日前臺(tái)灣眼科權(quán)威蔡瑞芳宣布,為防手術(shù)后遺癥,,他個(gè)人將停做準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù),,一時(shí)引爆社會(huì)各界對(duì)激光近視矯正手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)的爭(zhēng)議。2月26日,,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)發(fā)表聲明回應(yīng),,稱激光矯正手術(shù)安全有效。受累于“封刀論”引發(fā)的恐慌情緒,,愛爾眼科股價(jià)震蕩,,而消費(fèi)者對(duì)手術(shù)的需求出現(xiàn)“冷熱互現(xiàn)”的局面,。同時(shí),隨著討論的深入,,設(shè)備陳舊,、虛假?gòu)V告等行業(yè)亂象逐漸成為新焦點(diǎn),專家指出規(guī)范市場(chǎng)是降低激光矯正手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)的唯一途徑,。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)爭(zhēng)議殃及愛爾眼科
在臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)界,,蔡瑞芳頗具分量,20年前他將還處于試驗(yàn)階段的“準(zhǔn)分子雷射層狀角膜成形術(shù)”(LASIK)第一次引入臺(tái)灣,。但最近他卻表示,,因長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn),不少當(dāng)年接受手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降,,分析可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān),,且手術(shù)后易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥,,所以停開這種手術(shù),。
蔡瑞芳的這一“封刀論”迅速傳播,引發(fā)了民眾對(duì)激光視力矯正手術(shù)安全性的擔(dān)憂,,媒體和專家對(duì)這一手術(shù)是否存在后遺癥的爭(zhēng)議也在升級(jí),。日前,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)在北京舉行座談會(huì),,包括眼科界唯一工程院院士謝立信在內(nèi)的十多位專業(yè)人士發(fā)表聲明,,稱激光矯正手術(shù)安全有效,其近期和長(zhǎng)期并發(fā)癥很低,。即使發(fā)生并發(fā)癥,,只要及時(shí)治療,是可控和可治的,。
“近年來全球年均眼部激光手術(shù)超過百萬例,,手術(shù)結(jié)果絕大部分都是良好的,蔡瑞芳的說法根本沒有科學(xué)依據(jù),�,!敝x立信表示。
雖然關(guān)于手術(shù)安全性的爭(zhēng)論尚無定論,,但其負(fù)面影響卻很快顯現(xiàn)出來,,首先波及的是資本市場(chǎng)。作為國(guó)內(nèi)眼科醫(yī)學(xué)行業(yè)唯一一家A股上市公司,,愛爾眼科股價(jià)2月15日直接跳空低開1.41%,,盤中跌幅一度超過6%。雖然尾盤有所回升,,報(bào)收22.74元/股,,但是較14日的收盤價(jià)23.32元/股,,跌幅仍有2.49%,慘居兩市第一,。
2月16日,,雖然愛爾眼科連夜緊急發(fā)布公告解釋手術(shù)安全性,蔡瑞芳也改口稱手術(shù)安全性不存在問題,,但仍未止住股價(jià)跌勢(shì),。當(dāng)天截至收盤,股價(jià)較前一個(gè)交易日下跌了1.36%,。而且成交量和換手率明顯,,表明對(duì)于遭遇“黑天鵝”的愛爾眼科,重倉(cāng)持股者對(duì)其信心不足,,進(jìn)行了減持操作,,
同花順數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,,仍有7只基金持有愛爾眼科1501.23萬股,。其中工銀瑞信精選平衡混合基金加倉(cāng)到1098.47萬股,占流通股比例的9.18%,。兩日內(nèi)股價(jià)的暴跌使得這些基金浮虧超過了1200萬元,。
而且根據(jù)愛爾眼科2010年年報(bào)顯示,,當(dāng)年準(zhǔn)分子激光手術(shù)收入為2.81億元,,占到總收入的43.90%。在2011年,,預(yù)計(jì)公司凈利潤(rùn)約16843.37萬元-17444.92萬元,。2月16日,愛爾眼科對(duì)外表示,,2011年度公司準(zhǔn)分子激光手術(shù)收入約占營(yíng)業(yè)總收入的1/3,。這意味著,可能將有超過一億元的凈利潤(rùn)來源受到影響,。
雖然后期愛爾眼科股價(jià)再度止跌回升,,但震蕩局面仍存,整體走勢(shì)相對(duì)弱于大盤,。據(jù)記者統(tǒng)計(jì),,自2月14日以來的14個(gè)交易日中,愛爾眼科拉出了九根陰線,,成交量較前一段時(shí)間明顯放量,,換手率下降,延續(xù)弱勢(shì)狀態(tài),,而且近期有四家基金退出該股,。
