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“醫(yī)保基金大量結余情況不正常，為地方和部門挪用制造機會�,！�3月9日,，全國政協(xié)委員、監(jiān)察部副部長屈萬祥表示，“如果這筆錢結余太多,，那么就證明地方政府失職,。”據悉,，2007年全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金,，當期的結余率是34.8％，2008年是32.8％,，“這個比例遠高于發(fā)達國家控制在10％以下的水平,。”（《華商報》3月10日）
一邊是長期困擾老百姓的“看病難看病貴”,，一邊卻是專門用于醫(yī)療保障的醫(yī)保基金被大量結余,、閑置——“花不出去”,。按目前的社保管理體制，地方政府正是包括醫(yī)�,；鹪趦鹊闹饕绫；鸬闹苯庸芾碚吆拓熑稳�,，如果醫(yī)�,；鸩荒艹浞肿泐~地花在參保者的醫(yī)療衛(wèi)生需求上，地方政府顯然難辭其咎,。
若更深一層剖析,，“醫(yī)�,；鸫罅拷Y余”所能證明的其實不只是“地方政府失職”,，同時也是政府職能的錯位。因為,，從世界其他許多社保事業(yè)發(fā)達國家的經驗來看,，直接參與、置身于醫(yī)�,；鸬木唧w管理經營,，原本就不該是現代政府應有的職能。如美國的醫(yī)�,；穑鋵ｉT的管理委員會獨立于美國政府,，只對議會負責,。對一個科學,、健全、有效的醫(yī)�,；鸸芾眢w制而言,，“獨立于政府之外”如由基金的主人、受益人——參保民眾委托中立的專業(yè)社會機構,、進行獨立的第三方管理,，本來便是其最為核心的管理特征和品質。
目前在中國,，充分尊重民眾和社會“中介機構”本身自治能力,、確保政府職能不錯位和越位的社會公共治理生態(tài)，還遠未真正建立起來,。如在社�,；鸬墓芾韱栴}上，當前地方政府所處的位置,、所扮演的角色就相當錯亂不清，往往既是基金監(jiān)管者,，又是它的委托人,，既是基金的投資人，又是直接的資產管理者,。
在這種職能職責的錯位混亂之下,，社保基金的合理高效利用幾乎成為不可能,，頻繁出現諸如“大量結余”,、“挪用”、“管理成本高昂”,、“收益率低下”等不正常的社�,；鸸芾砉窒唷y象,，當然不足為怪,，也不可避免。
醫(yī)�,；鸬摹按罅拷Y余”幾乎是近些年來各類社�,；鸲颊慈旧系囊粋�普遍癥候。如失業(yè)形勢嚴峻下的失業(yè)保險基金的大量結余——截至2008年底,，中國失業(yè)保險基金累計結余近1300億元。（新華網2008年12月30日）在工傷事故頻仍的背景下,，工傷保險基金仍大量結余——2007年,，累計已達200億元,。（《南方都市報》2007年10月22日）在“房價高、買不起房”的住房保障現實下,，住房公積金閑置高達4000億元（《21世紀經濟報道》2008年12月20日）……
既然社�,；鸬墓芾碓揪褪钦辉摴埽⑶覍嵺`證明也是它不可能管好的事情,，那為了從根本上避免像“大量結余”,、“挪用”這類現象，除了指責政府失職外,，何不干脆釜底抽薪地拿去政府這一越俎代庖而獲得的“職能”,，將包括醫(yī)保基金在內的社�,；鸬恼鲗У默F行管理模式,，徹底轉變到獨立、中立,、專業(yè)的社會化管理軌道上來呢,？ |