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記者 姚湜 攝 |
“目前宇航社區(qū)有900多位‘空巢老人’,，他們多年沒有子女的陪伴,，很多人除了能從子女那里得到基本生活費外，幾乎和孤寡老人一樣,，要獨自承擔生產(chǎn)和家務勞動,，獨自面對就醫(yī),、維修房屋、取暖等很多生活難題,，孤獨地度過晚年,；還有相當數(shù)量的老人與子女分居，處于隱性空巢狀態(tài),，缺少必要的日常生活照料,，精神生活貧乏�,！遍L春市綠園區(qū)宇航社區(qū)主任助理武智文接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時說,。
記者在吉林省采訪時發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)“空巢老人”數(shù)量巨大,，養(yǎng)老機構嚴重匱乏,，不斷擴大的老齡化群體給現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度及社會穩(wěn)定提出嚴峻考驗。對此,，專家建議,，大力發(fā)展“居家養(yǎng)老”新興社會養(yǎng)老模式,，探索社會化、多元化,、多渠道,、市場化的綜合養(yǎng)老道路，構建全方位的養(yǎng)老服務體系,。
養(yǎng)老需求：從救濟到養(yǎng)護
據(jù)介紹,，吉林省早期的養(yǎng)老機構是為“三無”(無勞動能力、無生活來源,、無法定義務贍養(yǎng)人或者扶養(yǎng)人)老年人提供救濟,、養(yǎng)住和生活照料服務而設的社會福利機構。上世紀90年代起,，老年人社會福利機構開始突破傳統(tǒng)的“三無”界限,，逐步開展自費住養(yǎng)服務，進入了一個新階段,，但并沒有跳出“福利機構”的局限,。
長春市朝陽區(qū)祥和安養(yǎng)院董事長寧殿軍從事養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)20多年了。他現(xiàn)在經(jīng)營的安養(yǎng)院是2000年建設的,，建筑規(guī)模一期14400平方米,，二期12700平方米，主要面向貧困,、弱勢群體,，收費標準目前為每月300元至1000元。
專家認為,，從上世紀90年代末期,，老年人社會福利的領域驟然擴大，無論在資金來源,、資金分配,、目標人群、服務方式以及服務的提供者等都發(fā)生了前所未有的變革,，這種變革是在社會轉(zhuǎn)型時期大背景下發(fā)生的,，而且這種變革仍然處在快速推進和演變中。
在福利基礎設施建設方面,，截至2011年底,，吉林省共有各級各類養(yǎng)老機構1020個，床位總數(shù)59959張(不包括農(nóng)村福利中心624個,，床位數(shù)7.7萬張,，入住老人3.3萬人)，分別比2007年增長63.6%和71%,。2010年起在全省啟動城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設,，并連續(xù)三年納入省政府確定的民生事實之中,，目前已建成1259個，占全省社區(qū)總數(shù)的86%,，2012年實現(xiàn)全覆蓋,。
“目前吉林省60歲及以上人口數(shù)為375萬人，占總人口數(shù)的13.66%,；65歲及以上的人口為230萬人,，占總人口數(shù)的8.38%�,！奔质≌䥇f(xié)委員田玉山在今年吉林省“兩會”上說,，人口老齡化速度快、經(jīng)濟發(fā)展水平落后于人口老齡化進程,、老齡化狀況城鄉(xiāng)和地域差別明顯,，是吉林省老齡化進程的主要特征。
記者在吉林省采訪發(fā)現(xiàn),，部分地區(qū)“空巢老人”數(shù)量巨大,，養(yǎng)老機構嚴重匱乏難以滿足需求。以延邊朝鮮族自治州為例,，據(jù)有關部門統(tǒng)計，全州“空巢老人”約13萬人,，很多社區(qū),、村屯“空巢老人”的比例已超過50%。全國“空巢老人”幫扶試點村——汪清鎮(zhèn)東明村“空巢老人”達到老人總數(shù)的70%,。
吉林省政協(xié)常委,、省民盟副主委關今說：“家庭小型化、空巢家庭和獨居老人的增加,，家庭贍養(yǎng)功能弱化,，使家庭養(yǎng)老走進死角。使不少人陷入‘干事業(yè)’與‘孝敬老人’的沖突當中,。這也是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老的難題,。同時，現(xiàn)代社會多元化的趨向使老年人群對養(yǎng)老的期望值逐步增高,，傳統(tǒng)的機構養(yǎng)老服務模式已經(jīng)不能滿足老人對生活品質(zhì)的需求,。”
養(yǎng)老挑戰(zhàn)：廣覆蓋重均衡
隨著人口老齡化的快速發(fā)展,，老年人生活照料,、家政服務、醫(yī)療康復,、精神文化等需求日益凸顯,，養(yǎng)老服務問題日趨嚴峻,，傳統(tǒng)養(yǎng)老福利事業(yè)模式無論從量的規(guī)模上還是在質(zhì)的結構上，都不能適應經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要,，面臨著嚴峻的挑戰(zhàn),。
長春市民政局福利處處長冀莉在接受記者采訪時表示，目前長春市有200多家養(yǎng)老機構,，床位數(shù)超過民政部規(guī)定的3%的標準,，但是分布不均、類型不合理的情況依然存在,。
“公辦的養(yǎng)老機構重點面向貧困群體,，民辦的則主要偏重于低端，中高端的養(yǎng)老機構還很少,，特別是社會力量興辦的高端養(yǎng)老機構介入有限,，當然這也跟地方經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及企業(yè)家投資取向有關系�,！奔嚼蛘f,。