不過愛爾眼科2月28日發(fā)布的業(yè)績(jī)快報(bào)中營(yíng)業(yè)利潤(rùn)42.13%的同比增長(zhǎng),,還是讓分析師以及業(yè)內(nèi)人士對(duì)激光近視矯正手術(shù)未來的發(fā)展依舊看好,“目前全球范圍內(nèi)對(duì)此項(xiàng)技術(shù)沒有叫停,,而且也沒有證據(jù)表明手術(shù)存在安全問題,,所以對(duì)愛爾眼科后續(xù)的業(yè)務(wù)影響不會(huì)太大,近視手術(shù)的需求還是很大,�,!敝型额檰栣t(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮向記者表示。
但記者注意到,,這并不是國(guó)內(nèi)第一次關(guān)于激光治療近視手術(shù)的大討論,,此前也有關(guān)于“近視手術(shù)致盲”等傳言。因此,,從目前來看,,手術(shù)安全性的爭(zhēng)議隨時(shí)有可能再起。某從事風(fēng)險(xiǎn)投資的人士也表示,,安全風(fēng)險(xiǎn)的影響將一直存在,,這提示在從事醫(yī)療服務(wù)類的投資時(shí)一定要慎重。
手術(shù)需求“冷熱互現(xiàn)”
從5%的市場(chǎng)份額來看,,愛爾眼科遭受的股市震蕩只是冰山一角,。據(jù)中銀國(guó)際的研報(bào)顯示,目前,,我國(guó)能夠提供準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有數(shù)百家,,預(yù)計(jì)的全行業(yè)手術(shù)量增速約為10%-15%。假如消費(fèi)者對(duì)這一手術(shù)的需求出現(xiàn)下降,,無論對(duì)愛爾眼科,,還是整個(gè)行業(yè)都將產(chǎn)生巨大影響。
記者了解到,,“封刀”事件發(fā)生后,,一些本想做激光矯正視力手術(shù)的市民開始持觀望態(tài)度或者干脆放棄手術(shù)�,!按餮坨R太不方便了,,本來準(zhǔn)備了很久打算做近視手術(shù),但看到網(wǎng)上的傳言后,,有點(diǎn)害怕,,后來想想為了安全還是再看看吧�,!焙颖钡睦钚〗惴Q,。
甘肅的王小姐則是在專程到上海檢查后選擇了放棄。因?yàn)楦鶕?jù)檢查結(jié)果,,她近視度數(shù)高,,而且眼角膜薄,、瞳孔大,這樣在眼角膜厚度安全的范圍內(nèi),,近視無法去除,,而且還容易出現(xiàn)夜間視力減退和炫光的癥狀�,?紤]到這些風(fēng)險(xiǎn),,她還是打了退堂鼓。
這種需求遇冷的情況從醫(yī)院的就診量上可以得到印證,。陜西某眼科醫(yī)院眼科醫(yī)生劉女士告訴記者,,這段時(shí)間來初診的病人有明顯減少,較之以前,,現(xiàn)在患者在咨詢的過程中對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)心程度增加,。
“這次的事件對(duì)絕大多數(shù)醫(yī)生是有影響的,手術(shù)量有所下降,。但我的手術(shù)預(yù)約都排到一個(gè)月以后了,,所以沒什么影響�,!北本┩梳t(yī)院眼科中心屈光�,?浦魅沃苘S華教授在接受記者采訪時(shí)表示。
記者在北京市同仁醫(yī)院眼科中心也看到,,與上述醫(yī)院不同,,“封刀”寒潮并未阻止需求市場(chǎng)的火熱。雖然是目前準(zhǔn)分子激光矯正近視的淡季,,但前來初診的病人還是很多,,治療室里也一直在進(jìn)行手術(shù)。
據(jù)工作人員介紹,,9點(diǎn)之前所有的門診號(hào)就已經(jīng)掛完了,專家門診更是難掛,,而且手術(shù)的預(yù)約已經(jīng)排到了一周以后,。“每天的手術(shù)量不定,,一般在30個(gè)左右,,和往常差不多,暫時(shí)看不出有什么太大的影響,�,!�
“今年大四,剛考完研正好有時(shí)間就做了,。戴眼鏡不好看,,也不方便,,尤其是冬天眼鏡特容易蒙一層霧,雖然這段時(shí)間網(wǎng)上在質(zhì)疑激光手術(shù)的不安全,,但我覺得這種幾率比較小,,前期檢查挺嚴(yán)格的,后期注意維護(hù)的話應(yīng)該沒什么問題,�,!眲傋鐾晔中g(shù)的高同學(xué)告訴記者�,! �
高同學(xué)的母親也表示,,看到報(bào)紙上的消息是有一些擔(dān)心,但對(duì)同仁醫(yī)院的牌子比較放心,,而且選擇的是最先進(jìn)的飛秒激光,,應(yīng)該比較安全,多花點(diǎn)錢也無所謂,。
記者發(fā)現(xiàn),,不少初診的病人在當(dāng)前驗(yàn)光檢查合格后,就立馬預(yù)約了手術(shù),,北京市的陳女士就是其中一個(gè),。當(dāng)問及有沒有看到報(bào)道,擔(dān)不擔(dān)心以后出問題時(shí),,陳女士回答說,,“錢都交了,肯定要做,。周圍有人做的都挺好,,現(xiàn)在技術(shù)也先進(jìn)了,再說不能做的話醫(yī)生也不會(huì)強(qiáng)求你做,,所以沒什么擔(dān)心的,。”
