)療保險(xiǎn)的體系當(dāng)中,，建議對(duì)于填寫了捐獻(xiàn)志愿書的,，應(yīng)將其醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)中，由社�,；疬M(jìn)行支付,，這樣有助于捐獻(xiàn)者減少后顧之憂。
基金具體操作層面,，趙麗珍告訴記者,，基金管理辦法征求意見(jiàn)稿中要求各省建立一個(gè)統(tǒng)籌救助基金的機(jī)構(gòu)，但如果捐獻(xiàn)者在很偏遠(yuǎn)的地方,，當(dāng)?shù)貨](méi)有相關(guān)的救助機(jī)構(gòu),，這樣就會(huì)拉長(zhǎng)救助的時(shí)間。所以,，建議在有條件的市級(jí)地區(qū)多建立幾個(gè)統(tǒng)籌救助基金的機(jī)構(gòu),。
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