業(yè)內(nèi)人士分析，目前在我國很多城市,，設施,、環(huán)境、服務較好的中型養(yǎng)老機構大多遠離社區(qū),，且收費相對較高,，使得床位的實際利用率較低。以長春市60家民辦養(yǎng)老機構為例,，4623張床位入住3352位老人,，入住率為72.5%。但是部分規(guī)模小,、檔次低,，設施條件、服務水平都較差的養(yǎng)老機構,，床位卻供不應求,，人滿為患。
部分地區(qū)養(yǎng)老機構明顯不足,，有錢卻買不到養(yǎng)老服務現(xiàn)象普遍存在,。全國人大代表、吉林省嘉源建筑工程咨詢有限公司董事長王玉芝介紹說,，越來越多老年人養(yǎng)老觀念逐漸轉(zhuǎn)變,，希望住進養(yǎng)老機構，可養(yǎng)老機構卻難以滿足需求。另一方面,，由于受資金等因素的影響,，部分農(nóng)村社會養(yǎng)老機構設施設備簡陋，供養(yǎng)標準明顯偏低,，集中供養(yǎng)老人的生活得不到保障,。有的農(nóng)村福利服務中心由于建設年限已久，房屋主體損壞嚴重,，防火設施不達標,，存在安全隱患。
關今認為,，長期以來支撐社會保障的政府財政,，將無力承擔面臨大規(guī)模擴張的老年保障支出，目前已經(jīng)入不敷出,。政府財政還需每年多支付千億元以上的財政資金,，以彌補養(yǎng)老基金的不足，即使這樣也很難滿足社會的養(yǎng)老需求,。
不僅如此,，當前我國養(yǎng)老服務隊伍的素質(zhì)和水平亟待加強和提高，從事養(yǎng)老服務工作的多為進城務工人員和城鎮(zhèn)下崗人員,，文化水平較低,，年齡偏大，缺乏專業(yè)的素質(zhì)和技能,。護工隊伍建設滯后,，護工短缺，服務水平低,，與服務對象比例失衡等問題普遍存在。
同時,，專家認為,，多頭管理不利于民辦養(yǎng)老機構發(fā)展，一些優(yōu)惠政策的落實耗時較長,。據(jù)了解,，目前吉林省養(yǎng)老機構處在民政、老齡委,、消防,、公安、防疫,、街道等多部門的管理之下,，各涉老部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通，沒有形成合力。相關部門對民辦養(yǎng)老機構在咨詢,、登記,、辦消防證等具體業(yè)務中缺少詳細、規(guī)范的指導,，致使民辦養(yǎng)老機構發(fā)展無抓手,，甚至還有一些機構因各種原因無法辦理登記注冊手續(xù)，處于辦與不辦的兩難中,。
養(yǎng)老發(fā)展：要政策需投入
專家認為,，著眼長遠，還應探索社會化,、多元化,、多渠道、市場化的綜合養(yǎng)老道路,，構建全方位的養(yǎng)老服務體系,。首先，政府部門要加強對社會養(yǎng)老機構的組織領導,，制定完善并貫徹落實優(yōu)惠政策,，形成以民政部門為牽頭單位的養(yǎng)老機構管理體系，由民政部門統(tǒng)一管理,，各涉老部門要積極協(xié)調(diào)配合,，認真履行各自職責，形成工作合力,。
加大對公辦養(yǎng)老機構的財政投入與對民辦養(yǎng)老機構的扶持力度在促進我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中也非常關鍵,。對此，吉林省民政廳副廳長潘占學認為,，積極推進社會化養(yǎng)老機制發(fā)展,，政府在出臺具體的實施辦法之后，第一件事是要投入,，每年按照經(jīng)濟社會發(fā)展速度和財力劃出經(jīng)費,。“經(jīng)費要真正用到養(yǎng)老事業(yè)上,，比如說對機構養(yǎng)老的補助需要有相應的管理機制,，要避免政府經(jīng)費流失掉，保證需要扶持的養(yǎng)老服務機構得到實惠,�,！迸苏紝W說。
在我國目前老齡化步伐加快的背景下,，專家認為政府部門要相應增加本級財政對養(yǎng)老事業(yè)的資金投入,，可以先建立具有示范性,、指導性的集休閑、娛樂,、康復于一體的多功能社會福利機構,，在緩解社會養(yǎng)老壓力的同時為養(yǎng)老機構的規(guī)范和日常管理提供業(yè)務指導和技術幫助。
而“政府主導,、社會參與,、市場化運作、行業(yè)管理”的多元化形式可以在全社會廣泛發(fā)展養(yǎng)老事業(yè),，建議實行民辦公助,、公辦民營、委托管理,、合資合作,、購買服務等多種措施，促進民辦養(yǎng)老機構快速發(fā)展,�,！拔覀冋J為應該完善政府為民辦養(yǎng)老機構購買公益性崗位、資助床位等扶持政策,，在土地,、稅收、物價等方面給予優(yōu)惠,，并確保落實到位,。積極吸納民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)，緩解社會養(yǎng)老工作的壓力,�,！奔嚼蛘f。
據(jù)冀莉介紹,，目前長春市的養(yǎng)老模式是“90,、7、3”,，3%的老人進入機構養(yǎng)老,；7%的老人借助社區(qū)力量，在日間照料站等機構解決臨時托養(yǎng),、吃飯問題,；90%的老人則是居家養(yǎng)老,�,？梢姡蛹茵B(yǎng)老是解決養(yǎng)老問題的重中之重,。
對此,，專家建議建立對社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務扶持機制，給予每個街道、社區(qū)一定的專項工作經(jīng)費,；還要對居家養(yǎng)老服務機構給予適當資助,，對社會力量投資居家養(yǎng)老服務給予適當補貼，并在場地,、工商,、稅務、水電,、煤氣等相關方面給予優(yōu)惠支持,，激發(fā)其參與積極性。
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