而大醫(yī)院投資激光矯正手術(shù)的熱情也未受到影響,�,!凹す饨暢C正手術(shù)是很好的項(xiàng)目,我們醫(yī)院正好位于大學(xué)城,,有著很大的醫(yī)療市場(chǎng),,現(xiàn)在是受場(chǎng)地限制,未來一兩年肯定要開展,�,!敝腥沼押冕t(yī)院眼科副主任金明說。
規(guī)范行業(yè)亂象減少安全風(fēng)險(xiǎn)
激光近視矯正手術(shù)之所以廣受關(guān)注,是因其背后存在一個(gè)值得深挖的巨大市場(chǎng),。據(jù)統(tǒng)計(jì),,我國(guó)4.3億近視患者的治療矯正市場(chǎng)空間在1000億元以上。而手術(shù)治療的話,,標(biāo)準(zhǔn)LASIK在一線城市平均價(jià)位為7000-8000元,,二線及地市級(jí)城市平均價(jià)位為6000-7000元,飛秒激光的平均價(jià)位則達(dá)到9000-10000元左右,。保守假設(shè)僅有1%的患者需要手術(shù)治療,,這一細(xì)分市場(chǎng)也達(dá)到260億元以上。
“從愛爾眼科的毛利率達(dá)到71.31%上就可以看出來激光手術(shù)的利潤(rùn)巨大,�,!敝型额檰栣t(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮說。在巨大的利潤(rùn)吸引下,,各路資本競(jìng)相進(jìn)入這一市場(chǎng),,虛假?gòu)V告、陳舊設(shè)備,、價(jià)格大戰(zhàn)等市場(chǎng)亂象也不可避免地出現(xiàn),,這些都為醫(yī)療安全留下了隱患。
記者發(fā)現(xiàn),,有些廣告宣傳中飛秒激光手術(shù)的花銷為4000元甚至3000元,,而這個(gè)價(jià)格在業(yè)內(nèi)醫(yī)生看來是“不靠譜”的。周躍華算了一筆賬,,最好的LASIK手術(shù)機(jī)械要600萬元一臺(tái),,按最佳使用期限折合下來每次手術(shù)應(yīng)該攤到500元左右,再加上一次性刀片等輔助材料消耗,、醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)等費(fèi)用,,每只眼睛一次手術(shù)的成本不可能低于2000元。
郭凡禮告訴記者,,目前開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多,,但技術(shù)參差不齊�,!坝械尼t(yī)院為了經(jīng)濟(jì)效益,,放寬了手術(shù)適應(yīng)證;有的醫(yī)生沒有上崗證卻開展手術(shù),;有些為低價(jià)吸引病人,重復(fù)使用一次性耗材,;還有的使用二手設(shè)備進(jìn)行手術(shù),,這些都使得手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性大打折扣,甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故�,!�
這些問題,,周躍華早就在2006年的全國(guó)屈光手術(shù)高峰論壇上就反映過。他告訴記者,,雖然國(guó)家對(duì)設(shè)備質(zhì)量和從業(yè)人員的資質(zhì)有相關(guān)規(guī)定,,但在管理上的不規(guī)范使得一些機(jī)構(gòu)和人員鉆了空子。在他看來,,“規(guī)范”是降低風(fēng)險(xiǎn)的唯一路徑,。“不管是醫(yī)生從業(yè)規(guī)定,、設(shè)備使用規(guī)定,、手術(shù)操作規(guī)定,都要有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),�,!眹�(guó)家應(yīng)建立設(shè)備強(qiáng)制報(bào)廢制度,對(duì)設(shè)備使用規(guī)定年限,,超過年限就必須強(qiáng)制淘汰,,如不這樣,手術(shù)的安全性無法保障,。
而這方面也受到了國(guó)家的重視,。衛(wèi)生部去年8月發(fā)布《準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制》(簡(jiǎn)稱《質(zhì)量控制》)的法規(guī),規(guī)定從2012年2月開始,,醫(yī)院實(shí)施LASIK等手術(shù)都應(yīng)遵守衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。其中對(duì)手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥、相對(duì)禁忌癥,、手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)及設(shè)備的使用年限等都做了詳細(xì)的規(guī)定,,激光機(jī)最多只能用10年,手術(shù)醫(yī)師,、操作人員均需有上崗證,。
“這些標(biāo)準(zhǔn)頒布,對(duì)國(guó)內(nèi)激光近視手術(shù)市場(chǎng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是一大利好,,但實(shí)際效果如何,,還得看國(guó)家的監(jiān)管力度和落實(shí)程度�,!鄙鲜鲲L(fēng)險(xiǎn)投資人士表示,。